卷二十三 脚气治法 通关透肌骨之剂

三因胜骏丸治元气不足为寒湿之气所袭腰足挛拳脚面连指走痛无定筋脉不伸行步不随常 服益真气壮筋骨 附子(一个炮) 当归(酒浸一宿) 天麻 牛膝(酒浸) 木香 酸枣仁(炒) 熟地黄 防 风( 各二两) 木瓜(四两) 羌活 乳香(半两) 麝香(二钱) 全蝎(炒) 没药 甘草(炙各一两 ) 上为末用生地黄三斤研如泥入无灰酒四升煮烂如膏以前药和匀杵令坚每两作十丸每丸细 嚼临睡酒下如冬月无地黄炼蜜为丸如梧子大每五十丸服 按此治血虚而风寒湿胜药也气血之剂 卷二十三 脚气治法 疏风养血之剂 独活寄生汤治肝肾虚弱风湿内攻两胫缓纵挛痛痹弱足膝挛重 方见腰疼门 卷二十三 脚气治法 消导之剂 东垣开结导引丸治饮食不消心下痞闷 白术 陈皮 泽泻 茯苓 神曲(炒) 麦 曲 半夏(各一两) 青皮 干生姜(各半两) 枳实(炒) 巴豆霜(各一钱半) 上为末汤浸蒸饼丸梧子大每四五十丸或七十丸温水下 按此治内伤饮食脾胃营运之气有亏不能上升下注为脚气故用此导饮行水化脾气也出太阳 例然亦有致肿于身腰以上及面者意见水肿论平治法下 杂洗 洗药导气除湿汤 威灵仙 防风 荆芥 地骨皮 当归 升麻 白芍 朔 叶 上等分锉水二斗煮一斗五升去 热淋洗无时候敷药 白芷 苍术 羌活(各半两) 细辛(二钱半) 上为末生姜汁调敷患处 卷二十四 诸疝门(小肠气附) 诸经叙疝脉证 内经曰厥阴脉滑则病狐疝少阴脉滑则病肺风疝太阴脉滑则病脾风疝阳明脉滑则病心风疝 太阳脉浮则病肾风疝少阳脉浮则病肝风疝 针经曰心脉微滑为心疝引脐少腹鸣肝脉滑甚为 疝肾脉滑甚为癃 按发明云夫滑脉关以上见者为大热盖阳与阳并也故大热脉滑尺部见为大寒生 疝滑脉者 命门 包络之名也为丙丙丁热火并于下盖丙丁不胜壬癸从寒水之化也故生 疝然滑属阴脉也病自内 因寒亦与以上证同 难经曰任之为病其内苦结男子为七疝 按滑氏本义曰任脉起胞门行腹故病苦内结男为七疝女为瘕聚也 脉经曰肾脉大急沉为肾疝 肝脉大急沉为肝疝 心脉搏滑急为心疝 肺脉沉搏为肺疝 三阴 急为脾疝三阴脾脉也 寸口脉弦而紧弦紧相搏则为寒疝 趺阳脉虚迟为寒疝寒疝绕脐痛若发 则白汗出手足厥寒 卷二十四 诸疝门(小肠气附) 诸经叙小肠气 内经曰小腹控睾引腰脊上冲心唾出清水及为哕噫甚则入心善忘善悲甲乙经曰邪在小肠也 小肠 病者小腹痛引腰脊贯肝肺其经虚不足则风冷乘间而入邪气既入则冷之证上冲肝肺客冷散于胸 结于脐控引睾丸上而不下痛而入腹甚则冲于心胸盖其经络所系属也启玄予曰控引也睾丸阴丸 也 谨按寒邪始客于小肠因经络并于厥阴故下控引睾丸为痛虽亦如疝然止言小肠气所以古人 治法往往相类但自有所兼之证殊尔 卷二十四 诸疝门(小肠气附) 论疝气属寒 原病式曰 疝少腹控卵肿急绞痛也寒主拘缩故也寒极而土化制之故肿满也经言大夫 疝 谓阴 器连少腹急痛也故言妇人少腹肿皆肝足厥阴之脉也经注曰寒气聚而为疝也又按经言五脏皆主 疝但脉急也注言脉急者寒之象也然寒则脉当短小而迟今言急者非急数而洪也由紧脉主痛急为 痛甚病寒虽急亦短小也所以有痛而脉紧急者脉为心之所养也凡六气为痛则心神不宁而紧急不 得 舒缓故脉亦从之而见也欲知何气为其病者适其紧急相兼之脉而可知也如紧急洪数则为热痛之 类也又经言脾传之肾病名曰疝瘕少腹烦冤而痛出白蛊注言少腹痛溲出白液也一作客热内结销 烁脂肉如蛊之食故名白蛊也然经之复言热为疝瘕则亦不可止言为寒当以脉证别之