外科卷上 头部 秃疮

【方歌】秃疮风热化生虫，骚痒难堪却不疼，白痂如钱生发内，宜服通圣擦膏灵。 【注】此证头生白痂，小者如豆，大者如钱，俗名钱癣，又名肥疮，多生小儿头上，骚痒难堪，却不疼痛。日久延漫成片，发焦脱落，即成秃疮，又名癞头疮，由胃经积热生风而成。宜用防风通圣散料，醇酒浸焙为细末，每服一钱或二钱，量其壮弱用之。食后白滚汤调下，服至头上多汗为验。初起肥疮，宜擦肥油膏，用久则效。已成秃疮者，先宜艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂；再用猪肉汤洗之，随擦踯躅花油，以杀虫散风，虫死则痒止，风散则发生，血潮则肌肤润，久擦甚效。 方剂：防风通圣散 组成：防风当归白芍（酒炒）芒硝大黄连翘桔梗川芎石膏（〔火段〕）黄芩薄荷麻黄滑石荆芥白术（土炒）山栀子（各二钱五分） 甘草（生，二两） 共为末。 【方歌】防风通圣治秃疮，胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔，白术归芎滑石防，黄芩甘草石膏芍，薄荷荆芥并硝黄。 共末酒拌晒干碾，白汤调服发汗良。 又方：肥油膏 组成：番木鳖（六钱）当归藜芦（各五钱）黄柏苦参杏仁狼毒白附子（各三钱） 鲤鱼胆（二个） 用香油十两，将前药入油内，熬至黑黄色，去渣，加黄蜡一两二钱溶化尽，用布滤过罐收。每用少许，用蓝布裹于手指，蘸油擦疮。 【方歌】肥油膏能治肥疮，散风杀虫长发强，黄柏苦参白附子，番鳖狼毒杏仁良，藜芦当归鲤鱼胆，炸焦入蜡实奇方。 又方：踯躅花油方 组成：踯躅花根四两捣烂，用菜油一碗，炸枯去渣，加黄蜡少许，布滤候冷。青布蘸擦，日用三次，毡帽戴之，勿令见风。 【方歌】踯躅花油疗秃疮，驱虫止痒擦之良，躅踯花根研极烂，菜油炸枯入蜡强。 外科卷上 头部 蝼蛄疖 【方歌】蝼蛄疖即蟺拱头，势小势大各有由，胎毒坚小多衣膜，暑热形大功易收。 【注】此证多生儿头上，俗名貉〔豸脑〕，未破如曲蟺拱头，破后形似蝼蛄串穴。有因胎中受毒者，其疮肿势虽小，而根则坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口收敛，越时复发，本毒未罢，他处又生，甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内，化尽坚硬衣膜，换撒生肌散，贴玉红膏以收敛之，不致再发也。 亦有暑热成毒者，大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出，其口不敛，日久头皮串空，亦如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏，拔尽脓毒，将所串之空皮剪通，使无藏脓之处，用米泔水日洗一次，干撒生肌散，贴万应膏甚效。有因疮口开张，日久风邪袭入，以致疮口周围作痒，抓破津水，相延成片，形类黄水疮者，宜用败铜散搽之，忌鱼腥发物。 方剂：三品一条枪组成：白砒（一两五）明矾（三两） 砒、矾二味，共研细末入小罐内，加炭火〔火段〕红，青烟已尽，叠起白烟片时，约上、下红彻住火，取罐安地上，一宿取出，约有砒、矾净末一两，加雄黄二钱四分，乳香一钱二分，共研极细，厚糊槎成线条，阴干。疮有孔者，插入孔内；无孔者，先用针通孔窍，早晚插药二条。插至三日后，孔大者，每插十余条。插至七日，孔内药条满足方住。患处四边，自然裂开大缝，共至十四日前后，其坚硬衣膜及疔核、瘰历、痔漏诸管，自然落下，随用汤洗，搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂，自收然敛。 【方歌】神奇三品一条枪，能医坚硬衣膜疮，雄乳白砒矾生用，研末〔火段〕炼搓条良。 又方：败铜散 组成：化铜旧罐子一个，研为细末，用香油调敷，自能渗湿袪痒，疮口易敛。 【方歌】败铜散治溃风伤，骚痒破津脂水疮，化铜旧罐研细末，香油调敷渗湿良。 又方：绀珠膏、万应膏、生肌散、玉红膏（俱见溃疡门） 外科卷上 头部 发际疮 【方歌】发际疮生发际边，形如黍豆痒疼坚，顶白肉赤初易治，胖入肌厚最缠绵。 【注】此证生项后发际，形如黍豆，项白肉赤坚硬，痛如锥刺，痒如火燎，破津脓水，亦有浸淫发内者，此内郁湿热，外兼受风相搏而成也。初宜绀珠丹汗之，次用酒制防通圣散清解之，外搽黄连膏效。惟胖人项后发际，肉厚而多折纹，其发反刺疮内，因循日久，不瘥，又兼受风寒凝结，形如卧瓜，破烂津水，时破时敛，俗名谓之肉龟。经年不愈，亦无伤害，常用琥珀膏贴之，可稍轻也。 方剂：琥珀膏 组成：定粉（一两）血余（八钱） 轻粉（四钱）银朱（七钱） 花椒（十四粒）黄蜡（四两） 琥珀（末，五分）麻油（十二两） 将血余、花椒、麻油炸焦，捞去渣，下黄蜡溶化尽，用夏布滤净，倾入磁盆内，预将定粉、银朱、轻粉、琥珀四味，各研极细，共合一处，徐徐下入油内，用柳枝不时搅之，以冷为度。绵燕脂摊贴，红绵纸摊贴亦可。 【方歌】琥珀膏能治诸疮，活瘀解毒化腐良，定血轻朱椒蜡珀，麻油熬膏亦疗疡。 又方：绀珠丹（即万灵丹，见肿疡门） 防风通圣散（见前秃疮） 黄连膏（见鼻部鼻疮） 外科卷上 头部 头风伤目 【方歌】头风引目眉棱痛，风火寒痰有四因，或由杨梅毒攻顶，或因产后被风侵。 【注】此证畏寒、恶风，其痛走注不定，得暖少减者，风痛也；寒热口苦，大渴，二便秘，不眠者，火痛也；手足厥冷，面青唇白，气逆不渴，小水白者，寒痛也；身重肢酸，胸烦作呕，口吐痰沫者，痰痛也。以上四证，旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花，随经形证，加引治之。 倘若因循失治，风攻眉棱酸痛，眼皮跳动，渐攻睛珠，起蓝云遮睛，多致损目。若只眉棱酸痛，以碧云散常吸之甚效。 方剂：羌活冲和汤 组成：防风白芷（各一钱） 细辛甘草（生，各五分） 生地苍术黄芩（各一钱）羌活（一钱五分） 川芎（二钱） 引加葱头三根，生姜一片，红枣肉二枚，水煎食远服。 痛由项后起，属膀胱经，倍羌活加〔高〕本。 痛由耳后起，属胆经，加柴胡。 痛由太阳牵引头额两目，属胃经，倍白芷加葛根、〔火段〕石膏。 头痛兼有腹痛身重，属脾经，倍苍术。 头痛兼有足冷，气逆，属肾经，倍细辛；甚者加麻黄、生附子，减黄芩。 头痛兼有呕涎沫者，手足厥冷，属肝经，加吴茱萸。 头痛有火热渴，倍酒洗黄芩，加生石膏。便秘者加生大黄。 头痛吐痰涎，四肢不冷者，加半夏。 【方歌】冲和头风风伤目，风火寒痰四因生，日久眉棱酸痛跳，遮睛损目此能清。防风白芷细辛草，生地苍芩羌活芎，详在随加引经药，葱姜红枣水煎成。 又方：碧云散 组成：川芎鹅不食草（各一两） 细辛辛荑（各二钱） 青黛（一钱） 共为细末，患者口噙凉水，令人以芦筒吹入左右鼻孔内，取嚏为效。每用少许，鼻常吸之，其效缓。 【方歌】碧云散去头风证，眉棱酸痛更堪医，鹅不食草辛荑黛，芎细同研不时吸。 又方：贴两太阳穴法主治：治头痛如破。 组成：雀脑川芎白附子（各等份） 研末，葱汁调稠，纸摊贴左右太阳穴效。 产后风寒侵脑，头痛不可发汗，宜用四物汤，倍川芎加荆芥穗服之，其效缓。 杨梅毒入脑髓，以致头痛者，治在本门。 又方：四物汤（见溃疡门） 外科卷上 面部 颧疡颧疽 【方歌】颧疡颧疽渐榴形，风热积热小肠经，疡起焮红浮肿痛，疽紫漫硬木麻疼。 【注】此二证发于颧骨尖处，属小肠经，不论左右，初小渐大如榴。发阳分者，由风热而生，初起焮红，浮肿，疼痛，七日即溃，名为颧疡，毒轻根浅易愈；发阴分者，由积热而生，色紫，漫肿，坚硬，麻木，疼痛，三七方溃，名为颧疽，毒甚根深难愈。疡证初宜仙方活命饮，疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法，俱按痈疽肿疡溃疡门。 方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、麦灵丹（俱见肿疡门） 外科卷上 面部 颧疔 【方歌】颧疔初起粟米形，证由阳明火毒生，坚硬顶凹根深固，寒热交作麻痒疼。 【注】此证生在颧骨之间，属阳明胃经，不论左右，初如粟米黄色小疱，次如赤豆，顶凹坚硬，按似疔头，麻痒疼痛。多因过食炙〔火搏〕、药酒，以致胃经积火成毒而生。初宜蟾酥丸，或麦灵丹汗之，次服黄连消毒饮清之。 外治法同疔门，凡疔皆属迅速之证，初觉即当急治，迟则毒火攻心，令人昏愦谵语，恶证悉添，多致不救。 方剂：蟾酥丸（见疔疮门） 麦灵丹（见肿疡门） 黄连消毒饮（见头部百会疽） 外科卷上 面部 面发毒 【方歌】面发毒在颊车生，初少渐多赤豆形，肿硬焮疼津黄水，证属风热客阳明。 【注】此证生面上颊车骨间。初生一个，渐发数枚，形如赤豆，色红焮痛，坚硬似疔，时津黄水。由风热客于阳明，上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛，则唇焦口渴，便燥者即服凉膈散下之，法以清凉消毒散敷之即愈。 方剂：凉膈散 组成：黄芩薄荷栀子（生研）连翘（去心） 石膏（生）甘草（生） 芒硝大黄（各等分） 水二钟，苦竹叶二十片，煎八分；加蜂蜜三匙和服。 【方歌】凉膈散医肺胃热，口渴唇焦便燥结，芩薄栀翘石膏草，芒硝大黄苦竹叶。 又方：清凉消毒散 组成：白芨乳香雄黄天花粉麝香乌药山慈菇黄柏各等分，共研细末，鸡子清和蜜水调敷。 【方歌】清凉消毒去风热，芨乳雄黄花粉麝，乌药慈菇黄柏研，鸡清蜜调毒即灭。 又方：荆防败毒散（见项部脑疽） 外科卷上 面部 面游风 【方歌】面游风燥热湿成，面目浮肿痒虫行，肤起白屑而痒极，破津黄水津血疼。 【注】此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿，盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热受风而成。痒甚者，宜服消风散；痛甚者，宜服黄连消毒饮，外抹摩风膏缓缓取效。 方剂：摩风膏 组成：麻黄（五钱）羌活（一两） 白檀香（一钱）升麻（二钱） 白芨（一钱）防风（二钱） 当归身（一钱） 用香油五两，将药浸五日，文火炸黄，即捞去渣，加黄蜡五钱，溶化尽，用绢滤过，搅冷涂抹疮上。 【方歌】摩风膏抹游风证，麻黄羌活白檀升，芨防归身香油泡，炸黄去渣加蜡凝。 又方：消风散（见项部钮扣方） 黄连消毒饮仨腮仨（见头部百会疽） 外科卷上 面部 痄腮 【方歌】痄腮胃热是其端，初起焮痛热复寒，高肿焮红风与热，平肿色淡热湿原。 【注】此证一名髭发，一名含腮疮。生于两腮肌肉不着骨之处，无论左右，总发端于阳明胃热也。初起焮痛，寒热往来，若高肿、色红、焮热者，系胃经风热所发；若平肿、色淡不鲜者，由胃经湿热所生。始则俱以柴胡葛根汤 表之。若口渴便秘，宜四顺清凉饮解之。表里证俱解，肿痛仍作者，势必成脓，宜托里消毒散托之。脓熟者针之，体虚者宜平补之。其余治法，按痈疽溃疡门。此证初起，若过服凉药，令毒攻喉者险。 方剂：柴胡葛根汤 组成：柴胡葛根石膏（〔火段〕）花粉黄芩（各一钱）甘草（生，五分） 牛蒡子（炒，研）连翘（去心） 桔梗（各一钱）升麻（三分） 水二钟，煎八分，不拘时服。 【方歌】柴胡葛根发表证，痄腮肿痛或平形，石膏花粉黄芩草，牛蒡连翘桔梗升。 又方：四顺清凉饮组成：防风栀子（生研） 连翘（去心）甘草（生） 当归赤芍羌活（各一钱）大黄（二钱） 水二钟，灯心五十寸，煎八分，食远服。 【方歌】四顺清凉攻里强，口干便秘痄腮疮，防风栀子连翘草，归芍灯心羌大黄。 又方：托里消毒散（见肿疡门） 外科卷上 面部 颊疡 【方歌】颊疡胃经积热生，初如红粟渐榴形，脓出肿消易敛愈，脓稀难敛漏因成。 【注】此证生于耳下颊车骨间，由阳明胃经积热而生。始发如粟，色红大如榴，初起宜犀角升麻汤清解之。若失治，或过敷寒药，以致肌冷凝结，坚硬难消难溃者，宜升阳散火汤宣发之。将溃，宜托里消毒散。脓熟针之，脓出肿退，疮口易敛者则愈。或牙关紧急不开，或旁肿不消，脓水清稀，因而成漏，复被寒侵疮孔，致生多骨，经年缠绵难愈者，服桂附地黄丸，外用豆豉饼垫灸艾壮，初用九壮，以知热痒为止，每日灸之，以朽骨脱出，脓渐少而肌渐平为度。兼用红升丹，捻入疮口内，万应膏 盖贴，每日一易。患者当慎起居，戒腥、发等物，渐渐收功。 方剂：犀角升麻汤 组成：犀角（二钱五分）升麻（一钱七分） 黄芩（八分）白附子（面里煨熟，八分） 生甘草（五分）白芷（八分） 川芎（八分）羌活（一钱二分） 防风（八分） 水三钟，煎一钟，食远热服。 【方歌】犀角升麻医颊疡，色红初起服之良，黄芩白附生甘草，白芷川芎羌活防。 又方：升阳散火汤 组成：抚芎（六分）蔓荆子白芍（酒炒）防风羌活独活甘草（半生，半炙）人参（各一钱） 柴胡香附（各一钱五分） 葛根（一钱）升麻（一钱） 僵姜（炒，一钱五分） 生姜一片，红枣肉一枚，水二钟，煎一钟，食远温服。 【方歌】升阳散火过敷寒，牙叉拘急木痛坚，抚蔓芍防羌独草，参柴香附葛升蚕。 又方：托里消毒散（见肿疡门） 豆豉饼（见炙法内） 红升丹、万应膏（俱见溃疡门） 外科卷上 面部 骨槽风 属性；骨槽风火三焦胃，耳前腮颊隐隐疼，腐溃筋骨仍硬痛，牙关拘急夹邪风。 【注】此证一名牙叉发，一名穿腮发。乃手少阳三焦、足阳明胃二经风火也。起于耳前，连及腮颊，筋骨隐痛，日久腐溃，腮之里外筋骨，仍然漫肿硬痛，牙关拘急，皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分，故初起肿硬难消，溃后疮口难合，多致不救。初起热不盛者，内宜服清阳散火汤，外以清胃散擦牙，真君妙散贴敷腮。如初起发表之后，人壮火盛者，用皂刺、大黄、甘草节、白芷、僵蚕下之，后减大黄，加生石膏以清之。然亦不可过用寒凉之药，恐其凝结也。有硬肿日久失治，不能尽消者，脓势将成，宜用中和汤托之。已溃按痈疽溃疡门治法。亦有过服寒凉，以致肌肉坚凝腐臭，非理中汤佐以附子不能回阳，非僵蚕不能搜风。如法治之，诸证俱减，惟牙关拘急不开，宜用生姜片垫灸颊车穴二七壮（其穴在耳垂下五分陷中处），每日灸之，兼用针刺口内牙尽处出血，其牙关即开。若寒热不退，形焦体削，痰盛不食，或口内腐烂，甚则穿腮落齿者，俱为逆证。当腐烂之初，治法即同牙疳，亦不过稍尽人事耳。 方剂：清胃散 组成：姜黄白芷细辛川芎各等分，共研细末。先以盐汤漱口，擦牙痛处。 【方歌】清胃散擦牙肿疼，姜黄白芷细辛芎，同研先以盐汤漱，后擦此药有奇功。 又方：中和汤 组成：白芷桔梗人参黄耆（各一钱） 藿香（五分）肉桂（五分） 甘草白术（土炒） 川芎当归白芍（酒炒，各一钱）麦门冬（去心，五分） 水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，加酒一杯食远服。 【方歌】中和汤法骨槽风，日久不消欲溃脓，芷桔参煮藿桂草，术芎归芍麦门冬。 又方：理中汤（见溃疡门） 真君妙贴散（见肿疡门） 升阳散火汤（方面颊疡） 外科卷上 面部 发颐 【方歌】发颐肿痛结核般，经属阳明身热寒，伤寒疹毒汗失表，肿至咽喉调治难。 【注】此证又名汗毒，发于颐颔之间，属足阳明胃经，初起身发寒热，肿如结核，微热微痛，渐肿如桃如李，疼痛倍增，由伤寒发汗未尽，或疹形未透，壅积而成。初起宜荆防败毒散汗之，外以二味拔毒散敷之即消。如消之不应者，肿痛日增，势必溃脓，宜服托里透脓汤，溃后按痈疽溃疡门治法。若此证失于调治，或误投寒凉克伐之药，毒必内陷，肿至咽喉，痰涌气堵，汤水难咽者逆。 方剂：荆防败毒散（见项部脑疽） 二味拔毒散（见肿疡门） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 外科卷上 面部 时毒 【方歌】时毒初发类伤寒，漫肿无头在项间，因感四时不正气，治分壮弱疏解痊。 【注】此证初起，状类伤寒，憎寒发热，令人恍惚不宁，肢体酸疼，或兼咽痛，一二日间，发于项腮、颔颐，作肿无头，渐渐焮赤疼痛，或似结核有根，漫肿色赤，俱由感冒四时不正邪气，客于经络，酿结而成，非发于病后之颐毒也。惟在医者，精察疮色，辨别虚实。治法须宜疏解，不可骤用寒凉，致毒不外发而内攻咽喉者险矣。初服荆防败毒散汗之，其肿不消者，宜服连翘消毒饮；肿仍不消，脓势将成，壮者宜服透脓散，弱者宜服托里透脓汤，外敷二味拔毒散，脓熟针之。溃按痈疽溃疡门治法。 方剂：荆防败毒散（见项部脑疽） 连翘消毒饮（见背部酒毒发） 透脓散（见肿疡门） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 二味拔毒散（见肿疡门） 外科卷上 面部 凤眉疽 【方歌】凤眉疽生两眉棱，形长如瓜漫肿红，膀胱小肠肝胆热，烦闷呕逆不食凶。 【注】此疽亦名眉发，生于眉棱，无论左右，俱属足太阳膀胱、手太阳小肠、足厥阴肝、足少阳胆四经积热所致。形长如瓜，疼痛引脑，二目合肿，坚硬色赤，按之有根。 六日内刺之得脓则吉，无脓则险。甚则十四日不溃，烦闷、呕逆、不食者凶。初宜服仙方活命饮，次服托里透脓汤。速溃为妙，迟则恐攻眼损睛矣。其余内外治法，按痈疽溃疡门。 【方剂】仙方活命饮（见肿疡门） 托里透脓汤（见头部浸脑疽） 外科卷上 面部 眉心疽 【方歌】眉心疽生在印堂，硬肿是疽浮肿疡，督经风热气凝滞，根坚木痛当疔防。 【注】此证生于两眉中间，疽名曰印堂疽。毒初起色暗根平，肿硬疼痛，至二十一日，腐溃出稠脓者顺，无脓黑陷者逆。疡名曰风面毒。疡毒初起，色赤浮肿，焮痛易治，七日溃脓。若色黑木痛，麻痒太过，根硬如铁钉之状，寒热并作，即眉心疔也，俱由督脉经风热壅结气滞所成。疽疡二证，俱按百会疽，眉心疔治法同疔。 外科卷上 面部 龙泉疽 【方歌】龙泉疽起在人中，麻痒坚疼赤豆形，上焦风热攻督脉，憎寒壮热治同疔。 【注】此证生于水沟穴，即人中是也，属督脉经。形如赤豆，势小根深，坚硬木痛，色紫顶焦，寒热交作，不时麻痒，由上焦风热攻于督脉而成。宜按疔门急速治之。迟则毒气内攻，令人烦闷，恶心干呕，神乱昏愦，腮项俱肿，多致不救。 外科卷上 面部 虎髭毒 【方歌】虎髭毒在颏下生，胃肾积热入任经，痈焮肿痛速溃易，疽坚硬痛麻痒疔。 【注】此毒一名欬痈，肿痛焮赤，速溃易治；一名承浆疽，坚硬痛肿，迟溃难治。若根深，形小似豆，麻痒痛甚，恶寒发热，心烦作呕者疔也，当从疔治。皆由过食炙〔火搏〕，以致胃肾二经积热上攻任脉而成。痈疽二证初起，宜服仙方活命饮，加升麻、桔梗消之，若便秘、唇焦、大渴者，宜内疏黄连汤清之。其余内外治法，俱按痈疽、肿疡溃疡门。初起麻痒如疔，治法按疔门。 方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门） 外科卷上 面部 燕窝疮 【方歌】燕窝疮在下颏生，如攒粟豆痒热疼，形类黄水疮破烂，此证原来湿热成。 【注】此证生于下颏，俗名羊胡子疮。初生小者如粟，大者如豆，色红热痒微痛，破津黄水，形类黄水疮，浸淫成片，但疙瘩如攒，由脾胃湿热而成。宜服芩连平胃汤，外搽碧玉散即效。 方剂：芩连平胃汤 组成：黄芩（一钱五分）黄连（一钱）厚朴（姜炒，一钱）苍术（炒，二钱）甘草（生，五分）陈皮（一钱） 水二钟，姜一片，煎八分，食后服。 【方歌】芩连平胃燕窝疮，除湿清热服更良，姜炒厚朴苍术草，陈皮同煎引生姜。 又方：碧玉散 组成：黄柏末红枣肉（烧炭存性，各五钱） 共研极细末，香油调搽患处。 【方歌】碧玉散搽燕窝疮，色红疙瘩津水黄，枣炭柏末香油拌，消疼止痒渗湿方。 外科卷上 面部 雀斑 【方歌】雀斑淡黄碎点形，火郁孙络血风成，犀角升麻丸常服，正容散洗渐无痕踪。 【注】此证生于面上，其色淡黄，碎点无数，由火郁于孙络之血分，风邪外搏，发为雀斑。宜常服犀角升麻丸，并治一切粉刺、酒刺、〔黑干〕〔黑曾〕靥子等证。外用时珍正容散，早晚洗之，以泽其肌，久久自愈。亦有水亏火滞而生雀斑者，宜服六味地黄丸。 方剂：犀角升麻丸 组成：犀角（一两五钱）升麻（一两） 羌活（一两）防风（一两） 白附子（五钱）白芷（五钱）　生地黄（一两）川芎（五钱） 红花（五钱）黄芩（五钱） 甘草（生，二钱五分） 各研细末，合均，蒸饼为小丸，每服二钱，食远临卧用茶清送下。 【方歌】犀角升麻油雀斑，〔黑干〕〔黑曾〕靥子亦能痊，犀升羌防白附芷，生地芎红芩草丸。 又方：时珍正容散 组成：猪牙皂角紫背浮萍白梅肉甜樱桃枝（各一两） 焙干，兑鹰粪白三钱，共研为末。每早晚用少许，在手心内，水调浓搓面上，食久以温水洗面。用至七、八日后，其斑皆没，神效。 【方歌】正容散洗雀斑容，猪牙皂角紫浮萍，白梅樱桃枝鹰粪，研末早冕水洗灵。 又方：六味地黄丸 组成：怀熟地（八两）山萸肉怀山药（炒，各四钱）白茯苓丹皮泽泻（各三钱） 共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。 【方歌】六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，研末蜜丸服最神。 外科卷上 面部 黑痣 【方歌】黑痣生面霉点斑，小如黍粒豆形圆，孙络之血阳束结，挑破水晶膏点痊。 【注】此证生于面部，形如霉点，小者如黍，大者如豆，比皮肤高起一线。有自幼生者，亦有中年生者，由孙络之血，滞于卫分，阳气束结而成。宜用线针挑破，以水晶膏 点之，三四日结迦，其痣自落，用贝叶膏贴之，兼戒酱醋，愈后无痕。 方剂：水晶膏 用法：矿子石灰水化开，取末五钱，又用浓碱水多半茶钟，浸于石灰末内，以碱水高石灰二指为度。再以糯米五十粒，撒于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡一日一夜，冬天两日一夜，将米取出，捣烂成膏。挑少许点于痣上，不可太过，恐伤好肉。 【方歌】水晶膏能点黑痣，碱水浸灰入糯米，一日一夜米泡红，取出捣膏效无比。 又方：贝叶膏（见溃疡门） 外科卷上 面部 黧黑皯〔黑曾〕 【方歌】皯〔黑曾〕如尘久始暗，原于忧思抑郁成，大如莲子小赤豆，玉容久洗自然平。 【注】此证一名黧黑斑。初起色如尘垢，日久黑似煤形，枯暗不泽，大小不一，小者如粟粒赤豆，大者似莲子、芡实，或长、或斜、或圆，与皮肤相平。由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。宜以玉容散 早晚洗之，常用美玉磨之，久久渐退而愈。戒忧思、劳伤，忌动火之物方剂：玉容散白牵牛团粉白蔹白细辛甘松白鸽粪白芨白莲蕊白芷白术白僵蚕白茯苓（各一两）荆芥独活羌活（各五钱） 白附子鹰条白白扁豆（各一两）防风（五钱） 白丁香（一两） 共研末，每用少许，放手心内，以水调浓搽搓面上，良久再以水洗面，早晚日用二次。 【方歌】玉容散退黧皯〔黑曾〕，牵牛团粉蔹细辛，甘松鸽粪及莲蕊，芷术僵蚕白茯苓，荆芥独羌白附子，鹰条白扁豆防风，白丁香共研为末，早晚洗面去斑容。 外科卷上 项部 脑疽、偏脑疽 【方歌】脑疽项正属督脉，左右偏脑太阳经，阳正阴偏分难易，治与痈疽大法同。 【注】此疽有正有偏，正属督脉经，入发际名为脑疽，俗名对口；偏属太阳膀胱经，名为偏脑疽，俗名偏对口。正脑疽系阳亢热极而生，其证多焮赤肿痛，色鲜红活，根束顶尖，时痛时止。督脉纯阳，草于尾闾，上贯巅顶，挟毒上升，故易脓、易腐、易敛，多属顺证；若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮厚难破。初起有表证，令人寒热往来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃疡门大法治之。 方剂：荆防败毒散 组成：荆芥防风羌活独活前胡柴胡桔梗川芎枳壳（麸炒）茯苓（各一钱） 人参甘草（各五分） 姜三片，水二钟，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝。 【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。 又方：内疏黄连汤（见肿疡门） 外科卷上 项部 天柱疽 【方歌】天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有疱方为顺，色黑形陷逆而凶。 【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有疱者顺，无疱者逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内外治法同脑疽。 外科卷上 项部 鱼尾毒 【方歌】鱼尾毒生后发角，在左在右浅而轻，膀胱湿热七日溃，脓出肿消痛自宁。 【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽肿疡、溃疡诸证。 方剂：托里排脓汤 组成：当归白芍（酒炒） 人参白术（土炒） 茯苓连翘（去心） 金银花浙贝母（去心，各一钱） 生黄耆（二钱）陈皮（八分） 肉桂（六分）桔梗（胸之上加一钱） 牛膝（下部加八分）白芷（顶之上加五分） 甘草（四分） 姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。 【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银耆贝桔膝陈良。 又方：荆防败毒散（见脑疽） 外科卷上 项部 百脉疽 【方歌】百脉疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。 【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆欬嗽，其发引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法，按痈疽肿疡、溃疡门。 外科卷上 项部 结喉痈 【方歌】结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何处刺。 【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。 盖项前之中，经属任脉兼肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽） 二味拔毒散（见肿疡门） 外科卷上 项部 夹喉痈 【方歌】夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。 【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其治法与结喉痈同。 外科卷上 项部 瘰历 小瘰大历三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵诸证治，成劳日久不收功。 【注】此证小者为瘰，大者为历。当分经络：如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之左 右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气历；坚硬筋缩者，名为筋历；若连绵如贯珠者，即为瘰历；或形长如蛤蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰历又有子母历，大小不一。有重台历，历上堆累三、五枚，盘叠成攒。有绕项而生者，名蛇盘历。如黄豆结篓者，又名锁项历。生左耳根，名蜂窝历。生上耳根，名惠袋历。形小多痒者，名风历。颔红肿痛者，名为燕窝历。延及胸液者，名瓜藤历。生乳旁两胯软肉等处者，名〔淇〕疡历。生于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注历。独生一个，在囟门者，名单窠历。一包生十数个者，名莲子历。坚硬如砖者，名门闩历。形如荔枝者，名石历。如鼠形者，名鼠历，又名鼠疮。以上诸历，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。 瘰历形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成，然未有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也。有外受风邪，内停痰湿，搏于经络，其患身体先寒后热，疮势宣肿微热，皮色如常，易消、易溃、易敛，此为风毒也，如防风羌活汤、海菜丸，拣择用之。有天时亢热，暑湿偶中三阳经，兼过食膏梁厚味，酿结而成。其患色红微热，结核坚硬缓肿，难消、溃迟、敛迟，此为热毒也。如升阳调经汤、柴胡连翘汤、鸡鸣散，随证轻重，拣择用之。有感冒四时杀厉之气而成，其患耳项胸腋，骤成肿块，宣发暴肿，色红皮热，令人寒热，头眩项强作痛，此为气毒也。如李杲连翘散坚汤、散肿溃坚汤，俱可因证治之。有肝伤恚忿，血虚不能荣筋，其患核坚筋缩，推之不移者，此筋瘰也。初服舒肝溃坚汤，次服香贝养荣汤治之。有误食汗液、虫蚁鼠残、陈水宿茶不净之物，其患初小后大，累累如贯珠，连接三、五枚，不作寒热，初不觉疼，久方知痛，此为误食毒物也。如杨氏家藏治瘰历方法，制灵鸡蛋，随证虚实，拣择用之自愈。 其项后两旁湿瘰历，经属膀胱寒水，外感风邪与湿凝结，漫肿疼痛，皮色如常，有日久将溃，皮色透红，微热痛甚，其内外治法，用药总不宜寒凉，初肿宜用附子败毒汤、外敷神功散；将溃已溃，俱按痈疽溃疡内外治法。用药首尾得温暖即效，误犯寒凉，令人项背拘强，疮势塌陷，毒气攻里，便泻者逆。但凡生瘰历者，男子不宜太阳青筋暴露，潮热欬嗽，自汗盗汗；女人不宜眼内红丝，经闭骨蒸，五心烦热。男妇有此，后必变疮劳俱为逆证，难收功也。 方剂：防风羌活汤 主治：治风毒瘰历，初发寒热者。 组成：防风羌活（各一钱） 连翘（去心，二钱）升麻（七分） 夏枯草（二钱）牛蒡子（炒，研，一钱） 川芎（一钱）黄芩（酒浸，一钱） 甘草（五分）昆布（酒洗，一钱） 海藻（酒洗，一钱）僵蚕（酒炒，二钱） 薄荷（一钱） 水煎服。 【方歌】防风羌活驱瘰方，风毒发热最为良，芎芩昆布翘蒡草，夏枯海藻薄升僵。 又方：海菜丸 主治：治风痰瘰历，遶项而生，无寒热者，宜常服，消尽为止。 组成：海藻菜（荞麦同炒过，去麦不用） 白僵蚕（微炒去丝） 上等分为细末，用白梅肉泡汤为丸，如梧桐子大。 饭后或临卧时，每服六、七十丸，米汤送下，兼忌鱼腥厚味。 【方歌】海菜丸治风痰历，海藻菜与白僵蚕，梅汤为丸如桐子，米汤送下病可痊。 又方：升阳调经汤丸 主治：治热毒瘰历绕于项下，或至颊车，此证由阳明胃经中来也。若其疮深远，隐曲肉低，俱作块子，坚硬大小不等，并皆治之。或作丸服亦可。 组成：升麻（八钱）连翘（去心） 龙胆草（酒炒）桔梗黄连（去须，酒炒）京三棱（酒炒） 葛根甘草（炙，各五钱） 知母（酒洗）莪术（酒炒，各一两） 条黄芩（酒洗，六钱）黄柏（去粗皮，酒炒） 上撮一剂，称一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸。一半研粗末，每用五钱。若胃强能，食大便干燥者，可旋加至七、八钱，用水二钟，先将粗末浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时仰卧，伸脚置高处，去枕头，噙药一口，作十次咽之。一钟将吃完，可留一口，将丸药送下。服药毕，卧如常，此治法也。 【方歌】升阳调经医毒热，项颊瘰历坚如铁，升葛甘芩知柏棱，黄连胆草翘术桔。 又方：柴胡连翘汤 主治：治男妇热毒，马刀瘰历，兼气寒血滞，经闭等证。 组成：柴胡连翘（去心） 知母（酒炒）黄芩（炒，各五钱） 黄柏（酒炒）生地甘草（炙，各三钱）瞿麦穗（六钱） 牛蒡子（炒，研，二钱）当归尾（一钱五分） 肉桂（三分） 上共研粗末，每服三钱或五钱。水二大钟，煎至一钟，去渣，食后热温服。 【方歌】柴胡连翘医瘰历，马刀血滞与经闭，黄芩牛蒡归柏知，瞿麦肉桂甘生地。 又方：鸡鸣散 主治：治瘰历疼痛，及热毒结核，或多烦闷，热而不寒者。 组成：黑牵牛（一两）胡粉（即淀粉，一钱） 生大黄（二钱）朴硝（炼成粉者，三钱） 上共细末，每服三钱。鸡鸣时井花水调服，以二便利为度，如未利再服。 【方歌】鸡鸣散治瘰历疼，结核烦闷热相乘，粉牵硝黄为细末，井水调服便利通。 又方：李杲连翘散坚汤 主治：治气毒瘰历，耳下或至缺盆，或至肩上，生疮坚硬如石，推之无根者，名马刀疮。从手、足少阳经中来也。或生两胁，或已流脓，或未破，并皆治之。 组成：当归（酒洗）连翘（去心） 莪术（酒炒）京三棱（酒炒，各五钱） 土瓜根（酒炒）龙胆草（酒洗，各一两） 柴胡（一两二钱） 黄芩（一半生用，一半酒炒，一两二钱） 炙甘草（六钱）黄连（酒炒） 苍术（炒，各三钱）赤芍药（一钱） 上以一半为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五钱，水一钟八分，先浸半日，煎一钟，去渣热服。临卧头低脚高，去枕而卧，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服毕如常安卧。 【方歌】李杲连翘散坚汤，气毒瘰历马刀疮，归芍柴芩棱莪草，土瓜龙胆黄连苍。 又方：舒肝溃坚汤 组成：夏枯草僵蚕（炒，各二钱） 香附子（酒炒） 石决明（〔火段〕，各一钱五分） 当归白芍（醋炒） 陈皮柴胡抚芎穿山甲（炒，各一钱） 红花片子姜黄甘草（生，各五分） 引灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食远温服。便燥者，加乳香一钱。便溏者，加煅牡蛎一钱。 【方歌】舒肝溃坚汤开郁，筋历石疽柴决当，夏枯陈蚕香附抚，红花芍草甲姜黄。 又方：散肿溃坚汤 主治：治气毒瘰历，一切马刀，结硬如石，推之有根者。如证从耳下串至缺盆，或至肩上，或至胁下者，皆属手、足少阳二经所发也。若瘰历遍生颏，或至颊车，坚而不溃者，属足阳明经所发也。或二证已破，及流脓水者，并皆治之。服药多少，临证斟酌量病人饮食多少，大便软硬，以意消息之。 组成：柴胡梢（四钱）龙胆草（酒炒） 黄柏（去粗皮，酒炒）知母（炒） 花粉昆布（去土，酒洗） 桔梗（各五钱）甘草根（炙） 京三棱（酒炒）莪术（酒炒） 连翘（去心）当归（各三钱） 白芍（酒炒）葛根黄连（各二钱）升麻（六钱） 黄芩梢（一半酒炒，一半生用，八钱） 海藻（五钱） 上共研末，每用六钱，或七钱。水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，分十次咽之，至服毕根据常安卧，取药在胸中多停留之意也。另攒半料作细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫留一口，以送丸药。 【方歌】散肿溃坚气毒滞，马刀瘰历耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。知藻三棱归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连莪术桔，昆布龙胆柏连翘。 又方：杨氏家藏治瘰历方 主治：治误食毒物，致成瘰历，其功甚速。 组成：荆芥白僵蚕（炒，去丝） 黑牵牛（各二钱） 斑蝥（去头、翅、足，大米炒，二十八个） 上为末，卧时先将滑石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服。五更初即用温酒调药一钱或二、三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎药一服，更用灯心汤，调琥珀末一钱服之，以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱以甘草汤调下，其痛即止。 【方歌】杨氏家藏治瘰方，误食诸毒成历疮，牵牛斑蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。 又方：法制灵鸡蛋主治：治误食毒物，致腋下生马刀瘰历者，其功稍缓。 组成：斑蝥（去头、翅、足，七个） 上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入盘蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熟，取出去壳，切开去斑蝥，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大便、小水不通，即服琥珀散三、二贴催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。 【方歌】制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个入斑蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服历可消。 又方：琥珀散 组成：琥珀黄芩白茯苓乌药车前子瞿麦茵蔯蒿石苇紫草茅根连翘（去心，各等分） 上为极细末，每服三钱。用灯心汤调下，不拘时服。 【方歌】琥珀散能利二便，泻毒消热最称奇，芩苓乌药车瞿麦，茵苇紫草茅翘宜。 又方：妙灵散 主治：服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方 止。 组成：海藻（二两）川牛膝何首乌（生）当归（酒洗） 海螵蛸桑寄生（一两） 海带青葙子（酒洗） 昆布（酒洗）甘草节（各五钱） 木香（三钱）沈香（二钱） 上为细末，每服二钱。食后温酒调下。 又方：内消连翘丸 组成：连翘（去心，二两）核桃仁白芨射干夏栝草土瓜根泽兰叶沙参漏芦（各一两五钱） 上为细末，入核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或盐汤送下，。 【方歌】内消连翘解瘰历，妙灵与此两兼服，核桃芨射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。 又方：附子败毒汤 主治：治湿毒瘰历。 组成：羌活（一钱）川附子（制，一钱） 白僵蚕（炒，三钱）前胡（一钱） 连翘（去心，一钱五分）生黄耆（一钱五分） 蔓荆子（一钱五分）陈皮（一钱） 防风（一钱）白茯苓（一钱五分） 金银花（二钱）甘草（节，五分） 引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。 【方歌】附子败毒太阳经，湿毒瘰历漫肿疼，陈苓前草耆羌活，银花僵蔓翘防风。 又方：消核散 主治：治颈项痰凝瘰历，不论男妇小儿，用之无不神效。 组成：海藻（三两）牡蛎元参（各四两）糯米（八两） 甘草（生，一两） 红娘子（同糯米炒胡黄色，去红娘子，用米，二十八个） 共研细，酒调服一钱或钱半，量人壮弱。 【方歌】消核散治诸瘰历，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参藻牡蛎。 又方：犀角丸 主治：治诸般瘰历，心火上攻，两目赤涩，服之有效。 组成：犀角青皮黑牵牛（半生，半炒）陈皮（各一两） 连翘（去心，五钱）薄荷（二斤） 皂角（二枚） 前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布绞取汁一盆，又用新薄荷捣取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下。 【方歌】犀角丸能除心火，诸般瘰历兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连翘青。 又方：夏枯草膏 主治：治男妇小儿忧思气郁，瘰历坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾气，以此膏常服消之。 组成：京夏枯草（一斤半）当归白芍（酒炒）黑参乌药浙贝母（去心） 僵蚕（炒，各五钱）昆布桔梗陈皮抚芎甘草（各三钱） 香附（酒炒，一两）红花（二钱） 前药共入砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复入砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八两，再熬成膏，磁罐收贮。每用一、二匙滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥，亦可用薄纸摊贴，瘰历自消。 【方歌】夏枯草膏医诸历，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。 外科卷上 项部 瘰历未溃敷贴 方剂：金倍散（瘰历未溃敷贴方） 主治：治瘰历坚硬难消、难溃，敷之神效。 组成：整文蛤（攒孔，一枚）金头蜈蚣（研粗末，一条） 将蜈蚣末装入文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面麸拌炒，以纸黑焦为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸盖之，每日一换。 【方歌】金倍散敷坚瘰历，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。 又方：神功散（瘰历未溃敷贴方） 主治：治湿毒瘰历，敷之神效。 组成：制川乌头嫩黄柏（各等分） 共研细末，米醋调稠。温敷肿处，每日一换。 【方歌】神功散敷湿瘰历，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。 又方：李杲龙泉散（瘰历未溃敷贴方） 主治：治诸般瘰历，未成者消，已成者溃。 组成：瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也） 莪术（酒浸炒干）京三棱（酒浸炒干） 昆布（去土，酒洗，各五钱） 上共研极细，滚水调涂患处，用此消坚尤速。 【方歌】李杲龙泉敷诸历，瓦粉龙泉莪术棱，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。 又方：朱震亨贴瘰历饼（瘰历未溃敷贴方） 主治：治项间瘰历，不辨肉色，不问大小及日月深远，或有赤硬肿痛，并皆贴之效。 组成：生山药蓖麻子肉上等分，捣匀摊贴之。 【方歌】震亨贴瘰历可移，蓖麻山药共研泥，不问日久并肿硬，作饼贴之效更奇。 又方：神效瘰历方（瘰历未溃敷贴方） 主治：治瘰历初起，消肿止痛。 组成：白胶香海螵蛸降真香上等分，研末，温水调稠，薄纸摊贴。 【方歌】神效瘰历实良方，疏滞消肿止痛强，未破已前用之效，白胶海螵降真香。 又方：龙珠膏（瘰历未溃敷贴方） 组成：龙牙草（即马鞭草，五两）棘枣根（五钱） 海藻（二钱五分）苏木（五钱） 上细切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二盆半，纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十盆，澄清同前汤入锅内熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细入膏内搅匀，磁罐收贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。 【方歌】龙珠膏敷历毒疮，溃迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤，桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研入膏内涂瘰强。 外科卷上 项部 瘰历溃后方 方剂：蟾酥拈子（瘰历溃后方） 组成：蟾酥（黄豆大一块）白丁香（十五粒）寒水石（黄豆大一块）巴豆（去壳，十粒）寒食面（黄豆大一块） 上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成捻子。每用一根，用针将瘰历当顶针一孔，插拈子入孔内，用绿云膏盖贴。连插三日后，单换膏药，候数日后，顽根自脱，以脓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。 【方歌】蟾酥拈子化坚方，瘰历将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食面与白丁香。 又方：五云膏（瘰历溃后方） 主治：专贴鼠疮、马刀、瘰历已溃。 主治：银黝子（捶碎，四两）黄丹（飞过，八两） 香油（二十两） 用砂锅一口盛香油，火温候油热，将银黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹 筛入油内，用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤纯化，红缎摊贴。 【方歌】五云膏贴鼠疮证，瘰历溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。 又方：绿云膏（瘰历溃后方） 组成：黄连大黄黄芩元参黄柏木鳖子（去壳，各一钱） 上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；入净松香五两，再熬成膏，倾入水中，扯拔令金黄色，入铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一宿，绢滤去渣；同入膏内，用柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊贴甚效。 【方歌】绿云历破贴最神，军柏连鳖元参芩，油炸滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。 又方：蛇蜕膏（瘰历溃后方） 组成：蜜蜂（二十一个）蛇蜕（七分半） 蜈蚣（端午前收者佳，二条） 上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。 【方歌】蛇蜕亮贴溃后历，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火气。 总结：凡治瘰历马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宜香贝养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红肿者，宜逍遥散，加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白蔹；虚烦不寐者，宜归脾汤调理。但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。 方剂：八珍汤（见溃疡门） 香贝养荣汤（见石疽门） 香砂六君子汤（见溃疡门） 逍遥散（见背部上搭手） 十全大补汤（见溃疡门） 归脾汤（见乳部乳中结核） 益元散（即六一散加朱砂少许，见胸部蠹疽）