大通，行水

辛散结、苦泄热，行水捷药，主治略同芫花。 泽漆 通，行水 辛苦微寒。消痰退热，止嗽杀虫，利大、小肠。治大腹水肿，益丈夫阴气。 生平泽，叶园黄绿，颇类猫睛，一名猫儿眼睛草。茎中有白汁，黏人（时珍曰：《别录》云是大戟苗，非也。功相类耳）。 常山 宣，吐痰，截疟，通，行水 辛苦而寒，有毒。能引吐行水，祛老痰积饮（痰有六：风痰、寒痰、湿痰、热痰、食痰、气痰也。饮有五，流于肺为支饮，于肝为悬饮，于心为伏饮，于经络为溢饮，于肠胃为痰饮也。常山力能吐之，下之），专治诸疟。然悍暴能损真气，弱者慎用（时珍曰：常山蜀漆，韧痰截疟，须在发散表邪及提出阳分之后用之。疟有经疟、脏疟、风、寒、暑、湿、痰、食、瘴、鬼之别，须分阴、阳、虚、实，不可概论。常山蜀漆，得甘草则吐，得大黄则利，得乌梅、穿山甲则入肝，得小麦、竹叶则入心，得秫米、麻黄则入肺，得龙骨、附子则入肾，得草果、槟榔则入脾。盖无痰不作疟，一物之功，亦在驱逐痰水而已。李士材曰：常山发吐，唯生用、多用为然。与甘草同用亦必吐。若酒浸炒透，但用钱许，每见奇功，未见其或吐也。世人泥于雷 老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚也。常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦吐风痰）。 鸡骨者良。酒浸蒸或炒用。栝蒌为使。忌葱、茗。茎叶名蜀漆，功用略同（古方有蜀漆散，取其苗性轻扬，发散上焦邪结）。甘草水拌蒸。 ޼« 宣，引吐 辛寒至苦，有毒。 入口即吐，善通顶，令人嚏，风痫证多用之（张子和曰：一妇病风痫，初一、二年一作，后渐日作，甚至一日数作，求死而已。值岁大饥，采百草食，见野草若葱，采蒸饱食，觉不安，吐胶涎数日，约一二斗，汗出如洗，甚昏困，后遂轻健如常人。以所食葱访人，乃憨葱苗，即藜芦是矣。时珍曰：和王妃年七十，中风不省，牙关紧闭。先考太医吏目月池翁诊视，药不得入。不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之，少顷噫气，遂吐痰而苏。药不瞑眩，厥疾不瘳，诚然）。 取根去头。用黄连为使。反细辛、芍药、诸参。恶大黄。畏葱白（吐者、服葱汤即止）。 ľͨ 古名通草 轻，通，行水，泻小肠火 甘淡轻虚。上通心包，降心火，清肺热（心火降。则肺热清矣），化津液（肺为水源，肺热清，则津液化，水道通），下通大、小肠，膀胱，导诸湿热由小便出（故导赤散用之。 凡利小便者，多不利大便，以小水愈通，大便愈燥也。木通能入大肠，兼通大便），通利九窍，血脉关节。 治胸中烦热，遍身拘痛（杨仁斋云：遍身隐热、疼痛拘急、足冷，皆伏热伤血。血属于心，宜木通以通心窍，则经络流行也），大渴引饮（中焦火），淋沥不通（下焦火，心与小肠相表里，心移热于小肠，则淋秘），水肿浮大（利小便），耳聋（泄肾火，通窍）目眩，口燥舌干（舌为心苗），喉痹咽痛（火炎上焦），鼻 （热壅清道，则气窒不通）失音（清金），脾热好眠（脾主四肢，倦则好眠。心为脾母，心热清，脾热亦除），除烦退热，止痛排脓，破血催生，行经下乳（火不亢于内，气顺血行，故经调有准，乳汁循常）。汗多者禁用（东垣曰：肺受热邪，津液气化之源绝，则寒水断流；膀胱受湿热，癃闭约束，则小便不通，宜此治之。寒水，太阳膀胱也。朱二允曰：火在上则口燥，眼赤、鼻干，在中则心烦、呕哕、浮肿，在下则淋秘、足肿，必借此甘平之性，泻诸经之火，火退则小便自利，便利则诸经火邪，皆从小水而下降矣。君火宜木通，相火宜泽泻，利水虽同，所用各别）。 藤有细孔，两头皆通（故通窍）。 通草 古名通脱木 轻、通、利水、退热 色白气寒，体轻味淡。气寒则降，故入肺经，引热下行而利小便；味淡则升，故入胃经，通气上达而下乳汁。治五淋水肿，目昏耳聋，鼻塞失音（淡通窍，寒降火，利肺气），退热催生。 泽泻 通，利水，泻膀胱火 甘淡微咸。入膀胱，利小便，泻肾经之火邪，功专利湿行水。 治消渴痰饮，呕吐泻痢，肿胀水痞，脚气疝痛，淋沥阴汗（阴间有汗），尿血泄精（既利水而又止泄精，何也？此乃湿热为病。不为虚滑者言也，虚滑则当用补涩之药），湿热之病。 湿热既除，则清气上行。又能养五脏，益气力，起阴气，补虚损，止头旋，有聪耳、明目之功（脾胃有湿热，则头重耳鸣目昏。渗去其湿，则热亦随去，土乃得令，而精气上行。 故《本经》列之上品，云聪耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之）。多服昏目（小便过利，而肾水虚故也。眼中有水，属膀胱，过利则水涸而火生。张仲景八味丸用泽泻，寇宗谓其接引桂附入肾经。李时珍曰：非接引也，乃取其泻膀胱之邪气也。古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟，此乃玄妙。后人不知此理，专一于补，必致偏胜之患矣。 王履曰：地黄、山茱、茯苓、丹皮，皆肾经药，桂、附右肾命门之药，何待接引乎？钱仲阳谓：肾为真水，有补无泻。或云脾虚肾旺，故泻肾扶脾，不知肾之真水不可泻，泻其伏留之邪耳！脾喜燥，肾恶燥，故兼补为难。易老云：去脬中留垢，以其微咸能泻伏水故也。昂按：六味丸有熟地之温，丹皮之凉，山药之涩，茯苓之渗，山茱之收，泽泻之泻。补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以为古今不易之良方也。即有加减，或加紫河车一具，或五味、麦冬、杜仲、牛膝之类，不过一二味，极三四味而止。今人或疑泽泻之泻而减之，多拣本草补药，恣意加入，有补无泻。且客倍于主，责成不专，而六味之功，且退处于虚位，失制方配合之本旨矣，此近世庸师之误也）。 盐水拌，或酒浸用。忌铁。 车前草 通，行水，泻热，凉血 甘寒。凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋（凡利水之剂，多损于目。惟此能解肝与小肠之热，湿热退而目清矣。雷 曰：使叶，勿使茎、蕊）。 子，甘寒。清肺、肝风热，渗膀胱湿热，利小便而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令人有子（肾有二窍，车前子能利水窍而固精窍。精盛则有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟丝各八两，五味、复盆各四两，车前二两，蜜丸。惯遗泄者，车前易莲子。时珍曰：人服食，须佐他药，如六味丸之用泽泻可也，若单用则过泻）。治湿痹五淋，暑湿泻痢（欧阳文忠患暴下，国医不能愈。夫人云：市有药，三文一贴甚效。公不肯服，夫人杂他药进之，一服而愈。问其方，乃车前子为末，米饮下二钱。一云此药利水而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣），目赤障翳（能除肝热），催生下胎。 酒蒸捣饼，焙研（酒蒸捣饼，入滋补药。炒研，入利水泄泻药）。 灯草 轻，通，利水，清热 甘淡而寒。降心火（心能入心），清肺热，利小肠（心与小肠相表里，心火清则肺热小肠亦清，而热从小便出矣），通气止血。 治五淋水肿，烧灰吹喉痹，涂乳止夜啼，擦癣最良（缚成把，擦摩极痒时，虫从草出，浮水可见，十余次则能断也）。 瞿麦 通，利水，破血 苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药（故八正散用之。五淋大抵皆属湿热，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气虚者，宜参、术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血）。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用（寇宗 曰：心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣）。 花大如钱，红白斑斓，色甚斌媚，俗呼洛阳花。用蕊、壳。丹皮为使。恶螵蛸（产后淋当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药）。 蓄 一名扁竹 通淋 苦平。杀虫疥，利小便。治黄胆热淋，蛔咬腹痛，虫蚀下部（煮服）。 叶细如竹，弱茎蔓引，促节有粉，三月开红花。 天仙藤 通，活血，消肿 苦温。疏气活血。治风劳腹痛，妊娠水肿（有天仙藤散，专治水肿）。 叶似葛，圆而小，有白毛，根有须，四时不凋（一云即青木香藤）。 地肤子 通，利水，补阴 甘苦气寒。益精强阴，入膀胱，除虚热，利小便而通淋（时珍曰：无阴则阳无以化，亦犹东垣治小便不通，用知、柏滋肾之意。王节斋曰：小便不禁或频数，古方多以为寒，而用温涩之药。殊不知属热者多，盖膀胱火邪妄动，水不得宁，故不能禁而频数也。故老人多频数，是膀胱血少，阳火偏旺也。治法当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩之剂，如牡蛎、山茱、五味之类，不可独用。病本属热，故宜泻火。因水不足，故火动而致便数，小便既多，水益虚矣，故宜补血。补血泻火，治其本也。收之涩之，治其标也）。 治 疝，散恶疮（煎汤，洗疮疥良）。叶作浴汤，去皮肤风热丹肿，洗眼除雀盲涩痛。 叶如蒿，茎赤，子类蚕砂。恶螵蛸。 ʯΤ 通淋，补劳 甘苦微寒。清肺金以滋化源（凡行水之药，必皆能先清肺火），通膀胱而利水道。益精气，补五劳（利湿清热之功。高阳生对宣帝治劳伤，用石韦计）。治淋崩发背（炒末，冷调，酒服）。 生石阴，柔韧如皮，背有黄毛。去毛，微炙用。杏仁、滑石、射干为使，得菖蒲良。生古瓦上者名瓦韦，治淋。 海金砂 通淋，泻湿热 甘寒淡渗。除小肠、膀胱血分湿热。 治肿满、五淋、茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂（大热利小便，此釜底抽薪之义也）。 茎细如线，引竹木上。叶级皱处，有砂黄赤色。忌火。 茵陈 通，利湿热，治诸黄 苦燥湿，寒胜热。入足太阳（膀胱）经。发汗利水，以泄太阴、阳明（脾、胃）之湿热。 为治黄胆之君药（脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也。热甚者，身如桔色，汗如柏汁。亦有寒湿发黄、身熏黄而色暗。大抵治以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干姜，各随寒热治之）。又治伤寒时疾，狂热瘴疟，头痛头旋，女人瘕疝（皆湿热为病）。 香薷 宣，通，利湿，清暑 辛散皮肤之蒸，温解心腹之凝结。属金、水而主肺，为清暑之主药。肺气清，则小便行而热降（暑必兼湿，治暑必兼利湿，若无湿，但为干热，非暑也）。 治呕逆水肿（熬膏服，小便利则消）、脚气口气（煎汤含敷）。单服治霍乱转筋（时珍曰：暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，反中入内，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，吐泻霍乱，宜用之，以发越阳气、散暑和脾则愈。若饮食不节、劳役作伤之人，伤暑大热大渴，汗出如雨，烦躁喘促，或泻或吐者，乃内伤之证。宜用清暑益气汤、人参白虎汤之类，以泻火益元可也。若用香薷，是重虚其表，而济之热矣。盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄，气虚者尤不宜多服，今人谓能解暑，概用代茶，误矣！李士材曰：香薷为夏月发汗之药，其性温热，只宜于中暑之人，若中热者误服之，反成大害，世所未知。按洁古云：中暑为阴证、为不足，中热为阳证、为有余。经曰：气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。故中暑宜温散，中热宜清凉。身寒“寒”字，当“热”字看，伤寒必病热）。陈者胜（宜冷冻饮料，热服令人泻）。 青蒿 泻热，补劳 苦寒。得春木少阳之令最早（二月生苗），故入少阳、厥阴（肝胆）血分。 治骨蒸劳热（童便捣汁，取汁熬膏），蓐劳虚热（凡苦寒之药，多伤胃气。惟青蒿芳香入脾，独宜于血虚有热之人，以其不犯胃气也），风毒热黄，久疟久痢，瘙疥恶疮，鬼气尸疰（时珍曰：《月令通纂》言伏内庚日，采蒿悬门庭，可辟邪。冬至元旦，各服一钱亦良，则青蒿之治鬼疰，盖亦有所伏也），补中明目。 童便浸叶用，熬膏亦良。使子勿使叶，使根勿使茎。 附子