卷之四十五 肺痿证

病机论 《金匮》论曰：热在上焦者，因咳为肺痿。得之或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中有浊唾涎沫者，为肺痿。 肺数虚者亦是。大抵咳久伤肺，元气渐虚，其人有寒热往来，自汗 者，即成肺痿证。治法宜补血，调肺气清金。虚者用人参清肺汤之类。 脉候 寸口脉数而虚者，为肺痿。脉数实为肺痈，为咳伤肺而成痈也。 药方 【人参平胃散】 治火克肺金，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。 【知母茯苓汤】 治肺痿咳嗽不已，往来寒热，自汗。 （海藏）【紫菀散】 治咳嗽，唾中有脓血，欲成虚劳肺痿肺痈。（三方见咳嗽门。） （葛氏）【保和丸】 治劳嗽成肺痿。（方见痨瘵门。） 【润肺膏】 治久咳肺燥成痿。 羊肺（一具） 杏仁（去皮尖净研） 柿霜 真酥 真粉（各一两） 白蜜（二两） 上将羊肺洗净，次将药入，水搅匀粘，灌入肺中，白水煮熟服。 （《千金》）【生姜甘草汤】 治肺痿，咳唾涎痰不止，咽燥而渴。 生姜（二两） 人参（一两） 甘草（两半） 大枣（十五枚） 上水四碗，煮二碗，分三服。 【甘草干姜汤】 治肺痿吐涎沫，不能咳者，其人不渴，必遗溺，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩运。 甘草（炙，二两） 干姜（一两） 水四升，煮一升，半热服。 【桂枝皂角汤】 治肺痿。 桂枝（一两） 甘草（半两） 大枣（十二枚，去核） 皂角（四条，炙，去皮弦） 上作三服水煎。