卷之二十四 嘈杂门

病机 《内经》曰：胃为水谷之海，无物不受。若夫恣食湿面鱼腥生冷，以及烹饪浓味等物，朝伤暮损而成清痰稠饮，滞于中官，故谓嘈杂，嗳气吞酸痞满，渐久而成翻胃膈噎之证是也。夫嘈杂之为证也，倏尔腹中如火发，腔内空空，若无一物，似辣非辣，似饥非饥，似痛不痛，而有懊 不自宁之状，得食暂止者是也。其证有兼嗳气，或兼恶心，渐至胃脘作痛而成膈噎，此其由也。 丹溪云：有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。 脉候 两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成反胃。关脉浮涩者为郁。 治法 总是痰因火动，令人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多，宜多加姜炒黄连、栀子。 湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香附、半夏之类。 有食郁而热，二陈汤加神曲、香附、炒黄连。 治嘈杂用痰火药过多不动者，须从治之，痰火药中加红豆蔻、黄连，多加姜汁炒。 药方 【三圣丸】 治嘈杂神效。 白术（炒，四两） 黄连（炒，五钱） 橘红（一两） 上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五十丸，姜汤下。 【二陈汤】（方见痰门。） 【三神丸】（方见虚损门。） 【曲末丸】 治痰饮嘈杂吞酸。（方见吐酸门。） 【香连丸】 治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（方见痢门。） 【术连丸】 治嘈杂。 白术（四两，土炒） 黄连（一两，姜炒） 上为末，神曲糊丸，黍米大。每服五七十丸，姜汤下。 【软石膏丸】 治嘈杂嗳气。 软石膏（ ） 半夏（制） 南星（制） 香附子（炒） 栀子仁（炒。各等分） 上为细末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。 【和中汤】 治虚火嘈杂。 人参 白术 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 黄连（钱半，姜炒） 大枣（二枚） 水盏半，加粳米一撮，煎八分，温服。