伤寒门 大满

类别:其他 作者:傅山著 何高民字数:5148更新时间:23/03/24 10:44:31
此邪在上焦壅塞而不得散也。方用∶栝萎(一个捣碎) 枳壳(三钱) 半夏(一钱) 栀子(三钱) 天花粉(三钱) 陈皮(三钱) 浓朴(一钱五分) 甘草(一钱)水煎服。 此方之妙,全在用栝蒌能祛胸膈之食,而消上焦之痰,况又佐以枳壳、天粉,同是消痰之圣药;又有浓朴、半夏,以清胃口之痰;尤妙在甘草,使群药留中而不速下,则邪不能久存,自然散矣。 伤寒门 循衣摄空 此症非大实,则大虚,当审其因,察其脉,参其症,而分黑白矣。 实而便秘者,大承气汤。虚而便滑者,独参汤。厥逆者,加附子。 寒热真假辨门 真热症 真热症∶口干极而呼水,舌燥极而开裂生刺,喉痛日夜不已,大热烙手而无汗也。方用∶麻黄(三钱) 当归(五钱) 黄连(三钱) 黄芩(三钱) 生石膏(三钱) 知母(三钱) 半夏(三钱) 枳壳(二钱) 甘草(一钱)水煎服,一剂轻,二剂愈。 寒热真假辨门 真寒症 真寒症∶手足寒,久而不回。色变青紫,身战不已,口噤出声而不可禁也。方用∶附子(三钱) 肉桂(一钱) 干姜(一钱) 白术(五钱) 人参(一两)水煎服,急救之。此乃真中寒邪,肾火避出躯壳之外,而阴邪之气直犯心宫,心君不守,肝气无根据,乃发战发噤,手足现青色。然则用桂、附、干姜逐其寒邪足矣,何用参、术,即用何至多加?盖元阳飞越,只一线之气未绝,纯用桂附、干姜一派辛辣之药,邪虽外逐而正气垂绝,若不多加参、术,何以反正气于若存若亡之际哉? 寒热真假辨门 假热症 假热症:口虽渴而不甚,舌虽干而不燥,即燥而无芒刺纹裂也。方用∶ 黄连(三钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 半夏(三钱) 茯苓(三钱) 柴胡(二钱) 栀子(二钱) 枳壳(一钱) 菖蒲(三分)水煎服。此方妙在用黄连入心宫,佐以栀子,提刀直入,无邪不散;柴胡、白芍,又塞敌运粮之道;半夏、枳壳,斩杀党余。中原既定,四隅不战而归。然火势居中,非用之得法,则贼势弥张,依然复入,又如菖蒲之辛热,乘热饮之,则热喜热,不致相反而更相济也。 寒热真假辨门 假寒症 假寒症∶手足冰冷,而有时温和;厥逆身战,亦未太甚;有时而安,有时而搐是也。方用∶附子(一钱) 肉桂(一钱) 人参(三钱) 白术(五钱) 猪胆汁(半个) 苦菜汁(三匙)先将水二碗煎药,熟后以药并器,放冷水中激凉,再入胆汁,菜汁调匀,一气服之。方中全是热药,倘服不如法,必然虚火上冲,将药吐出。必热药凉服,已足顺其性,况下行又有二汁之苦,以骗其假道之防也哉。 寒热真假辨门 真热假寒 如人身外冰冷,身内火炽,发寒发热,战栗不已,此真热反现假寒之象以欺人也。法当用三黄汤加石膏、生姜,趁热饮之。再用井水以扑其心,至二、三十次,内热自止,而外之战 亦若失矣。后用元参、麦冬、白芍各二两,煎汤与服,任其恣饮,后不再甚矣。 寒热真假辨门 真寒假热 如人下部冰冷,上部大热,渴欲饮水,下喉即吐,乃真寒反现假热之象以欺人也。法当用八味汤大剂,探凉与服。再令一强有力者,以手擦其足心,如火之热,不热不已,以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱,共为末,麝香三分,以少许白面入之,打糊作膏,贴在足心之中。少顷,必熟睡,醒来,下部身热,而上部之火息矣。 寒热真假辨门 上热下寒 此症上焦火盛,吐痰如涌泉,面赤喉痛,上身不欲盖衣,而下体冰凉,此上假热而下真寒也。方用∶熟地(半斤) 山萸(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两) 附子(一个) 肉桂(一两) 麦 冬(一两)五味子(一两)水十碗,煎至三碗,探冷与服。二渣再用水三碗,煎一碗,一气服之,立刻安静,此上病下治法也。 寒热真假辨门 乍热乍寒 病有洒淅恶寒,而后发热者,盖阴脉不足,阳往从之;阳脉不足,阴往乘之。何谓阳不足?寸脉微,名曰阳不足。阴气上入于阳中,则恶寒也。何谓阴不足?尺脉弱,名曰阴不足。阳气下陷阴中,则发热也。 凡治寒热,用柴胡升阳气,使不陷于阴中,则不热也。用黄芩降阴气,使不升入阳中,则不寒也。 火症门 火症 火症初起,必大渴引渴,身有斑点,或身热如焚,或发狂乱语,方用: 生石膏(三钱) 元参(一两) 麦冬(一两) 甘草(三钱) 升麻(三钱) 知母(三钱) 半夏(三钱) 竹叶(百片)水煎服,一、二剂可止可安,三剂愈,不必四剂也。(以下据《石室秘录》初治法“发明”补)∶〔若初起之时,火势少衰,减半与之。乘其火势初起,胃气未衰,急用此方以止遏之,则火自然骤减而不为害矣。方即竹叶石膏汤,妙在加入元参、麦冬数两,使石膏不为主帅,而反为稗将,听麦冬、元参之差遣,则止去火而不损胃中之阴。又妙加入升麻引其外出而不能入,止祛火而不损肾水,所以奏功如神也。倘疑升麻太多而少减之,转不能奏功之捷,予所以又戒世人之不知用升麻者〕。(按∶《石室秘录》中麦冬为三两,元参为一两。此方论在《男科》及《方论》中均无,疑系傅氏晚年所改)。 火症门 泻火 泻火汤总方∶栀子(三钱) 白芍(五钱) 丹皮(三钱) 元参(三钱) 甘草(一钱)水煎服。心火加黄连一钱;胃火加生石膏三钱;肾火加黄柏、知母各一钱;肺火加黄芩一钱;大肠火加地榆一钱;小肠火加天冬、麦冬各一钱;膀胱火加泽泻三钱。治火何独治肝经?盖肝属木,最易生火。肝火散,则诸经之火俱散。但散火必须有下泄之药,而使火之有出路也,则得矣。按∶白芍、丹皮、栀子、甘草,不但有清火作用,且有利尿作用,使火从小便利之。 火症门 火越 此乃胃火与肝火,共腾而外越,不为丹毒,即为痧疹,非他火也。方用∶ 元参(一两) 干葛(三两) 升麻(三钱) 青蒿(三钱) 黄 (三钱)水煎服。此方妙在用青蒿,肝、胃之火俱平。又佐以群药重剂,而火安有不灭者乎?治小儿亦效。 火症门 火丹 治火丹神方∶丝瓜子(一两) 柴胡(一钱) 元参(一两) 升麻(一钱) 当归(五钱)水煎服。小儿服之亦效。 火症门 消食病 火盛之症,火渴引饮,呼水自救,朝食即饥,或夜食不止,方用∶元参(一两) 麦冬(五钱) 生地(三钱) 竹叶(三十片) 菊花(二钱) 白芥子(二钱) 丹皮(二钱) 陈皮(五分)水煎服。 火症门 痿症 不能起床,已成废人者,此乃火盛内炽,肾水熬干矣。治法宜降胃火而补肾水,方用降补汤∶熟地(一两) 元参(一两) 麦冬(一两) 甘菊花(五钱) 生地(五钱) 车前子(二钱)人参(三钱) 沙参(五钱) 地骨皮(五钱)水煎服。 火症门 又痿症 人有两足无力,不能立起,而口又健饭,少饥即头面皆热,咳嗽不已,此亦痿症,方用起痿至神汤∶熟地(一两) 元参(一两) 山药(一两) 甘菊花(一两) 当归(五钱) 白芍(五钱) 人参(五钱) 神 曲(二钱) 白芥子(三钱)水煎服,三十剂愈。 湿症门 伤湿 如伤湿,必然恶湿,小便短赤,方用∶泽泻(三钱) 猪苓(三钱) 肉桂(五分) 茯苓(五钱) 白术(五钱) 车前子(一钱) 柴胡(一钱) 半夏(一钱)水煎服,一剂愈。 湿症门 黄胆病 此症外感之湿易治,内伤之湿难疗。外感者,利水则愈。若内伤之湿,泻水则气消,发汗则精泄,必健脾行气而后可也。方用∶白术(一两) 茯苓(一两) 薏仁(一两) 茵陈(三钱) 黑栀(三钱) 陈皮(五分)水煎服。此方治内伤之湿,不治外感之湿。若欲多服,去栀子。 湿症门 瘅症 此症虽因风寒湿而来,亦因身中元气之虚,邪始得乘虚而入。倘攻邪而不补正,则难愈矣。今于补正之中,佐以祛风寒湿之品,而瘅症失,方用∶白术(五钱) 人参(三钱) 茯苓(一两) 柴胡(一钱) 附子(一钱) 半夏(一钱) 陈皮(一钱)水煎服。 湿症门 香港脚 今人以五苓散去湿,亦是正理,然不能上升其气而尽去其湿也。必须提其气,而水乃散也。方用∶黄 (一两) 人参(三钱) 白术(三钱) 茯苓(三钱) 薏仁(五钱) 芡实(五钱) 肉桂(一钱)白芍(五钱) 半夏(二钱) 防风(一钱) 柴胡(一钱) 陈皮(五分)水煎服。 此方乃去湿之圣药。防风用于黄 之中,足以提气而去湿。又助之柴胡舒气,气升则水散。且有白术、茯苓、薏仁、芡实,俱是去湿之品,有不神效者乎? 凡有湿者,均可以此方治之。 郁结门 开郁 如人头痛身热,伤风咳嗽,或心不爽,而郁气蕴于中怀;或气不舒,而怒气留于胁下;断不可用补药,方用∶当归(三钱) 白芍(五钱) 柴胡(一钱) 白术(二钱) 甘草(一钱) 丹皮(一钱) 薄荷(一钱)半夏(二钱) 枳壳(一钱)水煎服。 头痛,加川芎一钱;目痛,加蒺莉一钱、甘菊花一钱;鼻塞,加苏叶一钱;喉痛,加桔梗二钱;肩背痛,加枳壳一钱、羌活二钱;两手痛,加姜黄或桂枝一钱;两胁痛,倍柴胡、白芍;胸痛,加枳壳一钱;腹痛不可按者,加大黄二钱;按之而不痛者,加肉桂一钱。 郁结门 舒肝 治肝气方∶ 当归(二钱) 白芍(钱二分酒炒) 焦白术(钱五分) 茯苓(钱五分) 柴胡(八分醋炒)生甘草(五分) 丹皮(一钱) 黑山栀(一钱) 炮姜(三分)水煎服。 郁结门 关格 怒气伤肝,而肝气冲于胃口之间,肾气不得上行,肺气不得下达,而成此症,以开郁为主,方用∶白芍(三钱) 柴胡(一钱) 郁金(一钱) 荆芥(一钱) 苏子(一钱) 白芥子(一钱)甘草(五分) 茯苓(一钱) 花粉(一钱)水煎服。 此方妙在平常,而有至理。盖肝气之郁,必用柴、芍以舒之。然过多则必阻而不纳,方中以此二味为君,而佐以郁金之寒散,芥子之去痰,天花粉之散结,甘草之和中,茯苓之去湿,气味和平,委婉易入,不争不战、相爱相亲,自能到门而疑关,不致扣关而坚壁也。 又方∶用阴阳水各一碗,加盐一摄,打百余下起泡,饮之即吐而愈。凡上焦有痰,欲吐而不能吐者,饮之立吐。 又方∶用生半夏为末,水丸,绿豆大,入鼻孔中,则必嚏喷不已,用水饮之立止。通治中风不语,及中恶、中鬼等症俱妙。 脾胃病门 辨脾胃症 凡人能食而不能化者,乃胃不病而脾病也,当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火,盖肾火能生脾土也。 凡人不能食,食之而安然者,乃胃病而非脾病也,不可补肾中之火,当补心中之火,盖心火能生胃土也。 世人一见不饮食,动曰脾胃病,殊不知胃之虚寒责之心,脾之虚寒责之肾,不可不辨也。 脾胃病门 气虚胃虚 凡人病气虚者,乃身体羸弱,饮食不进,或大便溏泄,小便艰涩。方用∶人参(一两) 白术(五钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(一钱) 泽泻(三钱) 车前子(一钱)水煎服。 此方用人参为君者,开其胃气也。盖胃为肾之关,关门不开,则上之饮食不能进,下之糟粕不能化,必用人参以养胃土,茯苓、车前以分消水气也。〔且胃之性最喜温和而不喜湿,湿者必上壅而呕、下积而泄矣。今顺土之性而温补之,则饮食自进、而大小便安其位矣。〕或服此方而未愈,兼服八味丸,最能实大肠而利膀胱也。 脾胃病门 气虚饮食不消 饮食入胃,必须胃气充足,始能化糟粕而生津液。今饮食不消,气虚故也。方用:人参(二钱) 白术(三钱) 茯苓(三钱) 甘草(三钱) 陈皮(五分) 神曲(五分) 黄 (三钱)麦芽(五分) 山楂(五粒) 炮姜(一钱)水煎服。 伤面食,加萝卜子。有痰,加半夏、白芥子各一钱。咳嗽,加苏子一钱、桔梗二钱。伤风,加柴胡二钱。夜卧不安,加炒枣仁二钱。胸中微痛,加枳壳五分。 方内纯是开胃之品,又恐消食难消,更加消导之味,则饮食化而津液生矣。 脾胃病门 倒饱中满 气虚不能食,食则倒满。 人参(一钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 甘草(一钱) 陈皮(三分) 山药(三钱) 萝卜子(一钱)薏仁(五钱) 芡实(五钱)水煎服。 下喉虽则微胀,入腹渐觉爽快。 脾胃病门 胃气虚寒 心肾兼补,治脾胃两虚者固效矣。若单是胃之虚寒,自宜独治心之为妙。方用∶人参(一两) 白术(三两) 茯神(三两) 山药(四两) 半夏(三两) 菖蒲(五钱) 远志(一两)白芍(二两) 枣仁(五钱) 莲子(三两) 白芥子(四钱) 良姜(五钱) 附子(三钱)蜜丸,每日滚水送下三钱。 〔此方补心火并疏肝气,内加附子、良姜,以助火热之气,心火足,自然生胃土;胃土足,饮食自然能进而无害矣。〕 脾胃病门 健脾丸 炒白术(二两半) 莲子(二两半) 炒山药(二两半) 山楂(二两半) 芡实(一两) 茯苓(一两)以上六味,俱饭上蒸晒两次,加神曲五钱,白芍五钱,白色大米虫五钱,陈皮二钱,泽泻二钱,蜜丸,空心米饮送下二、三钱,宜常服。 如瘦极成疳,加芦荟三钱、杜仲二钱。如泄泻,加白果煨三钱。如内热口干,大便结,加黄连二钱姜炒。如潮热,加柴胡三钱。如骨蒸,加地骨皮五钱。如有虫,加使君子三钱。如肚腹胀大。大便闭塞,肠鸣作响,加槟榔五分、木香一钱。 脾胃病门 大健脾丸方 焦白术(三两) 人参(一两) 扁豆(一两) 莲子(一两半) 茯苓(一两半) 山药(一两) 芡实(二两半) 陈皮(二两) 神曲(二两) 山楂(二两) 薏苡仁(三两) 麦芽(一两半) 黄连(三两半) 泽泻(四钱) 藿香(五钱) 桔梗(五钱)炙甘草(五钱) 白 蔻(四钱)蜜丸,每日早晚米饮送下。 脏治法门 肺脾双亏 (肺气之伤,必补脾气;脾气既伤,肺气亦困;故补肺必须补脾,补脾必须补肺也。)如人咳嗽不已,吐泻不已,此肺脾之伤也。人以为咳嗽宜治肺,吐泻宜治脾。殊不知咳嗽由于脾气之衰,斡旋之令不行,则上为咳嗽矣。吐泻由于肺气之弱,整肃之令不行,则上吐而下泻矣。方用∶人参(一钱) 麦冬(三钱) 茯苓(三钱) 柴胡(一钱) 神曲(五分) 车前子(一钱) 薏苡仁(一钱)甘草(一钱)水煎服。 此方乃治肺、治脾之药,合而用之,咳嗽、喘病之尽除,呕吐、泻症之各去,所谓一方而两用之也。