调经门 调经门汇方

1。四君子汤 人参　白术（土炒）　茯苓各二钱　甘草一钱上锉，姜，枣水煎服。 2。异功散 人参　白术（土炒）　茯苓各二钱　甘草（炙）五分陈皮二钱上锉。加生姜水煎服。 3。六君子汤 人参　白术（土炒）　茯苓　半夏　陈皮各一钱　甘草（炙）五分上锉，姜，枣水煎服。 香砂六君子汤 即本方加藿香叶，砂仁。 4。七味白术散 人参　白术（土炒）　茯苓各一钱五分　甘草（炙）五分　藿香木香　干葛各一钱上锉，水煎服。 5。参芩白术散 人参　白术（土炒）　茯苓　山药（炒）　甘草　莲肉（去心）　白扁豆（姜汁炒）各一钱五分　薏苡仁（炒）　砂仁　桔梗各八分 上为细末，每服二钱，姜，枣汤调服。 6。归脾汤 人参　黄耆（炙）　白术（土炒）　茯神　当归　龙眼肉　远志（去心）　枣仁（炒）各一钱　木香　甘草（炙）各五分上锉，姜，枣水煎服。 7。逍遥散 当归（酒洗）　白芍（酒炒）　白茯苓　柴胡各一钱　甘草（炙）五分　白术（土炒）一钱上锉散，水一盏半，加薄荷煎服。 8。八珍汤 人参　白术（土炒）　茯苓　甘草　熟地　当归　川芎白芍各等分上加姜，枣煎服。 9。十全大补汤 人参　白术　茯苓　黄耆　当归　熟地　白芍　川芎各一钱　肉桂　甘草（炙）各五分上，姜，枣水煎服。 10。双和饮即十全大补汤去人参，白术，茯苓。 11。人参养荣汤 即十全大补汤去川芎，加陈皮。 12。理中汤 白术　人参　干姜　甘草（炙）各一钱上锉，水煎服。 13。四物汤 熟地二钱　川芎一钱　白芍（炒）二钱　当归二钱 上为粗末，水煎服。 14。芩连四物汤 即本方加黄芩，黄连。 15。芩术四物汤 即本方加黄芩，白术。 16。桃红四物汤 即本方加桃仁，红花。 17。羌桂四物汤 即本方加羌活，桂枝。 18。柴胡四物汤 川芎　当归　白芍　熟地各一钱五分　柴胡　人参黄芩各二钱　甘草五分　半夏（制）二钱 上为末，每五钱，水煎服。 19。玉烛散 当归　川芎　熟地　白芍各二钱　大黄　芒硝　甘草各一钱上锉，每服八钱，水煎，食前服。 20。地骨皮饮当归　生地各二钱　白芍一钱　川芎八分　牡丹皮　地骨皮各二钱水煎服。 21。胶艾四物汤 熟地　当归　川芎　白芍　阿胶（蛤粉末炒成珠）　艾叶各一钱　甘草（炙）五分上锉，水，酒各半煎，空心服。 22。桂枝四物汤 当归　熟地　川芎各二钱　白芶（炒）三钱　桂枝　三钱　甘草（炙）一钱姜，枣煎服。 23。麻黄四物汤 当归　熟地　白芍　川芎各二钱　麻黄　桂枝各一钱　杏仁二十粒　甘草一钱姜，枣煎服。 24。当归补血汤 当归三钱　黄耆（蜜炙）一两上水煎服。 25。圣愈汤 熟地（酒拌蒸半日）　白芍（酒拌）　川芎　人参各七钱五分　当归（酒洗）　黄耆（炙）各五钱上水煎服。 26。姜芩四物汤 当归　熟地　赤芍　川芎　姜黄　黄芩　丹皮　延胡索　香附（制）各等分水煎服。 27。佛手散又名芎归汤 川芎二两　当归三两 上为细末，每服二钱。水一盏，酒二分，煎七分，温服。 28。过期饮熟地　白芍（炒）　当归　香附各二钱　川芎一钱　红花七分　桃仁泥六分　蓬莪术　木通各五分　甘草（炙）肉桂各四分　木香八分上水二钟，煎一钟，食前温服。 29。加味地骨皮饮生地　当归　白芍各二钱　川芎八分　牡丹皮　地骨皮各三钱　胡连一钱上水煎服。 30。六神汤 熟地　当归　白芍　川芎　黄耆　地骨皮各等分上？？咀，水煎。 31。小建中汤 白芍（炒）三钱　桂枝一钱　甘草（炙）八分上姜，枣水煎服。 32。黄耆建中汤 黄耆（炙）　肉桂各一两　白芍（炒）二两　甘草（炙）七钱上每服五钱，姜枣水煎服，日二三服。如虚甚者加附子。 33。当归建中汤 当归一两　白芍（炒）二两　肉桂一两　甘草（炙）七钱上？？咀，每服三钱，加生姜，枣水煎，空心服。 34。加味乌药汤 乌药　缩砂仁　木香　延胡索　香附（制）　甘草　槟榔各等分上细锉，每服七钱，生姜三片，水煎温服。 35。琥珀散 三棱　莪术　赤芍　当归　刘寄奴　丹皮　熟地　官桂　乌药　延胡索各一两上前五味，用乌豆一升，生姜半斤切片，米醋四升，同煮，豆烂为度，焙干，入后五味，同为末。每服二钱，温酒调下，空心食前服。 36。大温经汤 吴茱萸（汤泡）　丹皮　白芍　人参　肉桂　当归　川芎　阿胶（碎炒）　甘草（炙）各一钱　麦冬（去心）二钱　半夏（制）二钱半上加生姜水煎，食前服。 37。吴茱萸汤 当归　肉桂　吴茱萸　丹皮　半夏（制）　麦冬各二钱　防风　细辛　？？本　干姜　茯苓木香　炙甘草各一钱水煎服。 38。三黄四物汤 当归　白芍　川芎　生地　黄连　黄芩　大黄上锉，水煎服。大黄量虚实用。 39。犀角地黄汤 芍药七钱半　生地半斛　牡丹皮（去心净，酒浸）一两　犀角（如无，以川升麻代）一两上？？咀，每服五钱，水煎服。有热如狂者，加黄芩二两。 经闭门 血滞经闭 1。石瘕寒气客胞中，状如怀子不经行，胞闭热气迫肺咳，伤心气血不流通。 【注】经曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭寒，气不得通，恶血当泻不泻，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。此论经闭，因寒气客于下，故病石瘕，而不病肺劳也。经曰：月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中。 今气上迫于肺，心气不得下通，故月事不来也。此论胞脉闭，因热气攻于上，故迫肺作咳，病肺劳而不病石瘕也。 经闭门 血亏经闭 2。二阳之病发心脾，不月有不得隐曲，血枯其传为风消，息贲者死不能医。 【注】二阳者，阳明胃也。女子有隐曲不得之情，则心脾气郁不舒，以致二阳胃病，饮食日少，血无以生，故不月也。血虚则生内热，愈热愈虚，肌肉干瘦如风之消物，故名曰风消也。火盛无制，心乘肺金，金气不行，不能运布，水精留于胸中，津液悉化为痰，咳嗽不已，日久成劳，传为息贲，则不能医矣。息贲者，喘也。 经闭门 血枯经闭 3。脱血过淫产乳众，血枯渐少不行经，骨蒸面白两颧赤，懒食消瘦咳嗽频。 【注】失血过多，面与爪甲之色，俱浅淡黄白，乃脱血病也。或因过淫精竭，或因产多乳众，伤血血枯，经来渐少，二，三月后经闭不行，以致证见骨蒸肌热，面色枯白，两颧红赤，懒于饮食，皮干消瘦，咳嗽频频不已，多成虚损之证。 经闭门 久嗽成劳 4。男劳已详心法内，女损阴血传风消，或因病后素禀弱，经闭咳嗽血风劳。 【注】男子虚劳治法，已详于『杂病心法要诀』虚劳门内。女子之劳多因损其阴血，或因病后伤其阴血，或因素禀阴血不足。然必见阴亏骨蒸，血枯经闭，咳嗽，日久不已之证，始名曰劳。若不咳嗽，则谓之虚，不可谓之劳也。风消者，古劳证名也。女子曰血风劳者，盖以『内经』曰：劳风发于肺下，是谓虚病之人感受风邪，则肺受之，故始病必先咳嗽也。若不先解风邪而即补者，未有不因久嗽不已而成劳者也，故曰血风劳也。 经闭门 妇人经断复来（一） 5。妇人七七天癸竭，不断无疾血有余，已断复来审其故，邪病相干随证医。 【注】妇人七七四十九岁时，天癸竭，地道不通，当月水不下。若月水不断，不见他证，乃血有余，不可用药止之。若已断，或一年，或三，五年复来者，当审其有故无故，是何邪所干，随证医治也。 室女经来复止6。室女经来复不来，若无所苦不为灾，必是避年未充足，若见虚形命可哀。 【注】室女年幼气血尚未充足，有经来数月复又不来者，若无他证所苦，则不得谓之灾疾，必是避年，或气血未充。若兼见虚损形状，则为室女血枯经闭童劳，多属难治，故曰命可哀也。 经闭门 师尼室寡经闭 7。师尼室寡异乎治，不与寻常妇女同，诊其脉弦出寸口，知其心志不遂情。调经若不先识此，错杂病状岂能明，和肝理脾开郁气，清心随证可收功。 【注】师，道姑也。尼，女僧也。室，未适夫之女也。寡，少而亡夫之妇也。异乎治者，谓不与寻常妇女同其治也。如诊其脉弦出寸口，则知其心志不遂，情志之为病也。凡欲调妇女一切经病，若不先识此因，则不能明情志错杂难名之病状也。治此证者，当以和肝理脾，开郁清心。随证施治，自可收功也。 经闭门 血滞经闭证治 三和汤 8。石瘕带表吴茱萸，攻理琥珀散最宜，胞闭三和汤四物，硝黄连薄草芩栀。 【注】寒气客于胞中，血留不行而成石瘕。兼表证多者，宜吴茱萸汤 温散之；里证多者，宜琥珀散攻之。胞脉闭，上迫于肺，心气不得下通，故月事不来，宜三和汤清之，即四物汤合凉膈散，乃朴硝，大黄，连翘，薄荷，甘草，栀子，黄苓也。如大便不实者，去硝黄。 吴茱萸汤　琥珀散　四物汤 方俱见前调经门 经闭门 血枯血亏经闭证治 六味地黄汤 9。胃热烁血玉烛散，失血血枯养荣汤。地黄汤治房劳损，萸药苓丹 泽地良。乳众血枯经若闭，须用十全大补方。 【注】经曰：二阳之病发心脾，女子不月。二阳，胃也。胃热甚，则烁其血，血海干枯，故月事不下，宜以玉烛散泄其胃热，则经血自行。若因素有吐衄之证，或生育过多，则血海干枯，及房劳过伤阴血，乳众伤其血液，皆足以致经闭。失血多者，宜养荣汤主之；房劳过者，以六味地黄汤滋之，即山萸，山药，白茯苓，丹皮，泽泻，熟地黄也；乳众者，以十全大补汤培补之。 玉烛散　养荣汤　十全大补汤俱见前调经门 经闭门 经闭久嗽成劳证治 劫劳散 10。月水不行蒸潮汗，食减咳嗽血风劳，劫劳散用参苓芍，归地甘耆半味胶。 【注】经闭久嗽，又见骨蒸潮热，盗汗，自汗，饮食减少之证，则为之血风劳。宜用劫劳散，即人参，茯苓，白芍，当归，生地，甘草，黄耆，半夏，五味子，阿胶也。 经闭门 妇人经断复来（二） 芩心丸　益阴煎11。经断复来血热甚，芩心醋丸温酒吞，益阴知柏龟生地，缩砂炙草枣姜寻。血多热去伤冲任，十全大补与八珍。暴怒忧思肝脾损，逍遥归脾二药斟。 【注】妇人七七四十九岁后，天癸不行。若止而复来，无他证者，乃血有余，不得用药止之。若因血热者，宜芩心丸，用黄芩心末二两，醋丸温酒送下。或用益阴煎，即知母，黄柏，龟板，生地，缩砂，炙草也。若血去过多，热随血去，冲任虚损，其血不固者，宜十全大补汤，八珍汤。若因怒气伤肝，肝不藏血，忧思伤脾，脾不摄血者，宜于逍遥散，归脾汤二方斟酌用之。 十全大补汤　八珍汤　逍遥散　归脾汤俱见前调经门 经闭门 室女师尼寡妇经闭证治 大黄？？虫丸　泽兰叶汤　柏子仁丸 12。室女经闭多血结，大黄？？虫桃杏仁，？？蛭蛴螬甘草芍，干漆生地及黄芩。不足泽兰归草芍，柏子仁丸用柏仁，熟地泽兰牛卷续，相兼久服自然行。师尼寡妇逍遥散，附兰丹地郁栀芩。 【注】室女经闭，多有气血凝结者，宜用大黄？？虫丸，破血行气，其经自通。方用大黄，？？虫，桃仁，杏仁，？？虫，水蛭，蛴螬，甘草，白芍，干漆，生地，黄芩，蜜丸服。若其人虚弱不任攻下，则用泽兰叶汤，即泽兰叶，当归，甘草，白芍也。兼服柏子仁丸，方用柏子仁，熟地，泽兰叶，牛膝，卷柏，续断，丸服。煎丸并进，久久其血自行。至于师尼，寡妇经闭之证，多属郁热，宜用逍遥散，加香附，泽兰叶，丹皮，生地，郁金，黑栀，黄芩以和肝理脾，清心开郁，其经自通也。 逍遥散方见前调经门 经闭门 妇病难治 13。谚云妇病不易治，盖以幽居情郁疑，执拗不喜望闻问，讳疾忌医术莫施。 【注】寇宗奭曰：宁治十男子，莫治一妇人。谓妇人之病多不易治也。盖以妇人幽居情郁，忧恚爱憎多疑，所怀不遂，性执偏拗，诊时又不令医师观形，望色，闻声，问病。富贵之家，居奥室之中，处帏幔之内，且复以帕蒙手，既不能行望色之神，又不能尽切脉之巧，未免详问，问之觉繁，反谓医学不精，往往并药不信。不知问非易事，非精于医者，必不能问也。夫望，闻，问，切四者，欲去其三，即是神医，亦无由施其术也。此古今之通患，谓之曰：妇人不易治，不诚然哉! 经闭门 诊看妇人须先问经期妊娠 14。未诊妇人女子病，先问经期与妊娠，不详误药非细事，疑似难明昧所因。 【注】未诊妇人女子之病，必先问经期与有无妊娠。若不详细审问，倘用药误触之，则所关匪细，多变生他证。疑似难明，岂不昧其病之所因哉! 经闭门 经闭门汇方 1。三和汤 当归　川芎　大黄　朴硝　白芍　地黄　栀子　连翘　薄荷　甘草各等分上锉，每服八钱，水煎服。 2。六味地黄汤 熟地八钱　山萸肉　山药各四钱　丹皮　泽泻　茯苓各三钱上清水煎服。 3。劫劳散 白芍六两　黄耆（炙）四两　甘草（炙）人参（去芦）当归（去芦酒洗）熟地（洗净焙干）五味子　阿胶（炒珠）各一两上？？咀，每服三钱。水一盏，生姜七片，枣三枚，煎至九分，温服，无时，日三服。 4。芩心丸 用黄芩心枝条者三两（米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）。 上为末，醋丸如桐子大，每服七十丸，空心温服送下，日进二服。 5。益阴煎生地三钱　知母　黄柏各二钱　龟板（醋炙）四钱　缩砂仁　甘草（炙）各一钱上锉，水煎服。 6。大黄？？虫丸 大黄　赤芍　生地　桃仁　杏仁　干漆　甘草　？？虫　？？虫　蛭虫　蛴螬　黄芩各等分上末，炼蜜丸。每服丸数，量虚实增减。 7。泽兰叶汤 泽兰叶三两　当归　白芍各一两　甘草五钱 上为粗末，每服五钱。水二盏，煎一盏，温服。 8。柏子仁丸 柏子仁（炒，另研）牛膝（酒洗）卷柏各五钱　泽兰叶　续断各二两　熟地（酒浸半日，石臼内杵成膏）三两五钱 上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心米饮下三十丸。 崩漏门 崩漏总括 1。淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩，紫黑块痛属瘀热，久多缘损任冲经，脾虚不摄中气陷，暴怒伤肝血妄行，临证审因虚细辨，虚补瘀消热用清。 【注】妇人行经之后，淋沥不止，名曰经漏。经血忽燃大下不止，名为经崩。若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属瘀热。若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤冲任二经所致。更有优思伤脾，脾虚不能摄血者，有中气下陷不能固血者，有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。临证之时，须详审其因而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之，治之得法，自无不愈。 崩漏门 崩漏证治 荆芩四物汤 2。崩漏血多物胶艾，热多知柏少荆芩，漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀灵，日久气血冲任损，八珍大补养荣宁，思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。 【注】崩血漏血去血过多者，宜用胶艾四物汤补之。如属热多者，宜用知柏四物汤清之。热少者，宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附，桃仁，红花破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用琥珀散攻之。崩漏日久，气血已亏，冲任损伤者，宜用八珍汤，十全大补汤，人参养荣汤，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用归脾汤补之。恚怒伤肝者，宜用逍遥散加炒香附，青皮平之。 胶艾四物汤四物汤琥珀散十全大补汤人参养荣汤归脾汤 逍遥散（方俱见前调经汇方内） 补中益气汤益胃升阳汤 3。气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加面曲，腹痛加芍嗽减参。 【注】崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用补中益气汤，升阳益胃汤升举之。补中益气汤，即人参，黄耆，甘草。保元汤 加升麻，柴胡，当归，白术，陈皮也。益胃升阳汤，即补中益气汤加黄芩，神曲也。若腹痛者，宜加白芍药；有热者，用黄芩；无热者，用肉桂调之。咳嗽者，肺热也，减人参。 调经升阳除湿汤 4。夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤，耆草升柴归苍术，羌独？？本蔓荆防。 【注】崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜宜用调经升阳除湿汤。其方即黄耆，甘草，升麻，柴胡，当归，苍术，羌活，独活，？？本，蔓荆子，防风也。以风药先胜其湿，若形气虚弱者，则当加人参，陈皮，合补中益气汤补中胜湿可也。 失笑散地榆苦酒煎5。杀血心统失笑散，蒲黄五灵脂定疼，崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。 【注】崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散。 其方即蒲黄，五灵脂也。先定其痛，痛止然后随症治之。若崩血补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随症治之，名地榆苦酒煎。 崩漏门 崩漏门汇方 1。补中益气汤 黄耆　人参　白术　甘草（炙）各一钱　当归　陈皮各七分　升麻柴胡各三分上八味均锉，加入姜，枣水煎服。 2。益胃升阳汤 黄耆二钱　人参（有嗽去之）一钱　神曲（炒）一钱五分　白术三钱　当归（酒洗）　陈皮　甘草（炙）各一钱　升麻　柴胡各五分　生黄芩（秋凉不用）二钱 上为粗末，每服三钱或五钱。如食添，再加之；如食减，只服三钱，或更减之，不可多服。水煎，去滓，热服。 3。升阳除湿汤 黄耆苍术　羌活各一钱五分　防风　？？本　升麻　柴胡　甘草（炙）各一钱　独活五分蔓荆子七分上？？咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服毕，待少时，以早膳压之。 4。失笑散 五灵脂　蒲黄各等分 上为末，先用酽醋调二钱，熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。 5。地榆苦酒煎地榆一两醋煎，露一宿，次早温服立止。止后随证调治之。苦酒，即醋也。 带下门 五色带下总括 1。带下劳伤冲与任，邪入胞中五色分，青肝黄脾白主肺，衄血黑肾赤属心。随人五脏兼湿化，治从补泻燥寒温，更审疮脓瘀血化，须别胞膀浊与淫。 【注】带下者，由于劳伤冲任，风邪入于胞中，血受其邪，随人脏气湿热，湿寒所化。故色青者属肝，为风湿；色赤属心，为热湿；色黄属脾，为虚湿；色白属肺，为清湿；色黑属肾，为寒湿也。其从补，从泻，从涩，从寒，从温，则随证治之。更审其带久淋沥之物，或臭或腥秽，乃败血所化，是胞中病也。若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓也。若如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也；若尿窍通利，从精窍出，或如胶粘，乃胞中白淫病也。 带下门 带下证治 2。邪入胞中吴茱萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。 【注】带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茱萸汤。若色赤，色黄而浊粘者，热也。色黄者，加黄连，栀子；色青者，加防风，栀子。若色白，色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气汤；色黑者，用六味地黄汤；色黄而淡者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。 吴茱萸汤　补中益气汤　六味地黄汤　六君子汤归脾汤 方俱见首卷汇方　加味四物汤 3。胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。 【注】带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤，加川附子，炮姜，官桂服之。日久滑脱者，加升麻，柴胡举之，龙骨，牡蛎，赤石脂涩之。 四物汤方 见前调经门汇方内。 清白散 4。带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。 【注】带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤 加姜炭，甘草，黄柏，椿皮也。色赤加地榆，荆芥，黄芩；湿加苍术，白术；滑加龙骨，牡蛎，久则合四君子汤也。 四物汤　四君子汤 俱见前调经门汇方内导水丸　万安丸 5。带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒。 【注】五色带下，皆从湿化。若少腹胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛，滑石，黄芩，生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸，其方即牵牛，胡椒，小茴香，木香，治寒有余者也。 威喜丸　固精丸 6。瘀化疮脓浊淫病，虚实寒热酌其宜，威喜蜡苓固精菟，韭味桑苓龙牡脂。 【注】带下有因瘀血所化，或疮疡脓出及白浊，白淫者，皆带下类也。其虚实寒热，当酌其宜。药用威喜丸，即黄蜡，茯苓也。固精丸，即菟丝子，韭菜子，五味，桑螵蛸，茯苓，龙骨，牡蛎，赤石脂也。 带下门 带下门汇方 1。清白散 当归　黄柏（盐水泡）　白芍（炒）　樗根皮（酒炒）　生地川芎　贝母各一钱　炮姜　甘草各五分上锉，生姜三片，水煎服。 2。导水丸 牵牛（头末）　滑石（水飞）　黄芩　川大黄上末，蒸饼为丸，量虚实服。 3。万安丸 牵牛（头末）　胡椒　木香　小茴香（焙）各等分焙上末，水泛为丸，量虚实服。 4。威喜丸 白茯苓（去皮作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十余沸出，晒干，不用猪苓）四两　黄蜡四两上以茯苓为末，炼黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋。忌动气。 5。固精丸 牡蛎（？？粉）　菟丝子（酒蒸，焙）　韭子（炒）　龙骨五味子　白茯苓　桑螵蛸（酒炙）　赤石脂各等分 上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 症瘕癖诸证门 症瘕积聚痞血血蛊总括 1。五积六聚分脏腑，七症八瘕气血凝，症积不动有定处，瘕聚推移无定形。痞闷不宣气壅塞，未成坚块血瘀名，蓄久不散成血蛊，产后经行风冷乘。 【注】五脏气积，名曰积，故积有五证。六腑气聚，名曰聚，故聚有六证。难经有心，肝，脾，肺，肾五脏之积，而无六聚。盖以积为血病，而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。「巢氏病源」载七症八瘕，但有八瘕名证，而无七症病形。其他方书亦不概见。大抵又以症为气病，而瘕为血病也。夫病皆起于气，也气聚而后血凝，不必过泥于黄，青，燥，血，脂，狐，蛇，鳖等名，但以牢固不移有定处者，为症为积；推移转动，忽聚忽散者为瘕为聚可也。故曰：症者：征也，言有形可征也。瘕者，假也，言假物成形也。若夫痞者，痞闷不通，气道壅塞之谓也。瘀血者，血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久，必成血蛊矣。凡此诸证，皆有新产之后，经行之时，不知谨避，以致风冷外袭，邪正相搏，结于腹中而成也。 症瘕癖诸证门 症瘕证治 大七气汤 2。妇人一切症瘕病，上下攻疼七气汤，藿香益智棱莪术，甘桔青陈肉桂香。 【注】妇人一切症瘕，随气上下攻筑疼痛者，宜大七气汤。其方即藿香叶，益智仁，京三棱，蓬莪术，甘草，桔梗，青皮，陈皮，肉桂心，木香也。 症瘕癖诸证门 食症证治 乌药散 3。经行产后食生冷，脏气相搏结块形，牢固不移日渐长，开滞消积温散行。乌药散乌桃莪术，木香当归青桂心。 【注】妇人经行，产后贪食生冷之物，与脏气互相搏聚，结成坚块，牢固不移，日渐长大者，治宜开滞消积，用乌药散。即乌药，桃仁，莪术，木香，当归，青皮，桂心，以温散之自愈。 症瘕癖诸证门 血症证治 血竭散 4。乘脏虚兮风冷干，饮食内与血相搏，因成血症坚牢固，胁腹胀痛热而烦，少食多忘头汗出，血竭归芍蒲桂延。 【注】妇人产后经行之时，脏气虚，或被风冷相干，或饮食生冷，以致内与血相搏结，遂成血症。牢固不移，胁腹胀痛，内热心烦，食少善忘，但头汗出者，宜用血竭散，即血竭，当归，赤芍，蒲黄，桂心，延胡索也。 症瘕癖诸证门 痞证治 助气丸 5。三焦痞满胸膈闷，气不宣通助气清，白术三棱蓬莪术，枳壳槟榔香与陈。 【注】妇人胸膈痞闷，谓之痞。由于气壅不宣所致，宜助气丸，即青皮，白术，三棱，莪术，枳壳，槟榔，木香，陈皮，为丸服也。 症瘕癖诸证门 积聚证治 开郁正元散 6。积聚通用正元散，苓术青陈曲麦延，香砂海粉查甘桔，痰饮食积血气抟。 【注】五积六聚，乃痰饮食积，气血抟结而成，通用开郁正元散。其方即茯苓，白术，青皮，陈皮，神曲，麦芽，延胡索，香附，砂仁，海粉，山查，甘草，桔梗也。用以健脾消食，化痰渗饮，理气和血，则积聚未有不愈者矣。 症瘕癖诸证门 瘀血血蛊证治 桃奴散 7。腹中瘀血未成形，面黄发热腹胀疼，产后经来风冷客，血室之内有瘀停。产后恶露失笑散，经闭瘀凝玉烛攻，血蛊桃奴豭鼠粪，延桂砂香附五灵。 【注】妇人产后经行之时，伤于风冷，则血室之内必有瘀血停留，未成坚块，故不名症瘕也。其人必面色萎黄，脐腹胀痛，内热晡热。若产后恶露不行者，宜失笑散；若经闭不通，瘀血凝聚者，宜玉烛散。 瘀血不行，蓄之既久，必成血蛊，宜用桃奴散，即桃奴，豭鼠粪，延胡索，桂心，砂仁，桃仁，香附，五灵脂也。豭鼠粪，一名两头尖，即雄鼠屎。桃奴，即桃树上未成不落之干桃子也。 失笑散方见首卷崩漏　玉烛散方见首卷汇方内 症瘕癖诸证门 癖疝证总括 8。脐旁左右一筋疼，突起如弦？？证明，僻在两肋名曰癖，高起如山疝病称，必引少腹腰胁痛，三证皆由风冷成，或作或止因寒发，痛时方见不痛平。 【注】妇人脐之两旁，有筋突起疼痛，大者如臂，小者如指，状类弓弦者，名曰？？癖。在两肋之间者，名曰癖。若小腹牵腰胁，疼痛高起者，谓之疝。名虽有三，其实皆因风冷客于胞中而然，故其发作皆因再受风冷。发则痛，痛则见，不痛则平复如初也。 症瘕癖诸证门 癖证治 葱白散 9。妇人？？癖腹肋痛，风冷血气结而成，葱白四物参苓枳，桂朴姜香青莪棱，茴香曲麦苦楝子，葱盐煎服诃黄斟。 【注】妇人？？癖腹肋疼痛者，皆因风冷与气血抟结而成，宜用葱白散温散之。其方即四物汤加人参，茯苓，枳壳，肉桂，厚朴，干姜，木香，青皮，莪术，三棱，茴香，神曲，麦蘖，苦楝子，葱白，食盐煎服也。大便结燥，去盐加大黄；如大便自利加诃子。 四物汤方见首卷汇方内 症瘕癖诸证门 疝病证治 当归散 10。妇人疝病气攻冲，胁腹刺痛当归芎，鳖甲吴萸桃仁芍，桂榔青木大黄蓬。 【注】妇人疝病，攻冲刺痛，多因风冷寒湿客于胞门血室，故其病皆属厥阴肝经，宜当归散。即当归，川芎，鳖甲，吴茱萸，桃仁，赤芍，肉桂，槟榔，青皮，木香，大黄，蓬莪术也。 症瘕癖诸证门 治诸积大法 11。形虚病盛先扶正，形证俱实去病急，大积大聚衰其半，须知养正积自除。 【注】凡治诸症积，宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人虚，则气血衰弱，不任攻伐，病势虽盛，当先扶正气，而后治其病；若形证俱实，宜先攻其病也。经云：大积大聚衰其半而止，盖恐过于攻伐，伤其气血也。罗天益曰：养正积自除，可谓得经旨者矣。 症瘕癖诸证门 症癖积痞血蛊门汇方 1。大七气汤 三棱　莪术（各煨，切）　青皮（去穣）　陈皮（去白）木香藿香　益智仁　桔梗　肉桂　甘草（炙）各七钱半上？？咀，每服五钱。水二盏，煎至一盏，食前温服。 2。乌药散 乌药　莪术　桂心，当归（炒）　桃仁　青皮　木香各等分 上为末，每服二钱，热酒调下。 3。血竭散 真血竭（如无，紫矿代）当归　赤芍　蒲黄　延胡索上等分，研细频筛，再研，取尽为度。每服一钱，用童便合好酒半大盏，煎一沸，温调下。方产下时一服，上床良久再服，其恶血自循经下行，不致冲上，免生百病。 4。助气丸 京三棱　蓬莪术（二味各用湿纸包，灰火中煨透。切片）各二斤　青皮（去白）　陈皮（去白）　白术各十五两　枳壳（麸炒，去穣）　槟榔　木香各十两 上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，滚水下。 5。开郁正元散 白术　陈皮　青皮　香附　山查　海粉　桔梗　茯苓　砂仁　延胡索麦芽（炒）　甘草（炙）　神曲（炒）各等分上锉，每服一两，生姜三片，水煎服。 6。桃奴散 桃奴（炒）　雄鼠粪（炒，两头尖者是）　延胡索　肉桂　五灵脂　香附（炒）　砂仁　桃仁各等分 上为末。每服三钱，酒调下。 7。葱白散 当归　熟地　赤芍　川芎　人参　茯苓　枳壳　肉桂　厚朴　干姜　木香　青皮　莪术　三棱　茴香　神曲　麦芽　苦楝子各等分上末，加葱白三寸，食盐五分，煎服三钱。大便结燥，去盐加大黄。 便自利加诃子。 8。当归散 当归　川芎各二钱　鳖甲（醋炙）三钱　吴茱萸　桃仁十五粒　赤芍　肉桂各一钱　槟榔　青皮各八分　木香　莪术　川大黄各七分 上为末，每服一钱。水一盏，入干燕脂一钱，同煎六分，食后服。 嗣育门 胎孕之原 1。天癸先天生身气，精血后天化成形。男子二八天癸至，属阳应日精日盈。女子二七天癸至，属阴应月血月通。男女媾精乃有子，干道男成坤女成。 【注】天癸乃父母所赋，先天生身之真气也。精血水谷所化，后天成形之本也。男子二八，先天肾气盛，天癸至，与后天所生之精会合而盈。然男子属阳，阳应日，故精盛而日举也。女子二七，先天肾气实，天癸至，与后天所生之血会合而盛。然女子属阴，阴应月，故血盛而月下也。所以至期男女媾，其先天真气，后天精血，阴阳会和，乃能有子也。当此阴阳会合时，阳盛自然成男，是干道成男也。阴盛自然成女，是坤道自然成女也。 嗣育门 男女完实 2。精通必待三十娶，天癸二十始适人，皆欲阴阳完实后，育子坚壮寿偏增。 【注】男子十六而精通，必待三十而娶，女子十四而天癸至，必待二十而嫁者，皆欲阴阳完实。然后交而孕，孕而育，育而其子必坚壮长寿也。今未笄之女，天癸始至，已近男色，则阴气早泻，未完而伤，未实而动，所以虽交而不孕，孕不育，育而其子必脆弱不寿也。 嗣育门 种子时候 3。男子聚精在寡欲，交接乘时不可失，须待絪蕴时候至，乐育难忍是真机。 【注】聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其时，不可失之迟早。 盖妇人一月经行一度之后，必有一日絪蕴之时，气蒸而热，如醉如痴，有欲交接不可忍之状，乃天然节候，是成胎生化之真机也。 嗣育门 分男女论 4。精血先后分男女，或以奇偶少多分，或以子宫左右定，是皆不晓个中因，欲识此中真消息，干道阳男坤女阴。 【注】分男女之说，先贤有以血先至，裹精则成男；精先至，裹血则成女。精血散分并裹则为骈胎，品胎之原者，有以月水尽后一，三，五日成男，二，四，六日成女。与夫经水断后一，二日成男，四，五日成女者；有以受气于左子宫成男，受气于右子宫成女者，皆各执一见，殊为不晓此中因也。盖独男独女之胎，可以日数论。骈胎，品胎，或男，或女，亦可以日数论乎？稽之史载，一产三子，四子，有半男半女，或男多女少，男少女多者，则一，三，五日为男，二，四，六日为女之说，不可凭矣!抑岂有一日受男，而二日复受女之理乎？丹田，命门也，在男子曰精室，在女子曰子宫，形如合钵，并无两岐可分，曰左右，则是有两子宫矣。此说尤属不经。然则何以定之？亦惟以会合天人，阳盛干道成男，阴盛坤道成女，斯足为确论耳。 嗣育门 双胎品胎 5。古以双胎精气盛，不成男女或兼形，阴阳变常驳气盛，事之所有理难明。 【注】古以双胎，乃精气有余，岐而分之，血因分而摄之故也。若男同孕者，刚日阳时也；女同孕者，柔日阴时也；男女同孕者，刚日阴时，或柔日阳时也。其它或有不成男女，男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又皆阴阳变常，驳气所感，事之所有，理之所无，莫可稽考者也。 嗣育门 脉见有子 6。少阴动甚知有子，阴搏阳别尺寸凭，但搏不滑胎三月，搏而滑石五月形。 【注】少阴肾脉动甚者，有子脉也。但当凭其两尺阴脉搏指有力，两寸阳脉不搏指而别于两尺，斯为有子脉无疑也。其但搏不滑者，主三月之胎；搏而滑者，主五月之胎也。 嗣育门 胎男女辨 7。上小下大女腹箕，中正圆高男腹釜，右疾为女左疾男，胎气钟于阴阳主。 【注】上小下大，如箕之形，盖以女胎面向母腹，其足膝抵腹，故有是形也。中正圆高，如釜之形，盖以男胎面向母背，则背脊抵腹，故有是形也。右手属阴，脉疾为女。左手属阳，脉疾为男。是胎气钟于阴，则右盛主女；钟于阳，则左盛主男也。 嗣育门 辨别孕病 8。孕病不分须诊乳，五月之后乳房升，何以知其母子吉，身虽有病脉和平。 【注】妇人经水不至，不分是孕是病者，五个月之后，以孕妇乳房辨之。若乳房升大有乳者，是孕，若乳房不大无乳者，是病也。凡孕妇有病，其险可知，亦何以知其母子俱吉，惟诊其脉象和平，则虽有病，知均吉无虑也。 嗣育门 分经养胎 9。分经养胎不足凭，无所专养论不经，形始未分无不具，阴阳之道渐分形。 【注】巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥阴脉养之；二月名始膏，足少阳脉养之；三月名始胎，手心主脉养之，当此时血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脉，手少阳脉养之；五月始受火精以成气，足太阴脉养之；六月始受金精以成筋，足阳明脉养之；七月始受木精以成骨，手太阴脉养之；八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之；九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之；十月五脏，六腑，关节，人神皆备。又有推巢元方养胎之说，谓四时之令必始于春，所以一月，二月间，是足厥阴，少阳木也；三月，四月间，手厥阴，少阳火也；五月六月间，足太阴，阳明土也；七月，八月间，手太阴，阳明金也；九月，十月间，足少阴，太阳水也。惟手少阴，太阳二经，无所专养者，以君子之官无为而已。此说更为不经。夫男女交接，精血聚而成胚，此孕形之始也，虽未分身躯脏腑，而其理无不具也。犹太极浑然，包罗万象，而阴阳之一气氤氲，浸渐化生而成，子母分形，自然而然如草木成熟，壳脱蒂落也。 嗣育门 受孕分房静养 10。受孕分房宜静养，谨戒食味使脾安，调其喜怒防惊恐，慎厥起居避风寒。 【注】受孕之后，分房静养，恐动相火，致生胎毒。谨戒饮食五味，使其脾胃调和，母之气血易生，子之形成必育。内调七情，外避风寒，起居安顺，不持重用力，不安逸多睡，不登高涉险，则母无病，子亦安矣。 嗣育门 定胎母子二法 11。安胎之道有二法，母病胎病要详分，母病动胎当治母，子病致母审胎因。 【注】安胎之道有二法，母病，胎病当详分而施治也。凡因母病以致胎动者，但疗其母，母安则胎自安；或因胎病有所触动，以致母病者，但宜安胎，胎安则母自愈矣。 嗣育门 胎前用药三禁 12。胎前清热养血主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。 【注】丹溪曰：胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和；理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗，下，利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里，虚实，寒热，以施其治，不可过峻也。 嗣育门 安胎审宜调治 13。形瘦不宜过热品，体盛补气恐动痰，安胎芩术为要药，佐以他药任抽添。火盛倍芩痰倍术，血虚四物气四君，杜续胶艾胎不稳，气盛苏腹枳砂陈。 【注】形瘦之人多火，过用温热则伤阴血。肥盛之人多痰，过于补气，恐壅气动痰。白术消痰健脾，条芩清热养阴，二味为安胎要药。若有他证，则以药佐之，或减白术加条芩，或加白术减条芩，任其抽添。如火盛，则当位芩以清火；痰盛，则当倍术以消痰；血虚，则合四物汤以补血；气虚，则合四君汤以补气；胎不安稳，更佐以杜仲，续断，阿胶，艾叶以安之；若气盛胎高，则加紫苏，大腹皮，枳壳，砂仁，陈皮以舒之。 四物汤　四君子汤方俱见首卷汇方内 嗣育门 嗣育门汇方 1。加味地黄丸　治妇人经水不调，必不能受孕，即使受之，亦不全美，宜常服此方。 熟地四两　山萸肉　山药各二两　牡丹皮　白茯苓各一两五钱　泽泻香附（童便浸三次）各一两 上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。 2。涤痰汤　治妇人肥盛者，多不受孕。以身中有脂膜闭塞子宫也，以此汤送后丸药。 当归一两　茯苓四两　川芎七钱五分　白芍药　白术（土炒）　半夏（制）　香附米　陈皮　甘草各一两上作十贴，每贴姜三片，水煎吞后丸子。 3。涤痰丸白术（土炒）二两　半夏曲　川芎　香附米各一两　神曲（炒）　茯苓各五钱　橘红四钱　甘草二钱 上为末，粥丸。每服八十丸。如热者，加黄连，枳实各一两。 4。大补丸　治妇人瘦弱，多由血少不能受孕。宜常服此方。 天冬（去心）　麦冬（去心）　菖蒲　茯苓　人参　益智仁　枸杞子　地骨皮　远志肉 上为细末，炼蜜丸，如桐子大，空心酒下三十丸。 5。苁蓉菟丝子丸　此方不寒不热，助阴生子。 肉苁蓉一两三钱　复盆子　蛇床子　川芎　当归　菟丝子各一两二钱白芍药一两　牡蛎（盐泥固？？）　乌贼鱼骨各八钱　五味子　防风各六钱　条芩五钱　艾叶三钱 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服三，四十丸。盐汤下，早晚皆可服。 6。调经丸　理气养血，调经种子。 香附　川杜仲（姜汁炒）八两　大川芎　白芍药　当归（去尾） 怀生地　陈皮　小茴香（酒炒）　延胡索（略炒）　肉苁蓉（酒炒）　旧青皮（麸炒）　台乌药（炒）枯黄芩（酒炒）乌贼鱼骨（酥炙）以上各四两上十四味称足，真正好醋，和面打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮，地黄，有人参，黄耆各二两。 胎前诸证门 胎前总括 1。妊娠胎前病恶阻，胞阻肿满气烦悬，痫嗽转胞与子淋，激经胎漏胎不安。小产死胎胎不长，子瘖脏燥鬼胎连，余病当参杂证治，须知刻刻顾胎原。 【注】此言妊娠胎前，有恶阻，胞阻，子肿，子满，子烦，子悬，子痫，子嗽，转胞，子淋，激经，胎漏，胎动不安，小产堕胎，子死腹中，胎萎不长，子瘖，脏燥，鬼胎等证，皆当一一详辨熟记。其余胎前伤寒，伤食，疟痢，霍乱，泄泻，当于杂证门中参考治之。但须时刻保护胎原，不致误犯为要也。 胎前诸证门 恶阻总括 2。恶心呕吐名恶阻，择食任意过期安，重者须药主胃弱，更分胎逆痰热寒。 【注】妇人受孕月余之后，时时呕吐者，名曰恶阻。若无他病择食者，须随其意而与之。轻者过期自然勿药而愈，重者须以药治之。当以胃弱为主，更审其或因胎气阻逆，或痰饮阻逆，与夫兼热，兼寒，而分治之。 胎前诸证门 恶阻证治 保生汤 3。胎气阻逆惟呕吐，无他兼证保生汤，砂术香附乌陈草，量加参枳引生姜。 【注】恶阻，有因胎气阻逆者，乃受胎后胞门闭塞，脏气内阻，挟胎气上逆于胃，故令恶心呕吐也。若平素胃虚所致，虽无痰饮，寒热相兼而亦有恶阻证者，宜用保生汤，即砂仁，白术，香附，乌药，陈皮，甘草也。引用生姜者，以止其呕也。若气弱者，量加人参；气实者，量加枳壳。 加味六君汤 4。痰饮恶阻吐痰水，烦眩加味六君汤，枇杷藿香旋缩枳，热秘芩军寒桂姜。 【注】恶阻因于痰饮者，其吐必多痰水，且心烦头目眩晕，必其人平素胃虚，中停痰饮也。宜用加味六君汤，于六君汤内，加枇杷叶，藿香，旋覆花，缩砂，枳壳。若胃热便秘，加黄芩，大黄以利之；胃寒喜热，加肉桂，干姜以温之。 六君汤方见首卷加味温胆汤 5。热阻恶食喜凉浆，心烦愦闷温胆汤，橘半茯甘与枳竹，更加芩连芦麦姜。 【注】恶阻因于胃热者，必呕吐，心中热烦，愦闷喜饮凉浆也。宜用加味温胆汤，其方即陈皮，半夏，茯苓，甘草，枳实，竹茹，名温胆汤。更加黄芩，黄连，芦根，麦门冬，引生姜也。 胎前诸证门 胞阻总括 6。妊娠腹痛名胞阻，须审心腹少腹间。伤食心胃胎腰腹，少腹胞寒水尿难。 【注】孕妇腹痛，名为胞阻。须审其痛，或上在心腹之间者，多属食滞作痛；或下在腰腹之间者，多属胎气不安作痛；若在少腹之间者，则必因胞血受寒，或停水尿难作痛也。 胎前诸证门 胞阻证治 加味平胃散　延胡四物汤 7。心胃痛多伤食滞，苍朴陈甘果枳曲，便秘加军倍甘草，胎动延胡四物宜。 【注】孕妇心胃作痛者，多因伤食停滞，宜平胃散，即陈皮，厚朴，苍术，甘草也。加草果，枳壳，神曲以消之。若更大便秘结，日久则加硝，黄以攻之，然必倍甘草以缓其峻性，庶不伤胎。若腰腹作痛，胎动下血，则当用四物汤，君以延胡，以定痛而保胎也。 四物汤方见首卷加味胶艾四物汤　蜜消汤 8。腹腰痛甚防胎堕，胶艾四物杜酒葱，外邪宜加羌独活，内热便秘蜜硝攻。 【注】胞蒂系于腰。凡腹腰痛者，须防堕胎。宜用胶艾四物汤，加杜仲，大豆，淋酒，葱白以定痛而保胎。若因外感风寒之邪，则加羌活，独活以散之；若内热大，小便闭者，则用蜂蜜，芒硝煎汤以攻之。 经曰：有故无陨是也。 胶艾四物汤方见首卷加味芎归饮　导赤散　五苓散 9。胞血受寒少腹疼，参吴胶艾草归芎。尿涩热甚导赤散，木通生地甘草灵。水盛阳虚五苓效，术泽肉桂茯猪苓。 【注】少腹作痛者，乃胞中之血受寒也，宜加味芎归饮温之。其方即人参，吴茱萸，阿胶，蕲艾，炙甘草，当归，川芎也。若因尿涩而痛，则是膀胱水病热甚，则以导赤散清利之，其方即生地，木通，甘草也。若水盛阳虚不化，则以五苓散渗利之，其方即茯苓，白术，泽泻，猪苓，肉桂也。 胎前诸证门 子肿子气子满脆脚皱脚总括 10。头面四肢肿子肿，自膝至足子气名，肿胀喘满曰子满，但脚肿者脆皱称。 【注】头面遍身浮肿，小水短少者，属水气为病，故名曰子肿。自膝至足肿，小水长者，属湿气为病，故名曰子气。遍身俱肿，腹胀而喘，在六，七个月时者，名曰子满。但两脚肿而肤厚者，属湿，名曰皱脚。皮薄者，属水，名曰脆脚。大凡水之为病多喘促，气之为病多胀满。喘促属肺，胀满属脾也。以其人素有水气湿邪，故受孕有肿满之证。儿未成形，被水浸渍，其胎每致损坏。成形尚可调治，故在五，六月后有是证者，多有生育者也。 胎前诸证门 子肿子气满脆脚皱脚证治 茯苓导水汤 11。妊娠肿满与子气，水气湿邪脾肺间，水气浸胎喘难卧，湿气伤胎胀难堪。均宜茯苓导水治，香瓜槟腹四苓攒，桑砂苏陈胀加枳，腿脚防己喘葶添。 【注】妊娠水肿胀满，子气，皱脚，脆脚等证，皆由水气湿邪，伤于脾肺为病也。若水气盛而浸胎，则必喘而难卧；若湿气盛而伤胎，则胀满难堪。皆宜用茯苓导水汤治之，方用木香，木瓜，槟榔，大腹皮，白术，茯苓，猪苓，泽泻，桑皮，砂仁，苏叶，陈皮，以和脾肺而利水湿。胀甚者，加枳壳以破结；腿脚肿者，加防己以利下；湿喘者，加苦葶苈以泄上水也。 胎前诸证门 子烦证治 知母饮12。孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓耆草，犀热参虚膏渴煎。 【注】孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦。由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮，即子芩，知母，麦冬，茯苓，黄耆，甘草。热甚者加犀角，气虚加人参，口渴加石膏煎服。 胎前诸证门 子悬胎上逼心证治 紫苏饮13。胸膈胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚人参。 【注】孕妇胸膈胀满，名曰子悬。更加喘甚者，名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮，即当归，川芎，白芍，陈皮，大腹皮，苏梗叶，甘草。虚者加人参煎服。 胎前诸证门 子痫证治 羚羊角饮钩藤汤 14。暴仆抽搐不识人，须臾自醒子痫名。羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓木香羚羊角，抽搐钩藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口喎肢废中风成。 【注】孕妇忽然颠仆，抽搐不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。乃肝，心二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风，独活，杏仁，酸枣仁，五加皮，甘草，薏苡仁，茯苓，木香，羚羊角也。抽搐甚者，用钩藤汤，乃钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，桔梗也。若口眼喎斜，半身不遂，则已成中风废证，当参风门治之。 胎前诸证门 子嗽证治 枳桔二陈汤桔梗汤 15。妊娠咳嗽名子嗽，阴虚痰饮感风寒，痰饮二陈加枳桔，风寒桔梗汤可安。紫苏桔梗麻桑杏，赤苓天冬合贝前，久嗽阴虚宜清润，麦味地黄汤自痊。 【注】妊娠咳嗽，谓之子嗽，嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆，有感冒风寒之不同。因痰饮者，用二陈汤加枳壳，桔梗治之；因感冒风寒者，用桔梗汤，即紫苏叶，桔梗，麻黄，桑白皮，杏仁，赤茯苓，天冬，百合，川贝母，前胡也。若久嗽，属阴虚，宜滋阴润肺以清润之，用六味地黄汤治之。 六味地黄汤方见首卷 胎前诸证门 转胞证治举胎 四物汤　阿胶五苓散 16。饮食如常烦不卧，不得小便转胞称，举胎救急丹溪法，四物升麻参术陈。服后探吐吐再服，不应阿胶入五苓。 【注】妊娠胎压，胞系了戾不得小便，饮食如常，心烦不得卧者，名曰转胞。宜用丹溪举胎法：令稳婆香油涂手举胎起，则尿自出，以暂救其急。然后以四物汤加升麻，人参，白术，陈皮煎服。服后以指探吐，吐后再服再吐，如此三，四次，则胎举而小便利矣。如不应，则是有饮，用五苓散加阿胶以清利之。 四物汤方见首卷 胎前诸证门 子淋证治 加味五淋散 17。子淋频浊窘涩疼，五淋栀苓归芍芩，甘草再加生地泽，车前滑石木通寻。 【注】孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛，名曰子淋。宜五淋散，即黑栀，赤茯苓，当归，白芍，黄芩，甘草，加生地，泽泻，车前子，滑石，木通，以清热而利水，则小便自通矣。 胎前诸证门 激经胎漏尿血总括 18。妊娠经来名激经，胎漏下血腹不疼，若是伤胎腹必痛，尿血漏血要分明。 【注】妇人受孕之后，仍复行经者，名曰激经，为血有余。若孕妇无故下血，或下黄汁豆汁而腹不痛者，谓之胎漏。若其胎已伤而下血者，其腹必疼。孕妇又有尿血一证，腹亦不痛，然与胎漏之证又不同。 盖尿血出于溺孔，漏血出自人门，三者俱下血，而各不同治者，不可不详辨也。 胎前诸证门 激经胎漏尿血证治 阿胶汤　黄耆汤　银苎酒　加味四物汤 19。激经无病不须治，子大能食经自停，胎漏下血多因热，四物阿胶栀侧芩。或下黄汁豆汁样，黄耆糯米苎根银，若是尿血膀胱热，四物血余共茅根。 【注】激经无他证相兼者，不须用药，其胎壮子大能食其血，而经自停。若胎漏下血，多属血热，宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶，黑栀，侧柏叶，黄芩也。或漏下黄汁，或如豆汁甚多者，其胎干枯必倚而堕，宜用黄耆汤，即黄耆二两，糯米一合煎服。或银苎酒，即苎麻根，纹银煎酒服。若尿血，则是膀胱血热，宜四物汤加血余，白茅根以凉之。 四物汤方见首卷 胎前诸证门 胎不安小产堕胎总括 20。气血充实胎自安，冲任虚弱损胎原，暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月成形名小产，未成形像堕胎言，无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。 【注】孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲，任二经虚损，则胎不成实。或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安；或受孕之后，患生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之；或因跌扑筑磕，从高坠下，以致伤胎，堕胎者亦有之。然小产，堕胎，亦自有别：五，七月已成形像者，名为小产，三月未成形像者，谓之堕胎。以上小产，堕胎皆出有因，若怀胎三，五，七月，无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎熬，其胎因而不安，不可不慎者也。 胎前诸证门 胎不安小产堕胎证治 加味圣愈汤　加味佛手散　十圣散　加味芎藭汤　益母丸 21。胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂，下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎藭调益母，怒劳逍遥地黄佳。 【注】妊娠胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲，续断，砂仁安之。若下血腹痛者，宜用佛手散加阿胶，蕲艾，杜仲，续断，白术，条芩安之。若因母病，以致伤胎欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤 减茯苓，肉桂，加续断，砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲堕者，宜芎藭汤调益母丸服之。芎藭汤即川芎，当归也。若暴怒，房劳伤肝肾，以致胎动不安者，宜逍遥散，地黄汤治之。 圣愈汤　佛手散　逍遥散　地黄汤方俱见首卷 胎前诸证门 堕胎下血不止血瘀不出证治 独参汤回生丹 22。堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤，恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。 【注】妊娠胎堕后，血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣，宜用独参汤 峻补其气，以生其血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹，益母丸，酌其虚实缓急相当而用之。 回生丹见产后汇方 胎前诸证门 子死腹中总括 23。子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。 【注】凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒下，热下，峻下，缓下，随其宜而施之。 胎前诸证门 子死腹中证治 佛手散平胃散加芒硝方 24。下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝，宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。 【注】孕妇子死腹中，宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓，或峻，不可溷淆轻率，以致误也。 佛手散方见首卷 胎前诸证门 辨子母存亡 25。妊娠一切垂危后，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。 【注】凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面，舌之色定之。若面赤舌青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则子母二命俱不能保也。 胎前诸证门 胎兼症瘕 26。妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。 【注】凡孕妇素有症瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。经云：有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又何疑于有妊必不可攻之说耶？ 胎前诸证门 胎不长证治 八珍汤六君子汤 27。胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。 【注】妊娠五，六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣!八珍汤　六君子汤方俱见首卷 胎前诸证门 子瘖证治 28。子瘖声哑细无音，非谓绝然无语声，九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。 【注】妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子瘖。非似子哑，绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本，九月肾脉养胎，至其时胎盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之后，肾脉上通，其音自出矣。 胎前诸证门 子啼腹内钟鸣证治 黄连煎29。腹内钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然，空房鼠穴土能治，黄连煎汤 亦可捐。 【注】孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不轻见，或偶然有之。古方用空房中鼠穴土，同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。 胎前诸证门 脏燥证治 甘麦大枣汤 30。脏燥无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。 【注】孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏燥，宜用金匮甘麦大枣汤服之。其方即甘草，小麦，大枣三味，煎服，其效非常也。 胎前诸证门 鬼胎总括 31。邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。 【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕，肠覃二证，亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则可知其必无是理矣! 胎前诸证门 肠覃石瘕证治 香棱丸 32。肠覃石瘕气血分，寒客肠外客子门，二证俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮广茂与三棱。 【注】经云：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，瘜肉乃生，始如鸡卵，稍以益大如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下，衄以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠覃气病而血不病，故月事以时下；石瘕先气病而后血病，故月事不来也，石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸，即木香，丁香，茴香，川楝子，青皮，广茂，三棱，醋煮面糊为丸也。 吴茱萸汤方见首卷 胎前诸证门 胎前母子盛衰 33。母盛子衰胎前病，母衰子盛产后殃，子母平和无衰盛，坦然分娩不须忙。 【注】此言观孕妇与所怀之胎，有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必多病；若孕妇衰弱而胎元壮实，则产后其母必多病；若子母俱和平无偏盛偏衰，则胎前产后均平安无疾，可坦然无忧也。 34。胎前有余详不足，产后不足审有余，产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。 【注】古云：胎前无不足，产后无有余，此言其常也。然胎前虽多有余之证，亦当详察其亦有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏损之故，于胎前子母盛衰求之，可预知也。 胎前诸证门 胎前门汇方 1。保生汤 人参　甘草各二钱半　白术　香附子　乌药　橘红各五钱上锉，每服三钱。姜五片，煎服。 2。加味六君汤 人参　白术（土炒）　茯苓　陈皮　半夏（制）各一钱五分　甘草（炙）五分　藿香叶　枇杷叶（炙）各一钱　缩砂仁　枳壳（炒）各八分上锉，加生姜煎服。 3。加味温胆汤 陈皮　半夏（制）　茯苓各一钱　甘草（炙）五分　枳实　竹茹黄苓各一钱　黄连八分　麦冬二钱　芦根一钱上锉，姜，枣煎服。 4。加味平胃散 厚朴（姜汁炒）　苍术（米泔浸炒）　陈皮　甘草（炙）　人参各一钱 上为末，每服三钱　加姜煎服。 5。延胡四物汤 当归　川芎　白芍　熟地各七钱五分　延胡索（酒煮）二两上锉，水煎服。 6。加味胶艾四物汤 当归　熟地　阿胶　白芍各二钱　杜仲一钱五分　川芎　蕲艾各八分上加葱白三寸，大豆淋酒煎服。 7。蜜硝煎蜂蜜　芒硝上煎，溶化服。 8。加味芎归饮川芎二钱　当归五钱　人参一钱　吴茱萸五分　阿胶二钱　蕲艾八分甘草（炙）五分上锉，水煎服。 9。导赤散 生地三钱　木通二钱　甘草梢一钱灯心一团，煎服。 10。五苓散 白术（土炒）　茯苓　猪苓　泽泻各二钱半　肉桂三分上锉，作一服，水煎服。 11。茯苓导水汤 茯苓　槟榔　猪苓　缩砂　木香　陈皮　泽泻　白术　木瓜　大腹皮桑白皮　苏梗各等分上加姜煎服。胀，加枳壳；喘，加苦葶苈子；腿脚肿加防己。 12。知母饮知母　麦冬　甘草各五钱　黄耆　子芩　赤苓各七钱五分上？？咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥一合温服。 13。紫苏饮当归　川芎　白芍各二两　陈皮　苏茎叶　大腹皮各一两　甘草（炙）五钱　人参（量虚实用） 上？？咀，每服五钱。水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服，日进二服。有热，加黄芩竹茹；心烦，加羚羊角；有食，加神曲，山查。 14。羚羊角散 羚羊角（镑）　独活　酸枣仁　五加皮　防风　薏苡仁　杏仁　当归（酒浸）　川芎　茯神（去木）各五分　甘草　木香各二分上？？咀，加生姜五片，水煎服。 15。钩藤汤 钩藤钩　当归　茯神　人参各一两　苦桔梗一两五钱　桑寄生五钱 上为粗末，每服五，六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉，菘菜。烦热，加石膏二两半；临产月，加桂心一两。 16。枳桔二陈汤 陈皮　半夏　茯苓各二钱　甘草（炙）五分　枳壳　桔梗各一钱上锉末，加生姜水煎服。 17。桔梗汤 天冬（去心）赤苓各一钱　桑皮　桔梗　紫苏各五分　麻黄（去节）三分　贝母　人参　甘草（炙）各二分上锉，加生姜，水煎服。一方有杏仁无贝母。 18。举胎四物汤 当归　白芍　熟地　川芎　人参　白术各二钱　陈皮　升麻各一钱上锉，水煎服。 19。