淋证门

总括小儿诸淋，皆缘风寒袭人，或因湿热下移，乘入膀胱，以致溲溺无时，水道涩滞，欲出不出，淋漓不断，甚至窒塞，令儿常常作痛。然必辨其为寒为热，为石为血，随证分别医治，则水道宣通，而淋自愈矣。 寒淋小儿冷气，乘入胞中，致下焦受冷，遂成寒淋。其候小便闭塞，胀痛难禁，淋漓不断，小腹隐痛，须以五苓散倍加肉桂、小茴香，治之如神也。 热淋膀胱蓄热，热淋成矣。小便不通，淋漓涩痛，以十味导赤散治之，有奇功也。如小腹胀满，引脐作痛，大便闭结者，急服八正散，莫少停也。 石淋膀胱湿热，蓄积日久，而成石淋之证。致溲出如沙石之状，茎中疼痛。此病譬如汤瓶久经火炼，底结白也。如轻者，须用葵子散主之，重则用八正散，可相从也。 血淋血淋者，盖因心热伤于血分，热气传入于胞，日久则尿血同出，茎中不时疼痛。痛利者，须用小蓟饮主之，若茎中痛甚者，五淋散从而用之。 头痛门 总括小儿头痛之证不一，当分在表在里之别。如在里者，属内热熏蒸也；在表者，外感寒风也。如风寒外闭，法宜疏散之；内热熏蒸，以清解攻之。 风寒头痛风寒头痛者，乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶，下连额角之傍，不时作痛，恶寒无汗身体发热。法宜取汗，悉以清空膏主之。如痛甚者，于本方中加细辛；热盛便秘者，于本方中加大黄。 内热头痛内热头痛者，属阳明胃经。因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头，下至齿颊，疼痛无有定时。先清其火，用加味茶调散主之。如便闭，加入大黄攻之。 ｗｗｗ．ｘｉａｂｏｏｋ．ｃｏｍ 腹痛门 总括小儿腹痛，有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因，又有停食感寒，相兼而痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒，则消散。宜详辨分明，其痛自除矣。 食痛食痛者，皆因伤于饮食，积滞不化，以致心胃作痛。其候食入即痛，喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘，先以小承气汤下之。若下后仍痛者，以香砂平胃散酌量尝之。 寒痛寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白爪甲俱白，面色青，喜饮热，腹满，或下利，宜理中汤温之。若四肢厥冷，兼属少阴，加附子煎服。 虫痛虫痛者，因腹中虫动不安，故腹因作痛。其候面色乍青，乍赤，乍白，其痛时痛时止，时吐清涎。不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛自止。新痛者，钱氏安虫丸主之；痛久不愈者，加减理中汤治之最合。 内食外寒腹痛小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候发热恶寒，腹痛，更兼恶食呕吐，而多啼叫不已者，以藿香和中汤可急煎服。 黄胆门 总括黄疽一证，乃湿热郁蒸日久，外发肌肤而成也。其候遍身皆黄，及面目眼睛，亦甚深黄，面如烟熏之状。其中又有阴阳之别∶如阳黄尿赤色亮，面红口渴，身多发热是也，乃脾家湿热之故；如阴黄，口不渴而色暗黄，身冷如冰是也，乃脾肾寒湿之故。医者宜分别施治。 阳黄阳黄一证，原因湿热而成。如表实无汗，宜疏散其汗，用茵陈麻黄汤散发汗也，则黄从表解。如里实腹满，二便秘涩者，宜茵陈蒿汤攻下之。若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便，宜用茵陈五苓散治之，使黄从水道出，其方最验。 阴黄阴黄之证，最为危险，乃脾湿肾寒，两虚而成。宜温脾去黄，以茵陈理中汤治之；如温肾去黄，以茵陈四逆汤治之最灵。 水肿门 总括小儿水肿，俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘，水停脾中则胀，其间所肿部位，要分明也。若腰以上肿者，属风，宜汗散之；腰以下肿者，属湿，利水之法最灵；有通身上下俱肿者，治宜利汗并施。肿而喘不得卧，则逐肺饮，肿而胀满便闭，则宜攻脾。水肿从腹起至四肢者可治，从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与**之分。阳水属实，法宜攻泻，**属虚，法宜温补，临证之时，贵变通焉。 风水肿凡肿在腰以上，如头面肩臂至腰肿者，病因外感风邪而起，急宜发汗，莫从容也。经云∶开鬼门之法，以越婢汤中加苍术汗之。汗后全消，病即宁矣。 湿水肿肿在腰脐之下两足者，病因脾经湿热而起，急宜利水可安然也。经云∶洁净府是也。先用外法，以药贴脐，如神之妙，内服沉香琥珀丸。 风湿肿通身头面手足皆肿者，得病之由，乃属外感风邪，内停湿饮，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿也。治法用外散内利，则最相宜。重者用峻攻之，则用疏凿饮；轻者和解之剂，用茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺，喘急不得卧，用苏葶丸以定其喘，亦最相宜。水停中州，胀满喘急者，用舟车神 丸最攻之也。 阳水阳水者，乃湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，身热口渴，六脉沉数，小便赤涩，大便多难也。法当泄水，如热盛心烦口渴者，用大圣 川散攻之；湿盛胀满者，用舟车神丸攻之。 ****者，乃脾肾虚弱，脾虚不能制水，肾虚不能生水，以致外泛作肿，内停作胀。若二便利，心不烦，身不热者，须服实脾散、金匮肾气丸。若服温补药而无效验，则是虚中有实，欲投攻下，恐小儿难堪；若不攻之；则坐以待毙。虽攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，始能逐邪而不伤正病可痊也，必忌盐酱百日。