外科卷下 发无定处 赤白游风

【方歌】赤白游风如粟形，浮肿焮热痒兼疼，表虚风袭怫郁久，血赤气白热化成。 【注】此证发于肌肤，游走无定，起如云片，浮肿焮热，痛痒相兼，高累如粟，由脾肺燥热，而兼表虚腠理不密，风邪袭入，怫郁日久，与热相搏则化热益盛而成。滞于血分者，则发赤色；滞在气分者，则发白色，故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮；白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之（猪羊俱可）。游走太速者，砭之。定停者，以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法，与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物，犯则难愈。 方剂：四物消风饮组成：生地（三钱）当归（二钱） 荆芥防风（各一钱五分） 赤芍川芎白鲜皮蝉蜕薄荷（各一钱）独活柴胡（各七分） 红枣肉二枚，水二钟，煎八分，去渣服。 【方歌】四物消风饮调荣，血滋风减赤色平，荆防藓蝉兼独活，柴薄红枣水煎浓。 又方：荆防败毒散（见项部脑疽） 补中益气汤（见溃疡门） 真君妙贴散（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 紫白癜风 【方歌】紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵湿相搏，毛窍闭塞发斑形。 【注】此证俗名汗斑，有紫、白二种。紫因血滞，白因气滞。 总由热体风邪、湿气，侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒。初起宜万灵丹汗之，次以胡麻丸常服；外用蜜陀僧散擦患处，令汗出，风湿自解。古今治法虽多，取效甚少，得其证者，当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风、发物。 方剂：胡麻丸 组成：大胡麻（四两）苦参防风石菖蒲威灵仙（各二凛）白附子独活（各一两）甘草（生，五钱） 共为细末，白酒浆和丸，如菉豆大。每服二钱，形瘦者，一钱五分，食后临卧白滚水送下。 【方歌】胡麻丸治紫白癜，除去风湿不致延，苦参白附防风草，菖蒲独活威灵仙。 又方：蜜陀僧散 组成：雄黄硫黄蛇床子（各二钱）蜜陀僧石黄（各一钱）轻粉（五分） 共研末，醋调搽患上。 【方歌】蜜陀僧散风湿患，入腠成癜紫白斑，雄硫轻粉蛇床子，石黄共末醋搽痊。 又方：万灵丹（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 白驳风 【方歌】白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚延遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。 【注】此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痒痛，由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者延及遍身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外以穿山甲片先刮患处，至燥痛，取鳗鲡鱼脂，日三涂之，一方收树孔中水温洗之，洗后捣桂心、牡蛎等分为末，面油调涂，日三、夜一俱效。 方剂：浮萍丸 组成：紫背浮萍（取大洗净者，晒干） 研细末，炼蜜为丸，如弹子大。每服一丸，豆淋酒送下。 又方：豆淋酒法组成：黑豆半升，炒烟起，冲入醇酒三斤，浸一日夜，去豆，用酒送药。 【方歌】浮萍丸治白驳应，晒干紫背大浮萍，蜜丸弹状豆酒服，专能发表散邪风。 又方：苍耳膏 组成：苍耳（鲜者，连根带叶取五、七十斤，洗净） 切碎，入大锅内煮烂，取汁，绢滤过，再熬成膏，磁罐盛之。用时以桑木匙挑一匙，噙口内，用黄酒送下。服后有风处，必出小疮如豆粒大，此风毒出也，刺破出汁尽即愈。忌猪肉。 【方歌】苍耳风邪侵皮肤，气血失和白驳生，连根带叶鲜苍耳，洗净熬膏酒服灵。 外科卷下 发无定处 历疡风 【方歌】历疡风从皮肤生，颈项胸腋无痒疼，紫白点点不开大，皮肤风邪热结成。 【注】此证发于皮肤，多生颈项胸腋，其色紫白，点点相连，亦无痒疼，较白驳形圆，不延蔓开大。由风邪郁热皮肤，居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散，外用羊蹄草根，共硫黄蘸醋于绣铁片上研浓汁，日涂二、三次效。 方剂：乌蛇散 组成：乌蛇（酒浸，三两）羌活防风黄芩苦参（各二两）人参沙参丹参元参栀子仁（生） 桂心秦艽木通犀角屑白蒺藜升麻枳壳（麸炒）白藓皮川芎（各一两） 共研细末，每服二钱，食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。 【方歌】乌蛇历疡风热淫，羌活防风芎五参，栀桂秦艽通犀角，蒺藜升枳白藓芩。 外科卷下 发无定处 丹毒 【方歌】丹毒名多云片形，风火湿寒肉分凝，胸腹四肢分顺逆，清火消风砭敷灵。 【注】孙真人云，丹毒一名天火，肉中忽有赤色，如丹涂之状，其大如掌，甚者遍身，有痒有痛，而无定处。丹名虽多，其理则一也。形如鸡冠，名鸡冠丹；若皮涩起如麻豆粒者，名茱萸丹；亦有水丹，遍身起疱，遇水湿搏之，透露黄色，恍如有水在皮中，此虽小疾，能令人死，须当速治，不可忽也。色赤者，诸书谓之赤游丹；色白者，为水丹，小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊，有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成。如色赤而干，发热作痒，形如云片者，即名赤游丹 ，属血分有火而受风也。毒盛者，服蓝叶散；毒轻者，宜导赤汤加薄荷叶、独活服之。如初起白斑，渐透黄色，光亮胀坠，破流黄水，湿烂多痛者，名水丹，又名风丹。多生腿膝，属脾肺有热而夹湿也，宜防己散主之。 亦有起白斑，无热无痛，游走不定者，由火毒未发，肌肤外受寒郁，名为冷瘼，宜服乌药顺气散，外用姜擦。 凡丹形初见，即用牛、羊精肉片贴之，甚则用砭法，令出紫血；色重不散者，以柏叶散敷之。又方：云薹叶研末，靛青调敷甚效。诸丹本于火邪，其势暴速，自胸腹走于四肢者顺；从四肢攻于胸腹者逆。 方剂：蓝叶散 组成：蓝叶（晒干）川芎赤芍知母生地白芷川升麻柴胡葛根杏仁（炒，去皮、尖） 甘草（生，各一钱）石膏（〔火段〕） 栀子仁（各五分） 共捣粗末，每用八钱，新汲水二钟，煎八分，去渣服。热甚，加黄芩、元参。 【方歌】蓝叶散却赤游丹，皆因血热风邪缠，芎芍知膏生地芷，升麻柴葛杏栀甘。 又方：防己散 组成：防己（三两）朴硝（一两） 犀角（镑）川芎黄芩黄耆川升麻（各一钱） 共捣粗末，每用五钱，加竹叶三十片，新汲水二钟，煎八分服。 【方歌】防己丹毒始白斑，渐黄亮痛湿热原，朴硝犀角芎芩共，耆与升麻竹叶煎。 又方：乌药顺气散 组成：乌药橘红（各二钱） 枳壳（麸炒）白芷桔梗防风僵蚕（炒）独活川芎（各一钱）甘草水二钟，生姜三片，煎八分服。 【方歌】乌药顺气枳橘红，芷桔风僵独草芎，冷瘼游行无热痛，因毒未发受寒风。 又方：导赤汤（见口部口糜） 柏叶散（见腰部缠腰火丹） 外科卷下 发无定处 粟疮作痒 【方歌】粟疮痒证属火生，风邪乘皮起粟形，风为火化能作痒，通圣苦参及消风。 【注】凡诸疮作痒，皆属心火。火邪内郁，表虚之人，感受风邪，袭入皮肤，风遇火化作痒，致起疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒，久而不瘥，亦能消耗血液，肤如蛇皮。 初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕，血燥遇晚痒甚，夜不寐者，宜服消风散，外敷二味拔毒散。若年深日久肤如蛇皮者，宜常服皂角苦参丸，外用猪脂油二两，苦杏仁一两捣泥，抹之自效。 方剂：皂角苦参丸 组成：苦参（一斤）荆芥（十二两） 白芷大风子肉防风（各六两）大皂角川芎当归何首乌（生）大胡麻枸杞子牛蒡子（炒） 威灵仙全蝎白附子蒺藜（炒，去刺） 独活川牛膝（各五两） 草乌（汤炮，去皮）苍术（米泔水浸，炒） 连翘（去心）天麻蔓荆子羌活青风藤甘草杜仲（酥炙，各三两）白花蛇（切片，酥油炙黄） 缩砂仁（炒，各二两）人参（一两） 共研细末，醋打老米糊为丸，如梧桐子大。每服三、四十丸，温酒食前后任下。避风忌口为要。 【方歌】皂角苦参粟疮痒，久似蛇皮肤难当，芎归何首胡麻芷，大风枸杞草乌苍，翘蒡威灵蝎白附，蒺藜天麻独蔓羌，白蛇风藤甘杜仲，人参牛膝缩荆防。 又方：防风通圣散（见头部秃疮） 消风散（见项部钮扣风） 二味拔毒散（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 枯筋箭 【方歌】枯筋箭由肝失荣，筋气外发赤豆形，破突筋头如花蕊，或系或灸便成功。 【注】此证一名疣子，由肝失血养，以致筋气外发。初起如赤豆，枯则微槁，日久破裂，钻出筋头，蓬松枯槁，如花之蕊，多生于手、足、胸乳之间。根蒂细小者，宜用药线齐根系紧，七日后其患自落，以月白珍珠散掺之，其疤收敛。根大顶小者，用铜钱一文套疣子上，以草纸穣代艾连灸三壮，其患枯落，疣形若大，用草纸蘸湿，套在疣上灸之。 方剂：药线（见臀部痔疮） 月白珍珠散（见溃疡门） 外科卷下 发无定处 疥疮 【方歌】疥疮干湿虫砂脓，各经蕴毒风化成，治论上下分肥瘦，清风利湿兼杀虫。 【注】此证有干、湿、虫、砂、脓之分，其形虽有五种，总由各经蕴毒，日久生火，兼受风湿，化生斯疾，或传染而生。凡疥先从手丫生起，绕遍周身，瘙痒无度。如肺经燥盛，则生干疥，瘙痒皮枯，而起白屑；如脾经湿盛，则生湿疥，〔兴〕肿作痛，破津黄水，甚流黑汁；如肝经风盛，则生虫疥，瘙痒彻骨，挠不知疼；如心血凝滞，则生砂疥，形如细砂，焮赤痒痛，抓之有水；如肾经湿热，则生脓窠，疥形如豆粒，便利作痒，脓清淡白；或脾经湿盛，亦生脓窠疥，但顶含稠脓，痒疼相兼为异。疥虽有余之证，而体虚之人亦生，以便秘为实，便利为虚。亦有虚而便燥者，如风秘则便燥，血分枯燥则便涩。又在疮形色重色淡，及脉息之有力、无力辨之。初起有余之人，俱宜防风通圣散服之；虚者服荆防败毒散 透发之。及形势已定，则无论虚实，干疥服消风散，湿疥服苍术膏，疥虫服芦荟丸，砂疥服犀角饮子，脓窠疥服秦艽丸，经久不愈，血燥者，服当归饮子。外治：干疥者，擦绣毯丸；湿者，擦臭灵丹，润燥杀虫俱效。疥生上体多者，偏风热盛；下体多者，偏风湿盛。肥人多风湿，瘦人多血热，详辨治之。 方剂：苍术膏 组成：南苍术（切片，入砂锅内水煮减半，取汁再加水煮如前，以术无味为度，并汁一处，用小砂锅再煎，如干一寸加汁一寸，煎成膏，加蜂蜜四两和匀，十斤） 每服二羹匙，空心，白滚水调服。 【方歌】苍术膏医湿疥疮，切片入锅煮成汤，熬膏加蜜空心服，湿除热散胜群方。 又方：犀角饮子组成：犀角（镑）赤芍甘菊花元参木通赤小豆（炒） 石菖蒲（各一钱五分）甘草（生，一钱） 生姜三片，水二钟，煎八分服。 【方歌】犀角饮子砂疥生，痒疼色赤出心经，芍菊元参通赤豆，菖蒲姜草水煎成。 又方：秦艽丸 组成：秦艽苦参大黄（酒蒸）黄耆（各二两） 防风漏芦黄连（各一两五钱） 乌蛇肉（酒浸，焙干，五钱） 共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后温酒送下。 【方歌】秦艽丸服脓疥愈，清热痒除疮自去，若参大黄风漏芦，乌蛇黄连耆蜜聚。 又方：当归饮子组成：当归生地白芍（酒炒）川芎何首乌荆芥防风白蒺藜（各一钱） 黄耆甘草（生，各五分） 水二钟，煎八分，食远服。 【方歌】当归饮子脓疥久，痒添血燥不能除，四物黄耆何首草，荆防蒺入风自疏。 又方：绣珠丸 组成：川椒轻粉樟脑雄黄枯白矾水银（各二钱） 大风子肉共研细末，同大风子肉再碾匀，加〔木臼〕油一两，化开和药，搅匀作丸，以二掌合搓如圆眼大。先以鼻闻，次擦患处。 【方歌】绣球丸用椒轻粉，樟脑雄黄矾水银，大风子研〔木臼〕油兑，干疥搓擦效如神。 又方：臭灵丹 组成：硫黄末油核桃生猪脂油（各一两）水银（一钱） 捣膏用，擦患处。 【方歌】臭灵丹擦脓湿疥，硫黄末共油核桃，生猪脂油各一两，水银一钱同捣膏。 又方：防风通圣散（见头部秃疮） 荆防败毒散（见项部脑疽） 消风散（见项部钮扣风） 芦荟丸（见齿部牙衄） 外科卷下 发无定处 癣 【方歌】癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。 【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，索然雕枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫行；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮郭全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛而肿痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消。又有面上风癣，初如〔倍〕癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。 方剂：羊蹄根散 组成：羊蹄根（末，八钱）枯白矾（二钱） 共研匀，米醋调擦癣处。 【方歌】羊蹄根散敷诸癣，羊蹄根共枯白矾，二味研末加米醋，搽患渗湿痒可痊。 又方：必效散 组成：川槿皮（四两）海桐皮大黄（各二两）百药煎（一两四钱） 巴豆（去油，一钱五分）斑蝥（全用，一个） 雄黄轻粉（各四钱） 共研极细末，用阴阳水调药，将癣抓损，薄敷。药干必待自落。 【方歌】必效大黄百药煎，川槿海桐巴豆斑，雄黄轻粉阴阳水，调搽诸癣久年顽。 又方：散风苦参丸 组成：苦参（四两）大黄（炒香） 防风枳壳（麸炒） 元参独活黄连（各二两）黄芩栀子（生）菊花（各一两） 共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后白滚水送下，日用三服，茶酒任下。 【方歌】散风苦参风湿盛，癣疮多痒肿痛兼，大黄芩独防风枳，元参栀子菊黄连。 又方：疏风清热饮组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄，二钱） 全蝎（土炒）皂刺猪牙皂角防风荆芥穗金银花蝉蜕（炒，各一钱） 酒、水各一钟，加葱白三寸，煎一钟，去滓；热服，忌发物。 【方歌】疏风清热风癣患，时作痛痒极缠绵，苦参蝎刺猪牙皂，防风荆芥银花蝉。 又方：消风玉容散 组成：绿豆面（三两）白菊花白附子白芷（各一两） 熬白食盐（五钱） 共研细末，加冰片五分，再研匀收贮。每日洗面以代肥皂。 【方歌】消风玉容绿豆面，菊花白附芷食盐，研加冰片代肥皂，风除癣去最为先。 外科卷下 发无定处 黄水疮 【方歌】黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。 【注】此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。 方剂：升麻消毒饮组成：当归尾赤芍金银花连翘（去心） 牛蒡子（炒）栀子（生） 羌活白芷红花防风甘草（生）升麻桔梗每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂。水二钟，煎八分，食远热服。 如疮生头面，减去归尾、红花。 【方歌】升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，黄水浸淫服渐失。 又方：青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮） 碧玉散（见面部燕窝疮） 外科卷下 发无定处 暑令疡毒小疖 【方歌】暑令疡疖焮肿疼，头晕口苦背肌红，较之痈疽发热异，不分日夜似火攻。 【注】此证系暑令所生疡毒小疖，初发背心肌肤红晕，次生肿痛，发热无时，日夜不止，兼头目晕眩，口苦舌干。心烦背热，肢体感倦。初宜荆防败毒散加藿香、黄连、石膏服之，外治按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：荆防败毒散（见项部脑疽） 外科卷下 发无定处 瘴疽 【方歌】瘴疽因受山瘴毒，伏藏久痛附筋骨，初黑次青如拳打，急砭恶血后脓熟。 【注】此证因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，年月久远，令人痛附筋骨，始发黑色，顽痹如木石。其毒附着于筋骨，重按方知微痛，五、七日后，毒势涌出浮肿，次变青色，如拳打之状，寒战似疟，头颤口偏，手足厥逆，黑睛紧小。始见黑色时，急用砭法，令出恶血；随服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒，次按痈疽肿疡、溃疡治法。脓熟溃黄白脓为顺，出黑汁者险。 方剂：不换金正气散 组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜制） 陈皮藿香半夏曲（炒，各二钱）甘草（炙，一钱） 水二钟，生姜五片，红枣肉二枚，煎一钟，去滓；稍热服，忌生冷、油腻。 【方歌】正气散因山瘴感，伏久生疽身战寒，平胃散加半夏曲，藿香姜枣服平安。 外科卷下 发无定处 产后痈疽 【方歌】产后痈疽最属险，七情之伤六淫感，瘀血稽留成痈疽，势溃托里不宜缓。 【注】此证因产后气血经络俱虚，或因七情所伤，或因六淫所感，与瘀血相稽而成，最属险候。法宜大补，扶助根本，兼活瘀生新为要，其客病以末治之。初服生化汤，随证加减，以消毒；有表邪服清魂散，有里热服回生丹。 势欲溃脓时，急宜托里，迟则恐毒内陷，药味宜和平纯善，最忌汗下峻剂。其余肿溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：生化汤 组成：当归（八钱）川芎（四钱） 姜炭甘草（炙，四分） 桃仁（去皮、尖，研泥，十粒） 水一钟半，煎六分，加无灰酒一小杯和服。 【方歌】生化汤宜产后疽，通滞和荣又补虚，归芎姜炭炙甘草，桃仁酒服善消瘀。 又方：清魂散 组成：荆芥（一钱）川芎（五分） 人参甘草（炙） 泽兰叶（各三分） 为末，黄酒调服。 【方歌】清魂产后风邪侵，荆芥川芎与人参，炙甘泽兰同作剂，能疏表证效通神。 又方：回生丹 组成：黑豆（煮熟，取汁三碗，去豆，三升） 红花（炒黄色，入醇酒，大壶同煮三、五碗，去红花用汁） 生大黄（研末，一斤） 苏木（锉，用河水五碗煎汁，去楂） 先将大黄末，以好米醋三、四碗搅匀，文武火熬成膏，如此二遍；次下红花酒、苏木汤、黑豆汁，共熬成膏，离火，再入后药： 当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁（另研） 苍术（米泔水浸，炒，各二两） 白芍（酒炒）甘草（炙） 羌活山萸肉（酒浸） 三棱陈皮地榆木香五灵脂（各五钱）人参白术（土炒）青皮木瓜（各三钱）良姜（四钱） 乳香没药（各一钱） 共研细末，用大黄膏为丸，如弹子大。每服一丸，黄酒炖化，通口服。 【方歌】回生产后存恶露，致发痈疽服可逐，除热活瘀荣卫和，红花大黄豆苏木，八珍羌萸棱延胡，乌药青陈榆香附，乳没蒲黄良膝瓜，木香灵脂桃苍穴。 外科卷下 发无定处 翻花疮 【方歌】翻花疮因溃后生，头大蒂小努菌形，虽无痛痒触流血，血燥肝虚怒气成。 【注】此证因生疮溃后，努肉自疮口突出，其状如菌，头大蒂小，愈努愈翻，虽不大痛、大痒，误有触损，流血不住，久则亏虚。总由肝虚、怒气血燥而成。宜服逍遥散，外用乌梅〔火段〕灰、轻粉各等分，研末撒之；或马齿苋〔火段〕灰，猪脂调敷俱效。 方剂：逍遥散（见背部上搭手） 外科卷下 发无定处 血风疮 【方歌】血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。 【注】此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，搔痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、搔痒，日轻夜甚。宜服消风散，外敷雄黄解毒散。若日久风邪郁在肌肤，则耗血生火，搔痒倍增，夜不得寐，挠破津血，心烦，大便燥秘，咽干不渴，此属火燥血短。宜服地黄饮，外擦黄连膏、润肌膏，合而用之悉效。兼忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。 方剂：雄黄解毒散 组成：雄黄寒水石（〔火段〕，各一两） 白矾（生，四两） 共研细末，滚水调敷。 【方歌】雄黄解毒寒水石，白矾四两共研之，血风疮生粟米痒，滚水调敷渗毒湿。 又方：地黄饮组成：生地熟地何首乌（生，各三钱）当归（二钱） 丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒，各一钱五分） 红花甘草（生，各五分） 水煎，早、晚服。 【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地，黑参归蒺草红僵。 又方：消风散（见项部钮扣风） 黄连膏（见鼻部鼻疮） 润肌膏（见头部白屑风） 外科卷下 发无定处 〔倍〕癗 【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜服，夜重当归饮服宁。 【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。 方剂：秦艽牛蒡汤 组成：秦艽（一钱五分）牛蒡子（炒，研） 枳壳（麸炒）麻黄（蜜炙） 犀角（镑）黄芩防风甘草（生） 黑参升麻（各一钱） 水二钟，煎八分服。 【方歌】秦艽牛蒡风留肤，〔倍〕癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角镑，黄芩风草黑参升。 又方：当归饮子（见疥疮） 外科卷下 发无定处 浸淫疮 【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。 【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。 方剂：升麻消毒饮（见黄水疮） 消风散（见项部钮扣风） 青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮） 外科卷下 发无定处 火赤疮 【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热，泻心清脾自可宁。 【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成。初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛，未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。 方剂：解毒泻心汤　组成：黄芩黄连牛蒡子（炒，研）知母石膏（〔火段〕）栀子（生） 防风元参荆芥滑石（各一钱） 木通甘草（生，各五分） 水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。 【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草，元参荆芥与滑石。 又方：清脾除湿饮组成：赤茯苓白术（土炒） 苍术（米泔水浸，炒）黄芩生地黄麦冬（去心） 栀子（生，研）泽泻甘草连翘（去心） 茵陈蒿枳壳（麸炒） 元明粉（各一钱） 水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前服。 【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘，茵陈元明同作剂。 又方：石珍散 组成：轻粉石膏（〔火段〕，各一两） 黄柏末青黛（各三钱） 共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。 【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉〔火段〕石膏，三钱黄柏加青黛。 又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 猫眼疮 【方歌】猫眼疮名取象形，痛痒不常无血脓，光芒闪烁如猫眼，脾经湿热外寒凝。 【注】此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。 方剂：清肌渗湿汤 组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜汁炒） 陈皮甘草（生） 柴胡木通泽泻白芷升麻白术（土炒） 栀子（生）黄连（各一钱） 水二钟，生姜三片，灯心二十根，煎至八分，温服。 【方歌】清肌渗湿疮猫眼，脾湿热郁外寒缠，平胃柴胡通泻芷，升麻白术栀黄连。 又方：真君妙贴散（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 鱼脊疮 【方歌】鱼脊疮由虚人成，感受湿热皮间凝，虚寒缓缓疱津水，灸变稠脓阳气生。 【注】此证形如鱼脊，由阳气虚寒之人，复感湿热结滞而成。 多生筋骨之间，以阳气虚寒，故发长缓慢，只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱，渐长状如鱼脊，破津黄水。正脓生迟，初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，以通阳气；外用真君妙贴散，香油调敷，宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。 方剂：真君妙贴散（见肿疡门） 内补十宣散（见胸部〔其〕历痈） 外科卷下 发无定处 骨痿疮 【方歌】骨痿疮形粟豆红，渐如梅李火毒成，脓血不出痛不止，治同疔法即成功。 【注】此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。 外科卷下 发无定处 风疳 【方歌】风疳证如风癣形，破流黄水痒微疼，由于风湿客谷道，如圣膏搽功即成。 【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水，浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。 方剂：如圣膏 组成：当归（五钱）巴豆（去壳，三钱） 香油八两，将二药炸枯，去滓；入黄蜡三两，化尽离火，绢滤净，将凝入轻粉二钱，搅匀搽之。 【方歌】如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉，凝搽风疳功即收。 外科卷下 发无定处 血疳 【方歌】血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理，消风散服功最强。 【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。 方剂：消风散（见项部钮扣风） 外科卷下 发无定处 白疕 【方歌】白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤，亦由血燥难荣外。 【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣，绢包擦之俱效。 方剂：搜风顺气丸 组成：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两） 车前子（酒炒）山萸肉山药（炒）牛膝（酒浸） 菟丝子（酒煮）独活火麻仁（微火焙，去壳）槟榔枳壳（麸炒）郁李仁（滚水浸，去皮） 羌活（一两） 上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。 【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁，服去风邪血燥滋。 又方：防风通圣散 外科卷下 发无定处 漆疮 【方歌】漆疮感受漆毒生，腠理不密肿焮红，初发觉痒后如疹，皮破流水更兼疼。 【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿，抓之渐似瘾疹，色红，遍传肢体焮痛，皮破烂斑，流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻厚味发物。或用神曲研为末，生蟹黄调涂患处尤效。 方剂：三白散 组成：铅粉（一两）轻粉（五钱） 石膏（〔火段〕，三钱） 共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调亦可。 【方歌】三白散敷漆疮消，轻粉铅粉〔火段〕石膏，去热解毒功效速，研匀须用韭汁调。 又方：化斑解毒汤（肋部内发毒疮） 外科卷下 发无定处 血箭 【方歌】血箭毛孔射出血，心火炽迫血乱行，桃花散用凉水敷，再涂金墨即能停。 【注】此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。 宜服凉血地黄汤，外用桃花散，以凉水调敷；或用金墨研末，醋调凉涂，其血即止。 方剂：凉血地黄汤 组成：生地（三钱）黄连当归（各一钱五分）甘草栀子（生，研）元参（各一钱） 黄芩（二钱） 水二钟，煎八分，量病上下服之。 【方歌】凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子，元参煎服效通灵。 又方：桃花散 组成：白石灰半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以灰变红色为度；去大黄，将石灰筛细，用凉水调敷。 【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒，去军研筛水调强。 外科卷下 发无定处 血痣 【方歌】血痣初起似痣形，渐大如豆其色红，揩破外皮流鲜血，肝经怒火郁血成。 【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆，触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散 枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。 出血甚者，服凉血地黄汤，兼戒厚味发物。 方剂：花蕊石散 组成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五钱） 草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨（〔火段〕）细辛檀香苏木乳香蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次） 当归降真香（各二钱） 麝香（三分） 共为细末，罐收；临用时，撒于患处。 【方歌】花蕊石散止血强，草乌星芷厚苏羌，没轻龙骨细檀麝，苏木乳归含降香。 又方：冰蛳散（即冰狮捻研末。见乳部乳岩） 月白珍珠散（见溃疡门） 凉血地黄汤（见血箭） 太乙膏（见溃疡门） 外科卷下 发无定处 酸痛 【方歌】酸痛本于寒气侵，郁者肌肤痛连心，衣触手捺无皮状，法宜椒酒绵〔塌〕温。 【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛处即效。 外科卷下 发无定处 疮口误入毒水 【方歌】疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散〔火段〕敷疮内，毒水流尽刺亦出。 【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。 方剂：金蝉散 组成：大干虾蟆（一个）胡椒（十五粒） 皂角子（七粒） 上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽，取出存性，研为细末取用。 【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子，火〔火段〕烟尽研撒良。 又方：加味太乙膏（见溃疡门） 外科卷下 发无定处 诸疮生蝇蛆 【方歌】夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之，蛆化为水蝇畏散。 【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。 方剂：蝉花散 组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两） 蝉蜕青黛（各五钱） 细辛（二钱五分） 上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。 【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛，酒调蛆化蝇畏飞。 外科卷下 杂证部 跌扑 【方歌】跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成汤。 【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑，微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散 干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。 方剂：大成汤 组成：大黄（三钱）朴硝枳壳（麸炒，各二钱）厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草（生，各一钱） 水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。 【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草，煎服不行加蜜冲。 又方：复元活血汤 组成：当归尾（二钱）柴胡（一钱五分） 穿山甲（炙，研）红花栝蒌仁（各七分）甘草（五分） 桃仁（十七个）大黄（三钱） 水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。 【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草，桃仁归尾大黄行。 又方：花蕊石散（见发无定处血痔） 八珍汤、独参汤（俱见溃疡门） 外科卷下 杂证部 金疮 【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散，血多八珍汤独参。 【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞，系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血，初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。 此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者，老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者，死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者，可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血，随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。 方剂：三黄宝蜡丸　组成：藤黄（制法见黎洞丸内） 天竹黄（无真者，九转南星代之） 红芽大戟刘寄奴血竭（各三两）孩儿茶雄黄（各三两）朴硝（一两） 当归尾（一两五钱）铅粉汞（即水银）乳香麝香（各三钱）琥珀（二钱） 各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮，以香油化开，敷之甚效。 【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞，乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷，能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。 又方：黎洞丸 组成：三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药（各二两） 雄黄（一两） 山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之） 冰片麝香牛黄（各二钱五分，以上各研细末） 藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两） 取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。 【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬，蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄，羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。 又方：桃花散（见发无定处血箭） 如圣金刀散（见足部脱疽） 生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（俱见溃疡门） 花蕊石散（见发无定处血痔） 外科卷下 杂证部 箭头入肉（附毒） 【方歌】箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷，燋铜毒箭金汁解，射菵中人蓝汁涂。 【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出，即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也。又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者，捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。 方剂：解骨丸 组成：蜣螂（研）雄黄（研） 象牙末（各等分） 共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。 【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸，大如黍米纳伤处。 又方：陀僧膏（见溃疡门） 外科卷下 杂证部 铁针入肉 【方歌】铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服，膏贴针出始免忧。 【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末，酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其针自出。前法用在一、二日间效。 方剂：神圣膏 组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上，如钱许贴之，每日二换。