外科卷下 足部 田螺疱

【方歌】田螺疱在足掌生，里湿外寒蒸郁成，豆粒黄疱闷胀硬，破津臭水肿烂疼。 【注】此证多生足掌，而手掌罕见。由脾经湿热下注，外寒闭塞，或因热体涉水，湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱，皮厚难于自破，传度三、五成片湿烂；甚则足跗俱肿，寒热往来。法宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗，次用线针将疱挑破，放出臭水，加味太乙膏贴之。又将疱皮剪去，宜用石膏、轻粉等分研末撒之，仍以加味太乙膏盖贴，内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者，系下部湿寒，以金匮肾气丸常服甚效。 方剂：解毒泻脾汤 组成：石膏（〔火段〕）牛蒡子（炒，研） 防风黄芩苍术（炒）甘草（生） 木通山栀（生，研） 水二钟，灯心二十根，煎八分，服之。 【方歌】解毒泻脾芩蒡子，风膏苔术草通栀，田螺疱起宜煎服，清热疏风又去湿。 又方：加味太乙膏（见溃疡门） 金匮肾气丸（即桂附地黄丸加车钱子、牛膝各一两。见面部颊疡） 外科卷下 足部 肉刺 【方歌】肉刺证由缠脚生，或着窄鞋远路行，步履艰难疼痛甚，玉簪根捣贴涂灵。 【注】此证生在脚指，形如鸡眼，故俗名鸡眼。根陷肉里，顶起硬凸，疼痛步履不得。或因缠脚，或着窄鞋远行，皆可生之。法宜贴加味太乙膏滋润之，或用紫玉簪花根，捣烂贴涂，以油纸盖之。又地骨皮、红花等分研细，香油调敷俱效。 方剂：加味太乙膏（见溃疡门） 外科卷下 发无定处 疔疮 【方歌】五藏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下，欲知经藏辨何方。 疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚，痛兼麻痒疱黄红。 毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋，指青舌强神昏乱。 黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨，疱黄光润红色缠，麻痒硬僵兼呕吐。 毒发肺经名白刃，白疱顶硬根突峻，易腐易陷多损腮，咳吐痰涎气急甚。 从来黑靥发肾经，黑斑紫疱硬如钉，为毒极甚疼牵骨，惊悸沈昏目露睛。 以上五疔应五藏，又有红丝疔一样，初如小疮渐发红，最忌红丝攻心上。 凡治疔证贵乎早，三阴三阳更宜晓，在下宜灸上宜针，速医即愈缓难保。 【注】此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食厚味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。 夫疔疮者，乃火证也。迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三、五日不死，一月半月亦必死，此系藏府之乖逆，性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡。有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小疱，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦燥舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。 有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋筋骨之间，初生便作紫疱，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，邪视神昏、睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。 有名为黄鼓疔者，初生黄疱，光亮明润，四畔红色缠绕，多生口角、腮、颧、眼胞上下，及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白疱，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，欬吐痰涎，鼻掀气急，此属肺经毒火而成也。有名为黑靥疔者，多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处，初生黑斑紫疱，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如丁，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沈困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五藏而生。 又有红丝疔，发于手掌及骨节间，初起形似小疮，渐发红丝，上攻手膊，令人寒热往来，甚则恶心呕吐，治迟者，红丝攻心，常能坏人。又有暗疔，未发而腋下先坚肿无头，次肿阴囊睾丸，突兀如筋头，令人寒热拘急，焮热疼痛。又有内疔，先发寒热腹痛，数日间，忽然肿起一块如积者是也。又有羊毛疔，身发寒热，状类伤寒但前心、后心有红点，又如疹形，视其斑点，色紫黑者为老，色淡红者为嫩。以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之；毒势不尽，情寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。如发热，口渴，便闭，脉沈实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者，宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤 ；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒气闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤。针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过，以致发渴、六脉虚大者，宜服补中益气汤。若发汗之后，汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄耆、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。 外治用药、针灸，亦当循其次第。书云：疔疮先刺血，内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁。初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。 初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四、五分，挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法：先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入，绵软如瓜穣而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三、四时，拨去旧药，易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三、四日后，疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之，黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒气内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮，以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起疱抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用磁针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。 再暗、内二疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗、内二疔，初起牙关紧急者，用蟾酥丸三、五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前。 至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。 一法：用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。 再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头、项胸背者最急，生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起，至四、五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷如鱼脐，如蚕斑，青紫黑疱，软陷无脓，内见七恶等证者为逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃己溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者，属三阳经，不宜灸，若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。俱忌椒、酒、鸡、鱼、海味、鹅肉、猪首、辛辣、生冷等物，气怒、房劳、诸香并孝服、经妇、僧道、鸡犬等项，犯之必致反复，慎之。 方剂：蟾酥丸 组成：蟾酥（酒化，二钱）轻粉铜录枯矾寒水石（〔火段〕）胆矾乳香没药麝香（各一钱）朱砂（三钱） 雄黄（二钱）蜗牛（二十一个） 以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，同蟾酥和研稠粘，方入各药，共捣极匀，丸 如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，令患者嚼烂，吐于手心内，男用左手，女用右手，将药丸裹入葱泥内，用无灰热酒一茶钟送下；被盖约人行五、六里路，病者出汗为度；甚者，再用一服。如外用之法，搓条作饼，随证用之。修合时，忌妇人、鸡、犬等见之。 【方歌】蟾酥丸治诸疔毒，初起恶疮皆可逐，外用化腐又消坚，内服驱毒发汗速。朱砂轻粉麝雄黄，铜绿枯矾寒水入，胆矾乳没共蜗牛，丸如绿豆葱酒服。 又方：五味消毒饮组成：金银花（三钱）野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子（各一钱二分） 水二钟，煎八分，加无灰酒半钟，再滚二、三沸时热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。 【方歌】五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。 又方：化疔内消散 组成：知母贝母（去心，研） 穿山甲（炙，研）蚤休白芨乳香天花粉皂刺金银花当归赤芍甘草（生，各一钱） 酒、水各一钟，煎一钟，去渣，量病上、下服之。 【方歌】化疔内消知贝甲，蚤休芨乳草天花，皂刺银花归芍酒，疔证毒轻服更嘉。 又方：疔毒复生汤 组成：金银花栀子（生，研） 地骨皮牛蒡子（炒，研） 连翘（去心）木通牡蛎（〔火段〕）生军皂刺天花粉没药乳香（各八分） 酒、水各一钟，煎一钟，食远服。不能饮酒者，只用水煎，临服入酒一杯，和服亦效。脉实便秘者，加朴硝。 【方歌】疔毒复生欲走黄，头面肿浮毒内伤，银栀骨蒡翘通蛎，军刺天花没乳香。 又肮：七星剑组成：苍耳头野菊花豨莶草地丁香半枝连（各三钱）蚤休（二钱） 麻黄（一钱） 用好酒一斤，煎至一碗，澄去渣热服，被盖出汗为度。 【方歌】七星剑呕热兼寒，疔毒走黄昏愦添，麻黄苍耳菊豨莶，地丁香蚤半枝连。 又方：木香流气饮组成：当归白芍（酒炒） 川芎紫苏桔梗枳实（麸炒） 乌药陈皮半夏白茯苓黄耆防风青皮（各一钱） 大腹皮槟榔枳壳（麸炒）泽泻甘草节木香（末，各五分） 生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。下部加牛膝。 【方歌】木香流气宣气滞，归芍芎苏桔枳实，乌药二陈耆大腹，风榔青枳泻煎之。 又方：解毒大青汤 组成：大青叶木通麦门冬（去心）人中黄栀子（生，研）桔梗元参知母升麻淡竹叶石膏（〔火段〕，各一钱） 水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。 大便秘加大黄，闷乱加烧人粪。 【方歌】解毒大青过麦门，中黄栀子桔元参，知升竹叶石膏〔火段〕，疔疮误灸毒内侵。 又方：人参清神汤 组成：人参陈皮白茯苓地骨皮麦门冬（去心）当归白术（土炒）黄耆远志（去心，各一钱）柴胡黄连甘草（炙，各五分） 水二钟，粳米一撮，煎八分，食远服。 【方歌】人参清神疔毒溃，陈苓地骨麦冬归，尤耆柴远黄连草，益气除烦热可推。 又方：内托安神散 组成：人参麦门冬（去心） 茯神黄耆白术（土炒）元参陈皮（各一钱）石菖蒲甘草（炙）酸枣仁（炒，研） 远志（去心）五味子（研，各五分） 水二钟，煎八分，临服入朱砂末三分和匀，食远服。 【方歌】内托安神多惊悸，疔疮针后元气虚，参麦茯菖耆术草，元参枣远味陈皮。 又方：立马回疔丹 组成：轻粉蟾酥（酒化） 白丁香硵砂（各一钱） 乳香（六分）雄黄朱砂麝香（各三分） 蜈蚣（炙，一条）金顶砒（注末卷，五分） 共为细末，面糊搓如麦子大。凡遇疔疮，以针挑破，用一粒插入孔内，外以膏盖，追出脓血疔根为效。 【方歌】立马回疔轻蟾酥，白丁香乳麝雄朱，硵蜈金顶砒研末，疔疮用此根自除。 又方：九一丹 组成：石膏（〔火段〕，九钱）黄灵药（一钱） 共研极细，撒于患处。 【方歌】九一丹医疔破后，根除用此把脓搜，〔火段〕石膏对黄灵药，清热生肌患自瘳。 又方：霹雳火组成：鹅卵石烧红，安铁杓内，杓安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，厚衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石，加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。 又方：黄连解毒汤（见耳部黑疔） 补中益气汤、八珍汤、巴膏、万应膏、白膏药、黄灵药（俱见溃疡门） 离宫锭、双解贵金丸（俱见肿疡门） 拔疔散（见齿部牙疔） 珀琥膏（见头部发际疮） 黄连膏（见鼻部鼻疮） 外科卷下 发无定处 流注 【方歌】流注原有证数般，湿痰瘀风汗后寒，发无定处连肿漫，溃近骨节治难痊，此证本由脾胃弱，留结肌肉骨筋间。 【注】此证名虽无殊，其原各异。盖人之血气，每日周身流行，自无停息，或因湿痰，或因瘀血，或因风湿，或因伤寒汗后余毒，或因欲后受寒，积留于肌肉之中，致令气血不行，故名流注。 诸家书云：流者流行，注者住也，发无定处，随在可生。初发漫肿无头，皮色不变，凝结日久，微热渐痛，透红一点，方是脓熟，即宜用针开破。若湿痰化成者，脓色粘白；瘀血化成者，脓色金黄；粘水风湿化成者，脓色稀白如豆汁；汗后余邪化成者，脓色或黄、或黑，稀脓秽臭；以上四证，发在肉厚处可愈，发在骨节及骨空处难痊。淫欲受寒化成者，脓色稀白而腥，其水中有猪脂水油之状，此为败浆脓也。诸书虽有治法，终成败证。初起湿痰所中者，火香流气饮导之；产后瘀血所中者，通经导滞汤通活之；跌扑伤损瘀血所中者，宜散瘀葛根汤逐之；风湿所中者，万灵丹、五积散加附子温散之；汗后余邪发肿者，人参败毒散散之；房欲后外寒侵袭者，初宜服五积散加附子，次服附子八物汤温之；又有室女、孀妇，郁怒伤肝，思虑伤脾而成者，宜服归脾汤 加香附青皮散之。此皆流注初起将成之法，一服至三、四服皆可。外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴，皮肉不热者，雷火神针针之，轻者即消，重者其势必溃；将溃时俱宜服托里透脓汤；已溃俱服人参养荣汤；久溃脓水清稀，饮食减少，不能生肌收敛者，俱宜服调中大成汤；久溃脓水清稀，精神怯少，渐成漏证者，俱宜服先天大造丸 。溃后其余治法，俱按痈疽溃疡门参考。 方剂：通经导滞汤 组成：当归熟地赤芍川芎枳壳（麸炒）紫苏香附陈皮丹皮红花牛膝（各一钱）独活甘草（节，各五分） 水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。 【方歌】通经导滞产后疾，败血流瘀肿痛积，四物枳苏香附陈，丹皮独草红花膝。 又方：散瘀葛根汤 组成：葛根川芎半夏（制）桔梗防风羌活升麻（各八分）细辛甘草（生）香附红花苏叶白芷（各六分） 水二钟，葱三根，姜三片，煎八分，不拘时服。 【方歌】散瘀葛根瘀血凝，皆因跌扑流注成，芎半桔风羌细草，香附红花苏芷升。 又方：附子八物汤 组成：附子（制）人参白术（土炒）当归白茯苓熟地川芎白芍（酒炒，各一钱） 木香肉桂甘草（炙，各五分） 水二钟，姜三片，红枣肉一枚，煎八分，食远服。 【方歌】附子八物医流注，房欲伤阴外寒入，木香肉桂八珍汤，姜枣水煎食远服。 又方：调中大成汤 组成：人参（二钱）白术（土炒） 白茯苓黄耆山药（炒）丹皮当归身白芍（酒炒） 陈皮（各一钱）肉桂附子（制，各八分）远志（去心） 藿香缩砂仁甘草（炙，各五分） 水二钟，煨姜三片，红枣肉二枚，煎八分，食远服。 【方歌】调中大成四君耆，山药丹皮归芍宜，远藿缩砂陈桂附，能医流注溃脓稀。 又方：木香流气饮（见疔疮门） 万灵丹、乌龙膏、冲和膏（俱见肿疡门） 五积散（见内痈部肾痈） 人参败毒散（即荆防败毒散减去荆防。见项部脑疽） 归脾汤（见乳部乳中结核） 雷火神针（见股部附骨疽） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 人参养荣汤（见溃疡门） 先天大造丸（见臀部鹳口疽） 外科卷下 发无定处 瘿瘤 【方歌】五瘿属阳六瘤阴，瘿别血气肉石筋，瘤气血肉脂筋骨，惟脂开溃不伤身，瘿蒂细小红不紧，瘤根温大亮白新，证由内外风水气，疗治须当戒怒嗔。 【注】瘿瘤二证，发于皮肤血肉筋骨之处。瘿者，如缨络之状；瘤者，随气留住，故有是名也。多外因六邪，荣卫气血凝郁；内因七情，忧恚怒气，湿痰瘀滞，山风水气而成，皆不痛痒。瘿证属阳，色红而高突，皮宽不急，蒂小而下垂；瘤证属阴，色白而漫肿，皮嫩而光亮，顶小而根大。瘿有五种：肉色不变者，为肉瘿，其筋脉现露者，名筋瘿；若赤脉交络者，名血瘿；随喜怒消长者，名气瘿；坚硬推之不移者，名石瘿。五瘿皆不可破，破则脓血崩溃，多致伤生。瘤有六种：坚硬紫色，累累青筋，盘曲若蚯蚓状者，又筋瘤，又名石瘤；微紫微红，软硬间杂，皮肤中隐隐若红丝纠缠，时时牵痛，误有触破，而血流不止者，名血瘤；或软如绵，或硬如馒，皮色如常，不紧不宽，始终只似覆肝，名肉瘤；软而不坚，皮色如常，随喜怒消长，无寒无热者，名气瘤，久日化脓流出，又名脓瘤也；形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤；软而不破，皮色淡红者，名脂瘤，即粉瘤也，六瘤之形色如此。 凡瘿多生于肩项两颐，瘤则随处有之。夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸 主之。脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。瘿瘤诸证，用药缓缓消磨，自然缩小；若久而脓血崩溃，渗漏不已者，皆为逆证，不可轻用刀针决破，以致出血不止，立见卮殆。惟粉瘤可破，其色粉红，多生耳项前后，亦有生于下体者，全系痰凝气结而成，治宜铍针破去脂粉，以白降丹捻子插入数次，将内膜化净，用生肌玉红膏贴之自愈。 又有一种黑砂瘤，多生臀腿，肿突大小不一，以手摄起，内有黑色即是，亦用针刺出黑砂有声，软硬不一。又有发瘤，多生耳后发下寸许，软小高突，按之不痛，亦用针刺之，粉发齐出。又有虱瘤，发后其痒彻骨，开破出虱无数，内有极大一虱出，其虱方尽。黑砂、发、虱三瘤，外治皆同粉瘤之法，其口方收。又有虫瘤，每生胁下，治法当按痈疽肿疡、溃疡门。但本忧思化成，每难获效，诸证形状各异，皆五脏湿热邪火浊瘀，各有所感而成，总非正气之所化也。 方剂：清肝芦荟丸 组成：当归生地（酒浸，捣膏） 白芍（酒炒）川芎（各二两） 黄连青皮海粉牙皂甘草节昆布（酒洗） 芦荟（各五钱） 上为细末，神曲糊丸，如梧桐子大。每服八十丸，白滚水量病上下，食前后服之。 【方歌】清肝芦荟怒伤肝，筋结瘿瘤血燥原，四物黄连青海粉，牙皂甘昆曲糊丸。 又方：芩连二母丸 组成：黄芩黄连知母贝母（去心） 当归白芍（酒炒） 羚羊角（镑）生地熟地蒲黄地骨皮川芎（各一两） 甘草（生，五钱） 上为末，侧柏叶煎汤，打寒食面糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，灯心煎汤送下。 【方歌】芩连二母血瘤瘿，血沸寒凝微紫红，归芍羚羊生熟地，蒲黄地骨草川芎。 又方：加味归脾丸 组成：香附人参酸枣仁（炒）远志（去心） 当归黄耆乌药陈皮茯神白术（土炒） 贝母（去心，各一两）木香甘草（炙，各三钱） 上为细末，合欢树根皮四两煎汤，煮老米糊为丸，如梧桐子大。每服六十丸，食远，白滚水送下。 【方歌】加味归脾香附参，枣远归耆乌药陈，茯神术草木香贝，消瘿除瘤脾郁伸。 又方：通气散坚丸 组成：人参桔梗川芎当归花粉黄芩（酒炒） 枳实（麸炒）陈皮半夏（制）白茯苓胆星贝母（去心） 海藻（洗）香附石菖蒲甘草（生，各一两） 上为细末，荷叶煎汤为丸，如豌豆大。每服一钱，食远，灯心、生姜煎汤送下。 【方歌】通气散瘿坚气瘤，麦桔芎归花粉投，芩枳二陈星贝藻，香附石菖患渐瘳。 又方：海藻玉壶汤 组成：海藻（洗）陈皮贝母（去心）连翘（去心） 昆布半夏（制） 青皮独活川芎当归甘草（节，各一钱）海带（洗，五分） 水二钟，煎八分，量病上、下，食前后服之。 【方歌】海藻玉壶汤石瘿，陈贝连翘昆半青，独活芎归甘海带，化硬消坚最有灵。 又方：调元肾气丸 组成：生地（酒煮，捣膏，四两）山萸肉山药（炒）丹皮白茯苓（各二两）泽泻麦冬（去心，捣膏）人参当归身龙骨（〔火段〕） 地骨皮（各一两）知母（童便炒） 黄柏（盐水炒，各五钱）缩砂仁（炒） 木香（各三钱） 共研细末，鹿角胶四两，老酒化稠，加蜂蜜四两同煎，滴水成珠，和药为丸，如梧桐子大。每服八十丸，空心温酒送下。忌萝卜、火酒、房事。 【方歌】调元肾气缩砂石，六味地黄知麦参，归柏木香龙地骨，骨瘤服此又滋阴。 又方：白降丹、生肌玉龙膏（俱见溃疡门） 外科卷下 发无定处 多骨疽 【方歌】多骨疽由肾虚源，疮久肿溃复受寒，落草患此胎元结，名为骨胀治一般。 【注】此证一名剩骨，一名朽骨。无论老少，皆有生者，多在腮〔月咢〕、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久溃，肿硬不退，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结，借人之气血化成多骨者；又有初生落草，身肉之中，按之有如脆骨，由胎元受之，精血交错而致，迨其人长大后，必于脆骨所生之处，突然发肿生疽，及溃破后，多骨脱出，其口方收。有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱宜隔附子饼艾灸，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。若朽骨内含，或出臭脓，或出涎泡，宜撒黄灵药，陀僧膏盖贴，令朽骨出尽，其口始易敛也。肾虚微寒者，服六味地黄丸；虚而寒甚者，桂附地黄丸，常服可愈。由胎元结成者，禀赋身虚，不可强取多骨，候自破则取之。 又方：附子饼灸法（见首卷灸法） 黄灵药、陀僧膏（俱见溃疡门） 六味地黄丸（见面部雀斑） 桂附地黄丸（见面部颊疡） 外科卷下 发无定处 结核 【方歌】结核即同果核形，皮里膜外结凝成，或由风火气郁致，或因怒火湿痰生。 【注】此证生于皮里膜外，结如果核，坚而不痛，由风火气郁，结聚而生。初发令人寒热往来，有表证者，荆防败毒散解之；表既解，即服连翘消毒饮。若湿痰气郁凝结者，宜行气化痰，以五香流气饮、千金指迷丸，辛凉之药治之，其核自消；若误投苦寒之剂，必至溃破。或服之而反甚者，其势将溃，不可强消，以耗其气，宜用透脓散。溃而不愈者，属气虚，宜用补中益气汤平补之。外治按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：千金指迷丸 组成：半夏（制，四两）白茯苓枳壳（麸炒，各三两）风化硝（三钱） 共研为末，河水煮糊为丸，如梧桐子大。每服二钱，白滚水送下。 【方歌】千金指迷丸半夏，茯苓枳壳硝同砑，河水煮糊作成丸，消坚去核结痰化。 又方：荆防败毒散（见项部脑疽） 连翘消毒饮（见背部酒毒发） 五香流气饮（见胫部黄鳅痈） 透脓散（见肿疡门） 补中益气汤（见溃疡门） 外科卷下 发无定处 痼发 【方歌】痼发皆由外感生，伸缩动处每成形，漫肿无头寒热作。 四肢沉重渴烦增。 【注】此证体虚之人，感受天地不正之厉气而生，非由内作也。多生于手、足掌心，或腰、腿、臀下伸缩动处，疼如痛风，而兼漫肿无头，其色淡红，憎寒发热，四肢沉重，烦渴。初起宜服万灵丹发汗解表；肿仍不消，必欲作脓者，宜托里消毒散，兼琥珀蜡矾丸间服；已溃者，按痈疽溃疡门治法。 方剂：万灵丹、托里消毒散、琥珀蜡矾丸（俱见肿疡门） 外科卷下 发无定处 瘭疽 【方歌】瘭疽本由烟瘴起，小如粟豆大梅李，初发红点次变黑，腐烂筋骨疼无已。 【注】此证一名蛇瘴，川、广烟瘴地而有之。初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，随处可生，疼痛应心不止，腐烂筋骨，溃破脓如豆汗，今日拭净，净日脓汁复满，愈而复发。初起宜贴蟾酥饼，寒热交作，宜服黍米寸金丹，或夺命丹亦可。红肿游走不定者，离宫锭涂之，兼神灯照熏照之。破后脾虚，食少作呕者，补中气益汤加黄连、麦冬；补而不应，或出稀水秽汁者逆。 方剂：蟾酥饼（见疔疮） 黍米寸金丹、离宫锭（俱见肿疡门） 夺命丹（见背部阴阳二气疽） 补中益气汤（见溃疡门） 神灯照法（见首卷） 外科卷下 发无定处 乌白癞 【方歌】乌白癞由中恶风，犯触忌害亦能成，麻痒彻骨刺不痛，除风养血即收功。 【注】此二证，俱由恶风侵袭皮肤血分之间，火郁耗血，及犯触忌害而成。有乌、白二种：乌者初觉皮毛变黑，发若瘾疹，痒若虫行，手足顽麻，针刺不痛，目视物若垂丝，心常惊而妄语，凡饮食言语之时，开口出气而鸣，宜服猬皮丸，外擦大黑神膏；白癞皮色渐变白斑，语声嘶嗄，目视不明，四肢头疼，身体大热，心常懊恼，手脚缓纵，背膂拘急，肉如针刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏。二证俱常之苦参酒。白癞便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下恶物即效。 方剂：猬皮丸 组成：猬皮（烧，存性）蚺蛇头（烧，存性） 魁蛤（各一枚）红娘子（去头、足、翅） 蛴螬（焙干）虻虫（去头、足、翅） 水蛭（糯米炒熟）蜘蛛（焙） 斑蝥（去头、足、翅，各三个） 桂心大黄黄连龙骨（〔火段〕研） 麝香（研）汞（即水银） 川椒（炒，各五钱）芒硝石膏（〔火段〕，各一两）穿山甲（炙，三片） 枯白矾滑石（研，水飞） 甘遂（与胡麻同炒，以胡麻熟为度，去麻用甘遂，各二钱五分） 蜈蜙（炙，一条半）附子（泡，去皮、脐） 巴豆（去皮、膜、心、油）雷丸（各五十粒） 上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服一丸，滚白水送下，空心临卧各一服。如未觉，每服加一丸；如茎中痛，即有虫下，细观形状皆死矣。痛多减一丸，痛少服二丸，以瘥为度。此药乃攻毒取虫之峻剂，非灼知藏府有虫毒及精神可胜攻下者，不可轻服。 【方歌】猬皮肤黑成乌癞，心惊视物若垂毫，痒似虫行手足痹，红娘魁蛤汞矾螬，蚺桂硝黄虻蛭甲，黄连龙骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雷丸甘遂共斑蝥。 又方：大黑神膏 组成：头发（鸡子大一团）川芎黄连黄柏防己（去皮）川乌升麻藜芦（各五钱） 巴豆杏仁（各四十粒） 用猪脂油二斤，将药炸至头发化尽为度，捞去渣；再用雌黄、雄黄、白矾、铅粉各五钱，松脂一块如鸡子大，同研末，入油内搅匀。先以热盐汤洗净患处，次擦药，日三次，勿令入口。 【方歌】大黑神膏乌癞涂，发芎连柏己川乌，雌雄巴豆矾松脂，铅粉升麻杏藜芦。 又方：白花蛇散 组成：白花蛇（酒浸，炙）槐子天麻枳壳（麸炒） 蔓荆子防风羌活威灵仙白藓皮晚蚕蛾（去头、足、翅，各一两） 甘草（炙，各五钱） 共研细末，每服二钱，温酒调下。不拘时，日用二服。 【方歌】白花蛇散体多热，刺痛声嘶白癞〔可〕，槐子天麻藓枳蔓，风羌威草晚蚕蛾。 又方：斑蝥膏 组成：斑蝥（十四枚） 大蝮蛇（头尾全者，晒干，一条） 黄酒七碗，同药入瓶内，用糠火煨酒至一碗，滤去渣收贮。每用薄薄涂于患上。 【方歌】斑蝥膏搽白癞风，蝮蛇黄酒入磁瓶，糠火煨酒取涂患，以毒攻恶癞自平。 方剂：苦参酒组成：苦参（五斤）露蜂房（五两） 刺猬皮（酥炙，一具） 共研粗末，用水三斗，煎汤至一斗，去渣，侵细曲五斤，炊黍米三斗，如常酝法，酒熟，压去糟，每于食前，温饮一小盏。 【方歌】苦参酒治乌白癞，露蜂房与刺猬皮，煎汤浸曲炊黍米，酿酒饮之恶疾离。 又方：醉仙散、通天再造散（俱见大麻风） 外科卷下 发无定处 大麻风 【方歌】麻风总属毒疠成，其因有三五损风，五死证见真恶候，初病能守或可生。 【注】此证古名疠风，疠风者有毒之风也。经云：脉风成为疠。又云：疠者有荣气热腐，其气不清。故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，毒风客于脉而不去，名曰疠风，今人呼为大麻风。一因风土所生，中国少有此证，惟烟瘴地面多有之；一因传染，或遇生麻风之人，或父母、夫妻、家人递相传染，或在外不谨，或粪坑、房屋、床铺、衣被不洁；一因自不调摄，洗浴乘凉，希图快意，或露卧当风，睡眠湿地，毒风袭入血脉。其因名虽有三，总属天地疠气，感受不觉，未经发泄，积久而发。遍身麻木，次起白屑红斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脱落成片。 始发之时，自上而下者顺，自下而上者逆；渐来可治，顿发难医。风毒入里，化生为虫，虫蚀五脏，则形有五损：肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫疱；肾受病，脚底先穿；脾受病，遍身如癣；心受病，先损其目，此为险证。又有五死：证如麻木不仁者，为皮死；割切不痛者，为肉死；溃烂无脓者，为血死；手足脱落者，为筋死；鼻梁崩塌，眼弦断裂，唇翻声哑者，为骨死。若五死见一，即为败恶不治之候也。此证初觉，即服万灵丹汗之，次宜神应消风散、追风散、磨风丸，次第服之。牙龈出血，用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚袪风散，兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两，河水煎汤，浸浴熏洗。若遇损败之证，在上部则服醉仙散，在下部则服通天再造散；若鼻梁塌坏，用换肌散服之。患者稍露虚象，即以补气泻荣汤服之，兼用何首乌酒饮之。若能消心寡欲，戒口早治，或有可生；若口味不能清淡，色欲不能断绝，即愈后仍不免再发，终于不救。 方剂：神应消风散 组成：全蝎白芷人参（各一两） 上为细末，每用二钱，勿食晚饭，次日空心温酒调服，觉身微躁为效。 【方歌】神应消风散疠风，身麻白屑起斑红，蝎芷人参各一两，空心酒服麻木平。 又方：追风散 组成：锦纹大黄（六两）川郁金（炒，一两八钱） 皂角刺（一两五钱） 共研细末，每用五钱，加大风子油一钱五分，朴硝一钱，五更空心温酒调服，直待辰时，又如前调药，加熟蜜少许服之，以蜜解口。切不可卧，良久痛泻数次不妨，以稀粥补之。如第一日服消风散，第二日即服此药，第三日服磨风丸，周而复始，又如此服之。 瘦弱者，十日内追风散只用一服，老弱者勿服。 【方歌】追风散用川郁金，皂刺大黄研末匀，初服消风次用此，风油消酒调服神。 又方：磨风丸 组成：豨莶草牛蒡子（炒） 麻黄苍耳草细辛川芎当归荆芥蔓荆子防风车前子威灵仙天麻何首乌羌活独活（各一两） 共为细末，酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服六、七十丸，温酒送下，日用二服。 【方歌】磨风丸莶蒡麻黄，苍细芎归荆蔓防，车威天麻何羌独，追风服后用此方。 又方：类聚袪风散 组成：硫黄寒水石枯白矾贯众（各二两） 蛇床子（一两）朴硝（五钱） 共研细末，腊月猪脂捣烂调敷。 【方歌】类聚袪风散硫黄，寒水枯矾硝蛇床，贯众细研猪脂捣，专搽遍体疠风疮。 又方：醉仙散 组成：牛蒡子（炒）胡麻枸杞子蔓荆子（各一两） 苦参白蒺藜防风花粉（五钱） 共研细末，每服一钱，加轻粉一分二厘，研匀，茶清调服，晨、午、晚各一服。五、七日后，先于牙缝内出臭黄涎，浑身疼闷如碎，然后利下脓血、恶物、臭气，病根乃去矣！ 【方歌】醉仙上部疠风重，牛蒡胡麻枸蔓荆，苦参蒺藜防花粉，服加轻粉用茶清。 又方：通天再造散 组成：大黄（煨，一两）皂角刺（一两五钱） 郁金（五钱） 白牵牛（头末，半生、半炒，六钱） 共研细末，每服二钱或三钱，早晨面东，醇酒调下，当日利下恶物（或脓或虫）为效。 【方歌】通天再造治疠风，败证先从下部攻，郁金大黄牵牛刺，晨服酒调面向东。 又方：换肌散 组成：乌梢蛇白花蛇蚯蚓（去土，各一两）细辛木鳖子白芷天麻（连茎者）赤芍蔓荆子当归威灵仙荆芥穗甘菊花不灰木紫参苦参沙参何首乌石菖蒲木贼天门冬（去心）川芎白蒺藜甘草（炙） 胡麻仁苍术（米泔水浸，炒） 草乌（汤泡去皮，各三钱五分） 共研细末，每服五钱，温酒调下，酒多更妙。紫参、不灰木，虽无亦可。 【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细，鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖，木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。 又方：补气泻荣汤 组成：连翘（去心）升麻（各六分） 桔梗（五分）黄芩生地（各四分）黄连蚯蚓（酒炒，去土）当归黄耆苏木全蝎（各三分）人参白豆蔻（各二分）甘草（生，一分） 水二钟，酒一钟，煎至一钟，去渣；又用胡桐泪一分，水蛭、虻虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个研泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。 【方歌】补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归耆，苏地升蝎翘蔻草，桐泪蛭虻麝桃泥。 又方：何首乌酒组成：何首乌（四两）当归身当归尾穿山甲（炙） 生地黄熟地黄虾蟆（各一两）侧柏叶松针五加皮川乌（汤泡，去皮） 草乌（汤泡，去皮，各四钱） 将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七日。开坛口取酒，时饮之令醺醺然，作汗，避风。 【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌，酒煮滋荣毒自息。 又方：万灵丹（见肿疡门） 外科卷下 发无定处 杨梅疮 【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，气宜发汗精下痊。 【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其源。 如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散 撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。 外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不可不慎。 方剂：透骨搜风散＇组成：透骨草（白花者，阴干）生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉（各一钱五分） 生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿，空心热服，盖被出汗，避风。 【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，槐子糖茶核桃肉。 又方：杨梅一剂散 组成：麻黄（蜜炙，一两）威灵仙（八钱） 大黄（七钱）羌活白芷皂刺金银花穿山甲（炙，研） 蝉蜕（各五钱）防风（三钱） 山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗，将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服药，盖被出汗，避风。 【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，银花风甲蝉大黄。 又方：升麻解毒汤 组成：升麻皂刺（各四钱） 土茯苓（一斤） 水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。 如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝。 【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，按部须加药引经。 又方：归灵内托散 组成：人参木瓜白术（土炒）金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁（各一钱） 当归熟地白芍（酒炒）川芎（各一钱） 土茯苓（二两）威灵仙（六分） 甘草（五分） 水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎服。 下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者倍金银花，加蒲公英。 外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两，煎汤常服以代茶。 【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，梅疮体弱服堪夸。 又方：金蝉脱壳酒组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日后，禁见风为效，忌口及房欲。 又方：护面散 组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分） 共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服。 【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，只用雄黄头发〔火段〕。 又方：翠云散 组成：轻粉（一两）石膏（〔火段〕，一两） 蟾矾铜绿（各五钱） 共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次，斑疮自退。 【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，猪胆汁调能润干。 又方：鹅黄散 组成：轻粉石膏（〔火段〕） 黄柏（炒，各等分） 共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即愈。 【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，干撒止疼解毒验。 又方：护从丸 组成：雄黄川椒（各五钱） 杏仁（炒，去皮、尖） 共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，白滚水送下。 【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，从人服之毒不传。 又方：九龙丹（见下部悬痈） 外科卷下 发无定处 杨梅结毒 【方歌】结毒杨梅毒结生，原于误服劫药成，日久逢虚始倒发，脑鼻喉目任蚀攻。 【注】此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效，疮痂尽落，一时侥幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒发。其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时，色方紫红，腐臭不堪，以致脑顶塌陷，腮唇鼻梁损坏，穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨疼痛时，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，而兼筋骨疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散；气衰者，猪胰子汤主之。若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎丸主之；若结毒攻于口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂，鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如破者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散 ，兼吹结毒灵药，兑人中白。若结毒筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之。结毒臭烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵药。壮实者，以解毒为主；虚弱者，以兼补为法。以上之证，各随次第，如法调治，重者一年，轻者半年，自然可痊，永无后患，慎勿妄求速效，以自贻误也。 方剂：搜风解毒散 组成：土茯苓（一两）白藓皮金银花薏苡仁防风木通木瓜（各五分）皂角子（四分） 水二钟，煎一钟服之，一日三服。 气虚加人参七分，血虚加当归七分。 忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。 【方歌】搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白藓银花薏，皂角防风通木瓜。 又方：化毒散 组成：生大黄（一两）穿山甲（炙） 当归尾（各五钱）白僵蚕（炒，三钱） 蜈蚣（炙黄，一条） 共研细末，每服二钱，温酒调下，一日二服。 【方歌】化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨疼，大黄山甲僵归尾，蜈蚣研末酒调成。 又方：猪胰子汤 组成：猪胰子（切碎，一两）黄耆（盐水炒） 金银花（各三钱）当归白芍（酒炒，各一钱五分）天花粉贝母（去心研）穿山甲（炙，研） 白藓皮青风藤白芷木瓜皂刺甘草节（各一钱） 黄栝蒌（连仁研烂，一个）防己（七分） 鳖虱胡麻（炒，研，二钱） 白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓将群药入汤内，煎一大碗，通口服；胃弱者分为二服。日三服。 【方歌】猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝耆，胡麻银甲鲜藤芷，木瓜己刺草苓宜。 又方：西圣复煎丸 组成：乳香没药孩儿茶丁香（各一两） 血竭阿魏白花蛇（各四钱） 飞罗面（炒焦黄色，一斤）共研细，炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共和为丸，如弹子大，每服一丸；土茯苓二两，水二钟，煎至一钟，将药丸入内，再煎至半钟，澄去渣温服。 【方歌】西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，阿魏白蛇面炒和。 又方：结毒紫金丹 组成：龟板（放在炭火上炙焦，用白酒浆涂之再灸，以焦黄为度，研末） 朱砂（六钱） 石决明（用九孔大者，〔火段〕红童便淬一次，六钱） 细各研细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服一钱，量病上、下，食前后服之。筋骨疼痛酒下；腐烂者土茯苓汤下。 【方歌】结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久毒攻鼻损破，土苓汤服臭烂痊。 又方：天麻饼子组成：天麻薄荷甘松白附子（去皮） 白芷苍术（米泔水浸，炒） 川芎川乌（汤泡，去皮） 草乌（汤泡，去皮）防风细辛甘草（生，各一钱） 雄黄全蝎（各三钱） 上为细末，寒食面打糊为丸，如豌豆大，捻作饼子。每服二、三十饼，葱白煎汤送下。 【方歌】天麻饼子薄甘松，雄黄白附芷苍芎，川草乌蝎防细草，结毒攻巅头痛平。 又方：通鼻散 组成：壶卢壳（烧灰）石钟乳胆矾冰片（各等分） 共为末，吹入鼻内，出黄水，日吹二、三次，三、二日即通。 【方歌】通鼻散吹结毒证，毒塞鼻中息不通，石钟乳与壶卢壳，胆矾冰片等分同。 又方：硫黄不二散 组成：硫黄（一钱）靛花（一分） 共研细，用凉水一酒钟调服。 【方歌】硫黄不二毒攻喉，腐臭烂蚀痛不休，凉水调服疼立止，靛花少兑不须忧。 又方：结毒灵药组成：水银（一两）朱砂硫黄雄黄（各三钱） 共研细，入阳城罐内，泥固铁盏粱，兜固紧封口，其火候俱按红升丹之炼法，火毕，次日取出，盏底灵药约有一两五、六钱，治寻常腐烂之证，灵药五钱、轻粉五钱，同研细，小罐盛收，以纱封之；临用时，甘草汤 洗净患处，将罐倒悬，纱眼内筛药患上。油纸盖之，男妇咽喉烂者，灵药一钱，加人中白二分，研细吹之，日用三次。 【方歌】结毒灵药化腐方，水银研砂硫雄黄，共研入罐用泥固，兜紧火升三炷香。 又方：铅回散 组成：黑铅（铜杓化开，倾入水中，取起再化再倾，以铅化尽为度，澄去水，将铅灰倾在三重纸上，下用灰收干水气，铅灰日中晒干） 硫黄各等分，共研细，每服一钱，温酒调服。至重者，不过三次即效。 【方歌】铅回散疗筋骨痛，寒触结毒夜间重，铅化成灰兑硫黄，每服五钱酒调送。 又方：五宝散（见下部疳疮） 碧云散（见头部头风伤目） 结毒紫金膏（见胫部〔月廉〕疮）