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吐二十六1。小吐，寒者居其**，者十中一二。但察其火，面色清白，息平，肢清，或神疲倦，悉是寒之，不得妄用，古人云：脾，胃吐者是也。食入胃，不能化而吐者，此脾弱，所以不能也。寒入胃，心而吐者，此中焦受，所以不能化也。若邪在中焦，止於吐，若及下焦，并矣。故在中上二焦者，宜治脾胃，及下焦者，宜脾。若非火邪，而妄用寒消伐者，有不死。2。小寒吐，凡故吐，察其火者，必生冷寒胃所致，今小所病，大皆是此，宜中煎，或胃主治，其次五君子煎，理中，冬尤煎。若兼血燥渴者，宜五君子加。若兼脾寒，或多痰涎，或兼喘促，宜理煎；甚者，人，附子，理煎最妙，勿吐不宜熟地也。若脾寒，或偶有所，吐而不甚者，宜五味功散。若脾中寒，有不而吐者，宜藿香安胃散。若上焦不清，多痰兼者，宜六君子，或更加砂仁，炮，木香。 3。小食吐，若食不宜之物，或停以致吐者，必胸膈，或肚腹作痛，此其中必有邪，宜和胃，益散。若但有食而胃不寒者，宜大和中，小和中。若食兼痰而吐者，宜二，六安煎，苓二煎。若食，而因脾不能化者，此其所重在脾，不在食，止宜中煎，胃，或理煎，煎之，以培其本，不可因食之故，而直行消伐也。 4。小胃吐者，其最少，者多不致吐，即亦有之，其必多食炙？甘甜之物，以致胃口，或夏冒暑，及素者乃有之。凡治，必辨的，勿得以假作真也。凡胃火吐者，察其必，作渴喜冷，察其息必洪大滑。火之甚者，宜散，玉泉散，或竹石膏。若有痰食之兼火作吐者，宜二加石膏，，山，或加山楂，芽之。若脾胃弱而兼火者，宜人安胃散，或橘皮竹茹。若胃火吐作渴者，宜竹茹。若夏月胃，暑胃者，必大渴，吐作，宜五味香薷，或十味香薷，或竹茹，或橘皮竹茹。若之甚者，宜益元散，玉泉散主之。然暑有之辨若因天暑，用生冷，以致胃而吐者，此暑，宜暖胃中，如前寒治法，或用五苓散亦妙，凡本之不可用。5。薛氏曰：凡暑令吐，手足，作渴冷者，，宜清之。若手足冷，作渴者，，宜之。故病有者，用寒之，死後手足青黯，甚遍身皆然，於此可。 6。小吐并作者，本，然有因寒自外而入，犯而然者；有因生冷不慎，致胃而然者；有因中本弱，食失宜而然者。邪分吐，邪分，若吐作，俱之也。此察其有，辨其而治之。若吐初起，邪未清者，必有胸腹等，此宜先用和胃，苓二煎之，以清上焦之。若吐初起，腹腹痛而拒按者，宜先用胃苓，或五苓散加乾，木香之，以分下焦之清。若上，或所吐既多而不已，此其上焦尚有物？但察其形困倦，惟胃而然。若寒不甚者，宜五味功散。然寒不作吐，故惟五君子煎，六味功煎，及中煎，胃之，皆最宜也。若下腹痛而可按可揉，或腹寒喜熨，或所既多而泄仍不止，此其下焦必空已，惟脾寒不能固而然，非胃煎不可；其稍者，或用四君子加肉豆蔻，骨脂，丁香之；若中兼者，或助胃膏亦可酌用。其或果由胃火，火逆於上，蓄於下，亦能吐，然必有火火者，方是其，乃宜大小分清，或用香丸，或如前胃吐而治之。然此最少，不得易混用。 吐新按余季子於丁巳正月生於燕邸，及白露甫及半，余新日至，虞褥之薄，恐寒所侵，每切眷保之，而眷不以意，及日後，果至吐大作，余即用胃和脾之，不效。用理中等，亦不效。三日後，加人三，及，桂，茱，肉豆蔻之，亦不效。至四五日，乳吐，吐其半而其半，腹中毫所留矣。余不得已，乃用人五，六，附子，，桂等各一，二，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳白，仍乳也。斯也，其形之危，已生理矣。余含坐室默其故，且度其寒犯胃而吐不止，若舍，，桂，附，之，尚何焉？伎已止此，窘莫甚矣。思之思之，忽於夜半而生意起，其胃已，但之味略有不投，胃不能受，拒而出，矧附子味，亦能致，必其故也。因自度味，酌其所宜，似必得甘辣可口之，庶乎胃可安，尚有生意。乃用胡椒三，碎，加煨一，用水二，煎至八分，另盛用。又用人二，亦用水二，煎至一，另盛用。用此二者，取其味之甘辛正也。乃用茶匙挑合二者，以配其味，凡用之十，加椒之一，其味微甘而辣，正得可口之宜。遂置中，徐徐挑而之，，一，皆咽而不吐，竟得效，自後乳皆安，但仍未止也。此自四鼓服起，至午未，已二之矣。後，忽躁援呻吟，之甚，家人皆怨，以嫩，腑何堪此等。是必肚也，相抱泣。余疑之而不，仍神熟思之，意此自四鼓至此，若果有堪，何於午前相安，而此遽若此？其必日不食，胃新，而空，甚然也。傍有之粥，取以示之，皇欲得，其甚急，乃一小，吞虎嗜，又望其，遂半碗，然不足，又半碗，遂寂然安矣。至次日，加附，始得止全愈。呼！此之重生，固有天命，然原其所致之因，人之皆於背，褥薄夜寒，寒背俞而入，干於，中必深矣。原其所治之法，用，而味不投以相入，求效矣。及其躁，使非神悟其，倘妄用清，一解全功，害可言哉。故余此，以病原之重，味之相，及治之活有如此者。然，此特以己之，故可信心救如是，以他人之子，有同是病者，於用之，其未效，不知未及病，必且言吠起，其治，改用苦寒，不即死，而仍罪於用者，此黑白焉辨之？故再其，用以人之云。都旭郎，年及，季夏以生果脾，因致先後痢。旭善，知其不於生冷，乃，，，桂，脾等，痢不愈，而至唇口生。乃之余，曰：此明生冷所，今不利，奈之何？余曰：此因，兼之辛辣遽入，而火上炎耳，非易以附子，不能使火原也。因用二，而唇口痛，咽倍甚，外於面之，而病更矣。又之余曰：用不投如此，真因生耶？余之曰：上之息，下之所出，皆非真，本。今之不效，可疑，然究其所，寒之死，必疑也。意者，未及耳。旭曰：尚有一似真寒，今其所用，必欲者，余等不能入口，而彼安然吞之，即其喉口痛如此，所不也，其乎？余曰：是矣，是矣。遂增附子一五分，及，桂，肉果，人，熟地之，其止，止而喉口等，不一日而全收矣。疑似之，辨如此，使非有持之，一生矣。余自此以，至不惑，後有，治大同者，俱得保全。，此不惑之道，其要何居？在知本之所在耳，者可慎哉！附按薛氏治一小，每食失，或外所忤，即吐搐，服化痰等而愈。後搐益甚，食不，之，到口即。余用白和土炒，用米泔煎沸，不灌半匙，仍。次日灌之，微。再日灌之，欲。此後每服二三匙，加至半杯，不，乃煎服而愈。 1。小而大便赤，小便少，此於也。先以四苓散加炒一，其退。又七味白散去木香二，渴止。後以四君，升麻理而痊。 2。小九，食炙？之物，作冷，不，肌消瘦，食少思。余用一，酒拌炒焦末，入人末四，粥丸小豆大，每服四五十丸，不拘，白下，服愈。又用五味功散加升麻，服月而瘥。後不戒厚味，患疳，消瘦少食，作渴，用大丸主，以四味肥丸佐，疳退。以四味肥丸主，以五味功散佐而痊。後又不禁厚味，作冷，仍服肥丸，功散而瘥。 霍吐二十七小霍吐者，必以寒胃，或，或食失宜，皆能致之。 然此前吐行者，稍有不同。霍者，暴而甚；吐者，徐而。霍者，在一，吐者，其以，此其所以有也。若暴疾霍而胃口未清，胸腹仍者，宜先用和胃，苓二煎，或大，小和中，或小分清，或神香散之主之。俟胃口稍平，即宜五味功散，或胃，五苓散之之。若霍初起便神疲倦，而胃口者，此其胃已，即宜，如中煎，胃之，不得概行清利也。 痢尿色二十八古人有以小痢酸臭者，皆作胃治，此大也。食入胃，化而，有不，有不臭者，得以色而酸臭者乎？今以大人之之，凡胃者，其色必深而老，方是全正色。若不而有嫩色，胃中火力便有不到之，再若淡近白矣。近白之色半之色也，色半食半化之色也，酸腥食半化之也，食半化，胃中火力盛衰可知也。若必待青白，味不臭，然後寒，之矣。故但以色之深，之微甚，便可胃和之成色，智者於未然，而於然乎。余故曰：古人以酸臭火者，大也。再若小水之色，凡大便痢者，清既不分，小水必不利，小水不利，其色必，即清者亦常有之，然者十居**。此因亡，亡不化，不化水涸，水涸色不清，此自然之理也。使非有淋痛之，而但以色便作火治者，亦大也。 吐乳二十九小吐乳，有寒之不同，然寒者多而者少，者多而者少，由胃弱而然。但察其形色之，寒自有可辨，者宜加微清，寒者必。乳子之，不必多用，但其要者二，三，四味，可其妙，如，五味功散之，其要也。若小乳多，而溢者，亦是常事，乳行止不必治也。若乳母有疾，因及其子，或有者，又兼治其母，宜薛氏之法如左。 薛氏曰：前若小自受，或乳母恚怒，致吐青色者，宜用功散。若母食厚味而乳者，用垣清胃散。母酒而乳者，用葛花解醒，子服一，二匙。若酒而乳，或子母身赤，或昏，服冷米醋三，五杯，多亦妨，服一，二匙。若母停生冷而乳冷者，母服人胃，子服中丸。若母停而乳者，母服大安丸，子服五味功散。若母怒肝脾而乳者，用脾，逍散。若母脾血弱而乳者，用六君子加芎，。若母血而乳者，子母俱服八珍。若母後而乳者，子母俱服中益。若因怒肝火而乳者，用五味散加柴胡，山。若吐痰涎及白水者，木乘脾土，寒也，用六君子加柴胡，木香。大凡吐乳青色者，法平肝脾。吐青白色者寒，法脾土，前，若手足指者，手足指冷者，此亦法也。 五疳三十仲曰：小疳，皆因病後脾胃，或用，不能化乳食，亡津液，火妄，或乳母六淫七情，食起居失宜，致患。凡疳在者，目腹，痢青白，瘦弱；疳在外者，鼻下赤，揉鼻耳，或肢生。大抵其多，要不出於五，而五之疳不同，各分辨治之。肝疳者，一名筋疳，亦名疳。其白膜遮睛，或血而瘦，宜用地丸以生。心疳者，面赤，身，宜用砂安神丸以治心，功散以脾。脾疳者，一名肥疳，瘦削，皮乾而有疥，腹大嗜土，宜用四味肥丸以治疳，五味功散以生土，或用益散。肺疳者，一名疳，喘嗽促，口鼻生，宜用人清肺以治肺，益以生金。疳者，一名骨疳，肢瘦削，遍生疥，喜地，用地丸。鼻用香散。用白粉散。若患潮，先肝，後心，若妄以硝等利之，成疳。若患癖，消磨，若以巴豆，硼砂下之，或寒下，皆能成疳。其初病者疳，用丸。久病者冷疳，用木香丸。冷相兼者，用如丸。津液短少者，用七味白散。凡此皆因大病，脾胃，亡津液所致，固脾胃主，而早施治，不也。 氏曰：辜疳者，後有核如丸，按之，而不疼，其有，不速出，食腑，肢疽，便利血，羸瘦，露骨高，宜用大荑，蟾蜍丸。丁奚者，手足，小骨高，尻削痿，腹大突，哭胸陷，宜用肥丸，大丸。哺露者，往，骨分，翻食吐，渴，宜用肥丸，大丸。若作渴痢，瘵等，方而治之。疳者，乾也，因脾胃津液乾涸，而患在小五疳，在大人五，宜以胃主。 又，氏曰：又有疳者，五疳也，其名甚多，姑其要。疳者，其如，出於腹背之。白赤者可治，青黑者治。疳者，眉多啼，吐青沫，腹中作痛，肚青筋，唇口紫黑，痒。脊疳者，身羸，渴下利，拍背有，脊骨如，十指皆，指甲。疳者，皮光急，并，如火，如穗，遍身多汗，腮？高。疳渴者，日渴，水不食，夜渴止。疳者，毛焦唇白，上青，肚，下糟粕。疳利者，停宿，水不聚，下物。疳者，中有，肚腹，脾受，面手足浮。疳者，潮往，五心，汗骨蒸，嗽喘枯悴，渴水，肚硬如石，面色如。大抵其多，要不出於五，宜以五之法治之。 景岳曰：按氏云：疳者，乾也，在小五疳，在大人五。然既云乾，又云，非精血竭之乎？察前法，俱治，多用清，此真者固多，而元既，假者尤多也。即前所用，亦有地丸，功散，益散，益之，恐此方有不足以之。其或血俱，有非大不可者；假，脾，又有非不可者。在酌宜，仍以治之法用，庶得善。 薛氏曰：按疳或以哺食太早，或嗜食甘肥，或服峻之，重亡津液，火盛，或因，或乳母厚味七情致之，各治其。若口舌，身，腮唇赤色，或作痛，腹膈，或掌咽乾，作渴水，便赤汗，，此心外疳也，宜安神丸之主之。若鼻外生，眼目赤，肢似，耳前後，，缺盆，腋核，或小腹，股，玉，囊，丸，小便不，或出白津，或咬指甲，目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋，口乾下血，此肝外疳也，用地，二丸主之。若不生，或生痂，或成穗，或人中口吻赤，腹痛吐逆，乳食不化，口乾嗜土，下酸臭，小便白，或合目昏睡，木音，此脾外疳也，用肥丸主之。若鼻外生，咽喉不利，痛，嗽寒，皮，欠伸少，鼻痒出涕，？血目，小便，此肺外疳也，用清肺主之。若吐痰，手足逆冷，寒往，滑泄肚痛，口臭作渴，，爪黑面黧，身耳生，或耳出水，或食自，此外疳也，用地丸主之。凡疳上攻，或痘毒上升，患甚速，名走疳，急敷雄散，搽牙散，散，而用之，服蟾蜍丸。牙腐，唇吻痛，可治；甚牙落，腮透，不治。 汗三十一1。小元未充，腠理不密，所以易汗出，故凡食，或衣被暖，皆能致汗。垣公云：此是小常事，不必治之。然汗之根本，由於；汗之，由於。若小多汗者，是，所以不固。汗出既多，未免血愈有所，而衰羸之，未必不由乎此，此所以不可不治也。大都治汗之法，以益主，但使外固，液藏，而汗自止矣。2。治法：凡小故常多汗，或自汗者，宜散主，或苓散，四君子，五味功散，或白散之，俱可用。若其甚者，宜三煎，人，或十全大。若心有火而渴者，宜生散，一煎。若肝脾火盛，薰蒸，血而汗出者，必洪滑，多，宜六，或加一煎。若明，汗出大渴者，宜仲景竹石膏。若因病後，或大吐大之後，或用伐之，以致而大汗亡者，速宜用附，六味回，或耆附之，庶可挽回也。大都汗多亡者，多致角弓反，戴眼等，此太，少二精血耗散，血燥而然，速宜用大煎，人，或十全大之，方可解救。若作治，一生矣。前汗有法，所。余之，有於襁褓中多汗者，但以人一，泡服，夜即止。久不服，必又汗出，再服再止，其效如神。凡者，亦可以此常法。 腹腹痛三十二1。小腹腹痛，多因食，或寒脾而然。《》曰：病痛者也。又曰：痛者，寒多也，有寒故痛也。垣曰：寒多，少，皆主於脾胃。故凡小肚腹或或痛，曰多由，然脾胃不，化以，何致作？是必由於也。若胃而腹中和暖，必留作痛，是痛多由乎寒也。故治痛治者，必以健脾暖胃主。若火，不得妄用。若拒按等，不得妄用攻。 2。治法：凡小肚腹膨，或常作痛，瘦，常用理之法，惟芍枳丸加用之宜，且善止腹痛。或大健脾丸，氏脾丸，和中丸之，皆可酌用。若偶脾，促困倦，外腹而不者，此脾也，宜五味功散，或六味功煎。若脾胃不足，寒作，或畏寒，或手足冷，或兼者，宜五君子煎，中煎，胃，六君子，或中丸。若兼脾，或水泛痰，或喘促，痛，泄，宜理煎加主之。若脾胃而痛吐者，宜六味功煎，或六君子加木香，或中。若胃口偶有留，大痛而者，宜排，或益散。若宿食偶有不消而者，宜大，小和中，或保和丸，消食丸。若有停，痛拒按，形俱者，宜赤金豆，白子，紫霜丸之攻下之。凡未，於腹痛二，酌治。 余初年在京，治一五女，，有晒晾巴豆，其父以松仁，以一粒食之，嚼而味辣，即忙吐出，而已半粒下咽矣。少，大十次，後次日，即致肚腹通身悉皆，口不食，因求治於余。或宜，豆以解毒；或宜四苓，五皮以利水。余曰：大攻之後，非大之乎？能再堪苦寒以脾否？大之後，又尚有何水之可利？遂用及胃以培脾，不而元如初。夫既以大，而何以反若是？因此一，乃知大大寒而致成者，多如此。痞三十三1。小多有痞者，由口腹，食必啖，食上加食，脾胃化之不及，胃所出之道，未免有留，留不已，日以益大，因成痞矣。或以感寒之後，胃未清，此最宜食食，若不知慎，食以邪留，最易成痞，此人所不知也。第痞既成，必在胃之外，膜膈之，故非可以消伐之推逐而去者。若但知攻痞，胃益弱，化失，不惟不能消痞，且致脾土，痞邪益而百出矣。故治此者，酌其急，以胃主，外用膏用灸，以拔其之根，庶全之策。2。凡理脾胃之法，若痞邪未甚，宜芍枳丸加用之善，或大健脾丸及氏脾丸，皆可用。若脾胃，食少瘦，宜五味功散。若脾胃寒者，宜中丸，胃，五君子煎。若兼胃脘停，食作者，宜保和丸，或大，小和中。若急，形尚，不得不者，宜赤金豆，白子。若痞久成，致明之火，而牙口成疳者，宜丸，胡丸或蟾蜍丸。此外，如痞膏及炙治之法，俱聚。 三十四仲曰：小，因血未充，神未，或邪所，或怪所，亦有因妊娠七情怖所致。若眼直目，口噤涎流，肚膨搐，背反，腰脊，形如死，日不醒，？矣。凡治五，皆治之，每各有一之形，通用五色丸主，仍以各之。而重者死，病甚者亦死。如面赤目瞪，吐舌唇，心短，其如羊者曰心。血者用心；冷，用虎睛丸；，用辰砂妙香丸。面青唇青，眼上，手足掣反折，其如犬者曰肝。肝之者，用地丸；抽搐有有邪，用柴胡清肝散；大便不通，用青丸。面黑目振，吐涎沫，形如尸，其如者曰，用地丸，紫河丸之。法，故治之。面如枯骨，目白反，跳反折，吐沫，其如者曰肺。肺者，用肺散；面色萎者，土不能生也，用五味功散；面色赤者，火上於肺也，用地丸。面色萎，目直腹，自利，四肢不收，其如牛者曰脾，用五味功散；若面青利，食少思，用六君子加木香，柴胡。若抽掣，面色光，浮者，病在腑，，易治；身冷不搐覆，面色黯黑，沉者，病在，，治。凡有此，先宜看耳後高骨，若有青，先抓破出血，可免其患。此皆元不足之也，以紫河丸主，而以佐之。若泛行伐，元，必不，久而危，多致不救。又有，，食三。治，宜比金丸，茯神丸，氏心，辰砂妙香散，清神，虎睛丸之主之。用氏牛丸，消丸，星散之主之。食用妙丹主之。 薛立曰：妊娠若遇恐，必於胎，故一月足厥，肝有病；二月足少，病；三月手少，心受病；四月名；五月足太，脾受病；六月足明，胃受病；七月手太，肺受病；八月手明，大受病；九月足少，受病。是腑於丹田，自肝至，十滋而生，此胎中所致也。若既生之後，或怪所，或乳哺失，或乳母食起居，六淫七情，不平，亦致是。察於何，更，以脾胃主，否不，甚至不救。 附按薛氏治一小，患前，吐痰困倦，半而，不效，年至十三而。用肥厚紫河生研，入人，末，丸，桐子大，每服三五十丸，日三五十丸，日三五服，乳化下。一月愈。 又佐以八珍全愈。又一七，令其恣人乳後，疏而。至十四，用乳不效，亦用河丸具而愈，常用加八味丸而安。後至二十三而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸，十全大而痊。 又治小，皆以中益，六君子，六味，八味等丸，相用之，皆得全愈。 及大人治法，俱狂，所。 溺白三十五小便如米泔，或溺停少作泔者，此脾胃也。凡食不者多有此，然亦有下陷而然者。若兼火者，清利，宜赤散，或四味肥丸。若食兼者，宜保和丸，大安丸。若形不足，或瘦，或泄者，宜五味功散，或四君子，或中益。若肝火盛，移膀胱者，必兼痛，宜七味肝。若脾胃本而兼者，宜四君子加炒。若止溺白而，但其生冷水果及甘甜等物，不久自愈。切不可因其溺白，而用芩，子之，多致脾而反生吐等，至羸者，是皆治之害也，不可不察。蒸三十六巢氏云：小蒸者，以血也。者上，蒸者。仲曰：者，易也。小在母腹中，乃生骨，五六腑成而未全。自生之後，即骨，腑之神志，自而，自下而上。故以生之日後三十二日一蒸，即情志有於前，何也？生意志腑故也。何三十二日骨添精神？人有三百六十五骨，以天，除手足中四十五碎骨外，共有三百二十，自下生骨，一日十段而上之，十日百段，而三十二日三百二十段一遍，亦曰一蒸。凡一周遍，乃生病，如是十周，小蒸也。故初三十二日一，生志；六十四日二一蒸，生膀胱；九十六日三，生心喜；一百二十八日四二蒸，生小；一百六十日五，生肝哭；一百九十二日六三蒸，生；二百二十四日七，生肺；二百五十六日八四蒸，生大；二百八十八日九，生脾；三百二十日十五蒸，生胃，此所小蒸也。又手厥，手少三焦腑，此一一腑俱，故不不蒸也。太云：入四肢，碎骨，於十後六十四日一大蒸，三百八十四日，又六十四日二大蒸，四百四十八日，又六十四日三大蒸，五百一十二日，至五百七十六日蒸既，乃成人也。者，生五也；蒸者，六腑也。每一一蒸，情即，微汗，其治法，平和者微表之，微利之，用紫霜丸，黑散子，柴胡散。有寒，并吐不乳多啼者，散，散主之。 薛立曰：《全方》云：蒸者，以血也。者上，蒸者也。，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈。重寒，腹痛啼叫，不能乳食，食即吐乳五日方愈。古方以黑散子，紫霜丸主之。此，小所不免者，勿可也，前乃峻，非惟腑不能，抑且反血，慎之，慎之；余一小，至二有痰，投以抱丸一粒，卒至不救，此可矣。若不不，略候而暗者，受胎故也。 景岳曰：小蒸之，古所也，至西王叔和始一言之，自隋，唐巢氏以，日相演，其益繁。然以余之，似有未必然者，何也？胎月足，未成，而腑已皆完。及既生之後，凡之，如月如苗，一息不容有，百骸到，自而日不同，有此先彼後，如一生，二生膀胱，及每必三十二日之理乎？又如小之病不病，余所所治者，亦不少，凡和，不因外感必以，初未有因而病者，真蒸之耶？又保得宜，而自生至，毫疾痛者不少，抑又何也？有暗之，亦不能信然。余恐者有迷之，故道其愚昧若此，及如前薛氏之戒，皆不可不察也。明者以然否？ 小下列方三十七理中一。十全大二十。胃新五。理煎新三。八味地丸一二一。五君子煎新六。理中丸一。中煎新四。六味地丸百二十。胃煎新九。四君子一。加八味丸一二二。六君子煎五。中益三十。白散和三十。生散五六。人胃小四一。散小三五。益散和十九。人清肺寒三六。三煎新十一。附三七。五味功散四。安神丸寒一四三。茯神小六十。六味功煎新七。中小二。六味回新二。和中丸和八七，八八。六安煎新和二。芍枳丸新和十六。大健脾丸和八五。脾三二。八珍十九。人二一。逍散九二。新八。人安胃散小四二。大煎新十四。一煎新八。加一煎新九。耆附四三。苓散五三。六寒六四。清神小六一。虎睛丸小百一。中丸小三。保和丸小三五。二煎新和四。二和一。大安丸小三六。脾丸和八六。和胃新和五。大和中新和七。竹茹和一二一。五苓散和一八二。氏心小五九。胃苓和百九十。益元散寒百十二。辰砂妙香散固十五。玉泉散新寒十五。柴胡散小二一。葛花解酲和一二四。香丸寒百十三。比金丸小百。十味香薷和一七一。紫河丸小百九。消食丸小三七。藿香安胃散七一。如丸小一二六。紫霜丸小百三十。肝寒六三。排新和六。小和中新和八。地清肺小六九。散寒五七。四苓散和一八七。砂安神丸寒一四二。小分清新和十。香散小百十。垣清胃散寒五四。赤散寒一二二。星散小二四。五物香薷和百七十。消丸小百四。妙丹小百五。橘皮竹茹和一二二。胡丸小一二二。丸小一三一。竹石膏寒五。木香丸小百二十。白子小三九。地丸小八。五黑散子未收。四味肥丸小百十一。大丸小百十五。蟾蜍丸小一二三。搽牙散痘一三五。煎新二五。神香散新和二十。氏牛丸小九二。赤金豆新攻二。散痘一三八。大荑小百八。白粉散外一九六。雄散痘一三三。助胃膏小六。 景岳全卷之四十一 wwＷ．7wenｗｅｎ.com 集痘疹 麻疹全述原一景岳子曰：痘之疹，原非一，痘之多，而疹之收稍易，然疹之甚者，其凶危，亦不於痘，最可畏，疹毒痘毒，本也。第古人重痘而忽疹，多不及，使後人所宗法，余之。自得田氏之刻，其理透法精，鄙念斯慰。今悉其，述於此，其中稍有裁，亦不正其疑似，具未耳。使此後患疹者，幸迷津之指南，亦以氏之功不少矣。 名二疹者，痘之末疾，惟二受，脾肺也，於手足太，外合於皮毛肌肉，是皆天地戾不正之，故曰疹也。然其名目有，在松曰沙子，在浙江曰醋子在江右湖曰麻，在山曰，曰糠，曰赤，在北直曰疹子。名不同，其一。但疹在痘前者，痘後必疹，惟痘後出疹者，方局。 疹逆三氏曰：疹以春夏，秋冬逆，以其出於脾肺二，一遇寒，必出，且多，故於秋冬不宜耳。夫天行不正之，致人之疹，然古人於痘疹二字，始重於痘，不分疹何物，可以二於一耶？想重痘不重疹，故略之，致使後人不得心法，因而害事者，往往有之。今以吾家四代流，以及今日心得之法，於後，用此痘，定不差矣。敢有毫匿，天其之。 疹四凡出疹，自起至收完，但看右手一指，洪大有力，有，亦不害，此定存亡之要法也。 景岳曰：按此即得之，若力，得矣，元既弱，安能此邪毒？是即安危之基也。故凡得者，即而速救元神，宜用寒托法，酌治之。若以麻疹毒而概用清寒，必不免矣。 疹五疹非痘之比，然亦由胎毒於脾肺，故於皮毛肌肉之，但一染，大小相似，未有不由天行而者。此其源，而多表，故其胎毒，痘同，外有表邪，寒。其毒也，由君相二火，燔灼太，而脾肺受之。故其，有嗽嚏，面腮赤，目胞浮，眼汪汪，鼻流清涕，呵欠，乍乍，手足稍冷，夜悸，或心，或以手掐面目唇鼻者，是即出疹之候，便宜用解毒散邪等，不使留停於中，庶他患。且凡是疹，必其面赤，中指冷而多嗽，又必大五六日，而後遍身，此其所以痘寒有也。痘欲而不留，疹欲出病。邪遏留而不去，正困而不伸。毒五，有四，脾泄不止，心不退而，肺嗽血出，牙而疳。 程氏曰：麻疹初出，寒，疼嗽，甚，目赤。一二日即出者，必解表，忌寒，腥厚味，如犯之，恐生痰涎，搐，必致危矣。如初起吐交作者，乾霍者逆，欲出不出者危亡立至。 徐氏曰：痘自而出於故重，疹自表而出於腑故。景岳曰：痘疹之有四，曰痘，曰疹，曰麻，曰斑也。痘出，自小而大，或稀或密，部位粒有辨也。疹一出，大者如子，次者如芥子，小者如子，而成粒成片者是也。麻最而碎，如蚊模糊者是也。斑粒，惟成片，紫如如者是也。大都疹麻斑同，即斑寒之，而痘本非其也。痘毒本於肝，出自中下二焦，是以始不妨於食，而全水主，所以能食吉，不能食凶。故治痘者，不可不脾胃。麻疹之毒，由表邪不解而犯太明，病在上中二焦，所以多不能食，故治麻疹者，但宜解散火邪，邪散自能食矣。是痘疹之治，各有所重者如此。疹期六出疹之候，初一日至次日，其即止，止存五心微，嗽鼻流清涕，或腹中作痛，食，到申酉之，其。如此者四日，用手按甚，其面上少二三分，嗽，面燥腮赤，眼中多，，嚏，或忽然鼻中出血。至五日，其不分夜。六日早，其疹出在下，，至午，手背腰下及身，密密俱有。七日普遍掀，其鼻中清涕不流，嚏亦不行，七日晚，色淡。此出疹之要法。 凡疹六日而出，一定之也。若人，用太早，耗散元，及至出，害多矣。或嗽而喘，或出一二日即，或作大，或合目而喘，此人用不之害也。吾家治法，定不在五日用，必待疹，方用徐徐升表。然用亦有次第，凡一必作十次之，疹在皮之，若作一次服，性催之太急，每致躁，故慎之。 景岳曰：按此氏之法，人用太早，恐致耗散元，故必待而後施治，及作一次服，恐性催之太急，皆惟恐益而反以致害，此固其心得之法也。然以愚，有高下，有宜否，但使有真，不，於未出之前，或解或，必有得愈防之力，以消其毒者；既出之後，亦必有善之方，而不致催急者，此在善不善，或不嫌早不早也。庸流之治者多，是不服中也。此氏之所以不可不遵。凡疹五六日必出矣，人用不能散，父母不效，人嗽不能除，或以治之，主家又或更，此世之所以者多矣。 麻疹初七麻疹之初，寒相似，惟疹子面赤，嗽嚏，鼻流清涕，目中有，呵欠喜睡，或吐，或手掐眉目，面赤耳。但此候，即是疹子，便宜避寒，戒腥厚味。古法用升麻葛根以表散毒邪，余透邪煎代之更佳，或柴亦妙。但使皮通，腠理豁，疹毒易出，不可作寒，妄加汗下也。妄汗增而？血血，口咽痛，目赤，躁乾渴，大小便不通。妄下，滑泄，下。曰：必先，母伐天和。言不可妄汗妄下也。 凡疹初疑似之，切不可易用。有他，必待五日，腮下疹，方可用升表之。嗽多，打嚏，鼻流清涕，或流鼻血，食少，好水，只宜理食，戒？食腥。疹子初，未出，嗽百十不已，上喘急，面目胞，起，此火毒蒸，肺焦，宜甘桔合白虎加牛蒡子，薄荷主之。如疹出之，嗽口乾，心者，此毒在心肺，未也，白散加天花，，玄，主之。 疹子欲出未出之，宜早散以解其毒，患。若不解，使之出，多致毒蓄於中，或，日久枯瘁，或成，或痢，或血喘促，或作疳而死。此一戾之染，然未有不由於人事之未也。疹出八疹子出，常以六。假如子後出，午後即收，午後出，子後即收，乃生成，生成，造化自然之也。凡此旋出旋收者。若一出三四日不收者，乃毒太甚，宜大青，或用芥，牛蒡子，甘草，玄，石膏，桔梗主之。若逡巡不出者，乃寒外束，皮密也，宜防毒散主之。 疹已出而者，乃寒所逼而然，若不早治，毒必攻，以致？而死。急用升麻加芥，牛蒡子，甘草服，疹必出而安矣。 六七日以後，明是疹子不出，此必皮厚，腠理密，或寒所，或曾有吐，皆能伏也。急用托散表之，如麻去杏仁，加退，升麻，外用胡荽酒之。如一向未更衣者，必毒甚於，伏而不出《局方》膈散加牛蒡子主之。 疹子只怕不能得出，若出毒便解。故治疹者，於之，察令寒暄，酌而治之。如大寒，以桂枝葛根，或麻之。大，以升麻葛根，或合人白虎之。不寒不，以防毒散之。如兼疫之，以人毒散之。如一，不出，再作本服之，外用胡荽酒，又以麻蘸酒遍身戛之，令亟出。如三四作更不出，加腹中痛，喘昏，死也。景岳曰：按此氏之法，得制宜之善，已表之矣。然表之，亦最不易，即如不足而疹有不能出者，其甚多，若徒知之，而不知滋之，有弱者，非惟不能，而且恐其源矣。此其或在脾胃，或在血，必得其神，庶乎有。如寒三表之法，亦有於此。疹毒出，邪解散，正自然和平。如，或吐，或泄，此毒邪壅遏，尚未出也。者，解毒。泄者，柴胡橘皮。外用胡荽酒，及麻法如前。待疹子出，自去，吐自止矣。疹有既收而毒未，至三日之外又出，或至五六次不已者，此因之，不避寒，致令邪於肌肉之，留不散，曾解散，未耳。若兼，亦治之。 疹形色九凡看麻疹初出之法，多於耳後，上，腰腿，先其尖而不，其形小而者吉也。若色通，疹於心，者，火之正色也。若疹色淡白者，心血不足也，血化斑主之，或四物加防。色大焰或微紫者，血也，或出太甚者，宜大青主之，或四物去川芎加柴胡，芩，乾葛，花，牛蒡子，，血滋而自除，所退之，亦五死一生之也。若黑色者，毒尤甚，而十死一生之，此尤不可不明察之而混施治也。 凡疹初出色赤者，毒盛之也。但大便，嗽多，右手一指重取皆有力，重不，但理。若嗽少，右手一指力，三日後收，其身疹紫色，壅於皮之，若用解利之，其色色，嗽多流涕，思食者生，若投二三者也。 疹涕十凡疹出至二三日，必鼻俱乾。待收完，看毒者，清涕即，就思食，此不必服。若清涕，不思食者，要清肺解毒，必俟清涕出，方可不用。疹吉凶十一或或退，五六日而後出者。透三日而者。淡滋，面而多者。面不出者重。紫黯燥者重。咽喉痛不食者重。冒早者重。移大痢者重。黑黯乾枯，一出即者不治。鼻扇口，目神者不治。鼻清，黑者不治。喘，心前吸者不治。 治法十二疹喜清而，痘喜暖而，此固其**也，然亦有得其宜者。如疹子初出，亦和暖易出，所以苗之初，只要出得，疹毒便解，非若痘之苗而秀，秀而，而後毒解也。痘子成熟之，若太，反不收，是痘之後亦喜清也。故治痘疹者，，寒，必宜，使和平，是得之。 痘宜，可用；疹忌，只惟解散，惟初表略相似耳。既出之後，痘宜以生血，疹宜以制。何也？疹甚分受其熬煎，而血多耗，津被，故治以清火滋主，而不可少其，若燥悍之，首尾皆深忌也。世知痘所之重。而不知疹之人尤甚，方多忽而不，良可太息也矣。 斑疹之毒，皆由於火。《》曰：赫曦之，其病。故或遇二火司天，或司之，肺金受制，感而者居多。如蚊之，或於皮，名曰疹。重者如，或片片如，名曰斑疹。大抵色赤者吉，色黑者凶。其似寒，凡三四日而出，七八日而也。凡此之，皆邪，治之之法，惟辛解利而已。即若吐，亦不可用也。如豆蔻，乾之，切勿用。而初之，尤不可大汗，只宜升麻，葛根，透邪煎之，微表之耳。故用宜斟酌，有不可一概取必也。 出不，而甚，或痛身痛躁者，升麻，或透邪煎。 色赤稠密，身痛躁者，升麻加紫草，。 寒作，痛背者，升麻加羌活，防，。 面，升麻加牛蒡子，芥。若火盛渴者，宜清降其火，以白虎加用之。 自汗渴，壅者，化斑。 身渴，泄者，柴苓，或四苓散。如夏月，益元散。甚，小便赤，恐者，赤散，四苓散加辰砂。夏月，益元散加辰砂。 嗽甚者，二母散，冬，清肺。 喘者，小柴胡去人加五味子。 甚鼻？，或便血溺血甚者，解毒。血甚者，犀角地。食吐，六君子加藿香，乾葛，或去人。甚吐者，解毒。小便不利而吐者，四苓散。一二日不通者，赤散。 大便秘，身痛者，大柴胡。腹喘者，前胡枳。 咽喉不利，甘桔。兼嗽者，加防。 寒往似，小柴胡，如兼嗽去人。 後身不除者，升麻，或去升麻加芩，各酒炒用。 下痢赤白腹痛者，芩芍或加枳，身腹痛者，解毒。 毒未，生疽者，升麻加防，芥，牛蒡子。 景岳曰：按以上氏治疹，皆妥，然其中惟痢喘二最多疑似。二之由疹毒，固如其治矣。然有不因疹毒者，如俗但是疹，不概用寒，不知有可者，有不可者。其有脾本弱而用寒，或以食生冷致脾胃而泄者，亦多有之。此一也，曰由疹而，而非疹毒之病矣。但察其，而兼之色白者，便速救脾，急，宜胃，五君子煎，胃煎之主之。若疹毒不可，不危矣。此之知本也。又如喘一，大有。十喘九，若察其本非火，又非外邪，而或以大，或以大汗而致喘者，必皆之候，此非六煎，或元必不可也。凡此二者，皆不可不加察，而或者以促作喘，大矣。又痘中，有因人因之辨，此麻疹同一理，所。故不可以麻疹之邪，悉火，而不知火之害也。 徐皋曰：痘疹易之，此俗耳。其有胃原弱，所感入深，又或因利而有不快，或之未透而，久之邪入於胃，必泄不已，出而出，加之喘促，必危矣。凡若此者，又可以易言哉。所以但有出疹，若弱，急先脾胃；其有欲出不出，急托表以助之。且首尾俱不可，一如痘同也。 疹禁忌十三凡疹表之後，影出於肌，切戒寒生冷。如一犯之，皮密，毒壅，遂身青紫，而毒反攻，躁腹痛，喘，作矣。欲出不出，危亡立至，家病家皆不可不慎。疹之，全在治，禁忌如炙？，醋五辛之，直七七之後方可食之，惟宜食淡，不可口，致生他疾也。若食，身皮粟起如皮之。或遇天行出疹之，又令重出；食肉，每凡遇出疹之月，多有下利；食醋，致令嗽，每出疹之月，必多嗽；食五辛之物，不多生，此痘疹之家皆所慎也。疹十四疹非不出。凡疹子欲出，必遍身或躁，或眩，或身拘急。及既出身便，悉解，此一疹子即收者，者也。如疹子既出而甚不，此毒盛者也，宜大青解其毒。便者，宜解毒合白虎，或大解其。大便不通者，《局方》膈散加牛蒡子主之。疹喘嗽十五凡疹多嗽，此出入之也。但有疹毒，假嗽多而散，故疹後旬日之，尚宜有嗽，切不可嗽多而治嗽也，宜慎之。 疹肺脾胃，肺受火邪嗽多，嗽多出面并及四肢；大受火邪，上脾胃而泄。若早嗽必而喘，喘嗽二者皆於肺。然嗽喘，得嗽者出，得喘者入，入合眼多痰，胸腹，色白而毒不出，危矣。此疹之宜嗽不宜喘，而最不宜於泄也。疹吐十六凡疹子初起，吐利，是，不可作寒。此乃火邪逼上焦多吐，下焦多利，中焦吐利作。自利者，宜芩。吐利者，宜芩加半夏二，生三片。自利急後重，宜解毒合益元散。凡疹出一二日，或三四日，忽然大，嗽多者，用升表之，加以分利治之。若而兼喘，者凶。 麻疹後，大便下血，或因泄而成血者，或自利者，但看疹出多而色又多嗽者，只宜表疹。俟其收後，方宜解毒，兼治其痢。 疹子初起，最忌泄，然亦有始泄而不妨者，之弱也。若因嗽而喘者危矣，前喘嗽。 身渴泄者，柴苓，四苓散。如甚或夏月，益元散。 疹後作痢，亦有看手咬指甲，撕口唇皮，及咬人等，以解毒分利治之。若所下稠涎，白相兼者，要用解毒之。若夜由三，五十次，至二，三次，或多嗽，右手一指起，清涕者，方可望生。若痢煤色，或成屋漏色，或如青菜色，肛如筒，喘促音，食不，午後腮，皆不治。 景岳曰：自古方，凡未，及用治未者，亦有之，而惟於泄一尤其最。何也？古人以泄者什九，故多用河芩芍主治，而不知凡泄，最多脾寒也。即如出疹一，有由疹毒而者，然果，多不作，但致者，率由脾胃之弱。若但知清火解毒，脾必日，而成屋漏，青菜色，及促，食不治之矣。病而至此，耶？耳。故凡治泄者，即是疹，亦必察其有邪。如，即於痘泄求法治之，庶最危者可望其生也。故余於法之外，而言其要者有如此。疹食十七凡出疹者，多有五六日不食，此胃邪所侵，亦邪所，故不食亦不妨。切不可著意治之，只宜治疹，疹出，毒解，即思食。尤不可？食，用粥，每次只可少，候清神爽，身全不，加添，但宜少而也。 凡出疹之先，平昔用？食者，或正出吃？食者，或胃即思？食而用早者，因胃火，以致清涕不，身作，眼看手，咬指鼻，撕口唇皮，及撕眼毛者，此皆疹後食之病也，清肺解毒，加消之治之。 疹水十八凡患疹之人，不拘大小，自起至收，必皆喜水。此不必禁，但宜少不宜多，宜不宜，毒之解。 疹渴十九凡疹子渴喜水，是火邪，肺焦胃乾，心火亢故也。初渴者，升麻葛根加天花粉，冬；渴甚者，人白虎合解毒主之。 疹汗二十凡疹子，或自汗，或鼻？者，不止之，此亦散越之。汗者，毒汗散；？者毒？解，但不可太。如汗太多，人白虎，或合解毒；？太多者，玄地。 疹躁妄狂二十一凡疹有初而妄狂者，宜升麻葛根辰砂益元散主之。 疹收之後，未，日夜躁，狂者，辰砂益元散用心下，或四苓散加草，，芩，水砂五分主之。 疹咽痛二十二痘疹咽痛亦是常候，乃火毒上薰而然也，勿以喉同，妄用刺。此非喉，原血可去也。痘疹喉病，只是咽乾作痛，宜甘桔加牛蒡子，或射干鼠粘子，之，更以玉吹之。 疹唇口二十三凡出疹之先，或有胃火，及出疹之後，毒不散，此毒收於牙上下，故唇口生。遇有此，每日用米泔水洗十次，急用解毒之治之。若或失治，多走疳也。 疹腹痛二十四凡疹初一日至五六日之，多有腹痛之。此大之火於皮之中，故作腹痛。俱不可作食，用消之，或以手揉，俱能致害。但解疹毒，毒散腹痛自止，最宜慎之。 疹後二十五凡疹後毒未，解之。若停留日久不解，必致喘嗽，或喉中痰，或四肢冷，或目光彩，面色青白，或鼻孔如筒，或嗽不出。若右手一指取散，重按全，成治之矣。 疹子收後身有微者，此也，不治之，待血和，其自退。若太甚，或日久不，宜用柴胡冬散；甚解毒，或合人白虎。 疹後不退，而枯毛，肉消骨立，羸瘦，骨蒸瘵之者，宜氏柴胡四物主之，或肥丸加，治之。，睡露睛，口鼻冷，手足厥逆，遂成慢脾，不治之矣。 疹後不除忽作搐者，不可以急同，宜赤散加人，冬，送七味安神丸。小便清者可治，短少者治。如多痰，或用抱丸，或以四物加冬，仁，淡竹，甘草，草，，茯苓，辰砂，石菖蒲之治之，或以此末，用蒸，心血丸服亦可。 疹退後多有嗽之。若微嗽不已者，此毒未也，用清肺加生甘草，牛蒡子主之。若嗽甚逆，而不已者，此肺中伏火，金焦也，宜清肺，或清肺合人白虎，六一散之主之。若身嗽，甚至食俱出，或出血，皆毒乘肺而然，宜多用冬清肺，或加，或清金降火主之。若甚而面浮目，胸高喘急，血出口鼻，面色青赤，昏躁者，死也。又有肺本，毒所逼而喘不已，但嗽血食等者，宜用清肺倍加人治之。不可拘於肺之，而用清肺解毒之也。 疹後未，或甚而失血者，四物加茵蒿，木通，犀角，以利小便，使下行愈，若血在上者去川芎。 疹後毒入胃，久而不散，以致牙黑，肉腐血出，臭人者，名走疳，用散主之；甚者急用人中白，，使君子，草，，五脂，浸蒸丸，水服之，以清胃火。若面浮，口青黑，唇崩鼻者，死也。 疹退之後，食如常，止如故，乃卒然心腹痛，遍身汗出如水者，此因元弱，失於，外病，，偶然所中，之中。此朝夕死之。附麻疹二十六痘之外有疹，疹之外又有麻疹。麻疹者，亦疹之，即斑疹也。但正疹至五六日而後一出，出皆粒粒成，非若麻疹之皮成片也。且麻疹之出，不拘三四日，以火照之，遍身朱之，此出之兆。出碎，皮成片，如蚊蚤之者，即麻疹也。亦或有六日始出，出而又，而又出，不一周。世俗一日三出，三日九出，後方出透。然亦有不拘者，只三日，面至胸背手足，出，然只要出透，以遍身者美。重者遍身膨，眼亦封。色有赤白微不同，只要活，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，咽喉者逆，不出而喘者即死。所麻者，以遍身碎如麻，有空故也。然又有遍身但而斑者，是又之火丹，亦其也。故痘家有疹，麻，丹等，皆毒所致，俱辨也。 麻疹初起，呵欠，寒嗽，嚏流涕，宜升麻葛根加，？白以解肌，切忌大汗。若潮甚者，加芩，，地骨皮。者，辰砂益元散。嗽加麻，杏仁，冬，石膏。甚甚者，用膈散加桔梗，地骨皮。泄者，宜四苓散。便合犀角地。吐血？血，用犀角地加山。小便赤加木通。寒似，小柴胡。麻疹已出，躁作渴者，解毒合白虎。喘而便者，前胡枳加五味子。便秘甚者，小承。溺者，赤散。小便如泔者，四苓散加前，木通。如狂者，解毒辰砂益元散。大小便血者，犀角地合解毒。吐血？血，解毒加炒山，童便。泄，解毒或四苓散。喘兼泄，溺赤者，柴苓。大渴作者，白虎加，苓。盛乾者，解毒。食吐，四君子。夏月因作，四苓散加人。 麻初起，及已出已，一切俱痘疹大同，但始宜清。曰麻喜，痘善暖，不易常道，然，，寒，，方是家玄妙。故治麻亦有血而用四物，而用四君子，冷中，理中之，皆因而用也。 麻收後，毒改，凡衣摸床，言妄，神昏志者死。如而毒未除，必先色，若有所，防之，始以升麻葛根主，或四味消毒，或六味消毒，解毒，用，仍忌腥？蒜等物。 水痘二十七凡出水痘，先十，一日後，其尖上有水泡；二日三日，又出多；四日身作，皆破，微加即收矣。但有此疾，忌物，七八日仍痊。 水痘亦有寒之，身二三日而出者，或嗽面赤，眼光如水，或嚏，或流涕，但正痘不同，易出亦易，治以清解毒主。 麻疹列方二十八四君子一。六君子五。六煎新因二一。化斑寒三。人白虎寒三。 大柴胡攻七。甘桔因一七五。解毒寒一。升麻痘一三九。 透邪煎新因二三。《局方》膈散攻十九。清肺痘八七。柴胡橘皮痘二九。二母散痘百五十。冬痘一四二。氏柴胡四物痘一四三。柴苓和一九二。 小承攻二。五君子煎新六。四物八。人毒散散三六。白虎寒二。 小柴胡散十九。防毒散痘三一。解毒痘五一。麻散一。 升麻葛根散三十。托散痘四。柴新因十五。清肺痘一四五。 仲景苓寒百五。射干鼠粘子痘七七。赤散寒一二二。四苓散和一八七。 血化斑痘十八。益元散寒百十二。冬清肺痘一四七。白散寒四二。 胃新五。柴胡冬散痘二四。抱丸小八五。大寒七八。 七味安神丸小七二。散痘一三八。四味消毒痘四八。肥丸小百十四。 前胡枳痘九四。大青痘一五三。清金降火痘一四九。元新十九。 胃煎新九。玄地痘八六。玉匙因一九三。胡荽酒痘百十八。 犀角地寒七九。六味消毒痘四九。桂枝葛根痘三七。芩芍寒百九。 用方具列痘疹方末，所。 景岳全卷之四十二 wwＷ．7wenｗｅｎ.com 卷之四十三烈集痘疹 痘上一痘一，俗曰天，原其所由，由胎毒，而因外，其毒乃，故染相似，是亦天行疫也。但考之《》，止言胗，即今斑疹之也。故自越人，仲景，元化，叔和公皆一言及痘，可上古本是，而今何以有之？愚近代之毒，必以醇酒五味造作太，古人之恬淡，相去矣。或者未信余言，第藜藿膏梁之家即有不同，之北亦不出痘，原其所由，由是耳。果彼胎毒耶？故凡多遭此害者，以余言熟味之。 痘幻百出，中有，中有，要非曲偏者可以其堂室，若目力心思一有不到，害不小矣。或知而不知形，以洞其外；知形而不知，以其；知而不知本，以探其源；知本而不知因，以其其；知因而不知，以神其治。只此事，今果能全之否？有不能而以能，致害於人，罪于天，能畏乎？故余于痘疹一，留心既久，已多，因先哲之最精於此者，如文中氏，仲氏，立薛氏，田氏，晨峰程氏，皋徐氏，改友氏，并其他等，有述其者，有其未者，有剖其疑似者，有因涉而吐其心得者，我愚衷，集而成帙。痘疹玄秘，似出此。 初辨痘二痘疹，大抵初寒相似。然寒之邪表入，故各之，痘疹之毒出表，故五之。如呵欠，肝也；乍乍，手足稍冷，多睡，脾也；面燥腮赤，嗽嚏，肺也；悸，心也；肌耳冷，也。又心有色，耳後有筋，目中含，或身，手指皆，惟中指冷，乃知是痘也，便察其，治之。 辨痘歌五指稍冷，不可。若逢中指，必定是寒；中指自冷，麻痘相。女右男左，分明好看。 看耳歌耳筋痘必，紫筋起重沉沉，急用相攻治，十求三五生。 看痘法凡初看痘法，以蘸油照其粒，次以手摸面，如色手白，白，之血活，生意在矣。若揩下不白，之不，是血枯，疏亦危。又看目睛神光，口唇舌尖，活如常，燥白之色，乃吉兆，自可。此痘疹之大治。 察法凡看痘之法，一，即先察其。凡痘出者，未形，必先，既，必滑。但微滑有神而不失和之者，其痘必而少，若滑加倍而和者，其痘必多而重，尚亦害；若滑之甚，又兼弦躁，或芤急神而全和之者，其痘必甚而危。故余於初熟，便能甚吉凶，人多服而不知所在也。凡此之法，但全握小之手，而以拇指之，亦最易也。看疹之法，此第一，而今多不知之，亦以古人之未之及耳。 痘法凡痘小充者，名曰珍珠痘，此易易。高大者，名曰大痘，此早而收。四起而中心陷者，名茱萸痘；平扁不突者，名曰蒸痘，此有凶有吉，稀者，密者重。 三痘自以至起，毒出，之候也，宜浮大而，不宜沉而。自灌收以後，毒已外解，之候也，宜和，不宜洪。又曰：痘之，中和，不可于躁疾，或微小。故曰：身者生，躁身者死。又病得者死。大抵四以胃本，胃者，以四之而皆兼和，即胃也。滑，，浮，洪太，太，者邪也。弦，，微，弱不及，不及，者正也。以太不及之，而中和之，是皆死候之，故曰人胃死。 形色情性四凡天行痘疹之，有於未出之先，察其形色情性，可以知吉凶也。一其色：如面白明，平日同而者吉，如忽赤而太，或？白而彩，然改於平者凶。又如有青，目有赤，口有黑，耳有痕者，皆大凶之兆。二其形：凡精神爽，止便利，言清亮者，病而吉也；如精神衰弱，止留，言低微如平者凶。又原具相者吉。如天夭相，凡破解，小，微目精彩，或睛光露神，啼，喜情而自自笑，慧太早，肉浮骨嫩者，皆不吉之兆。三情性：凡未；忽生喜心，若父母不忍者，及怪言妄者，皆凶兆也。 日期五痘大之，三日，痘三日，起三日，灌三日，三日，共十五日，乃大率常，此其正也。惟痘密毒甚者，常其期；痘疏毒微者，常不及期，固有不可一例拘者。但得痘色明，根窠活，食二便如常，又表，日不妨。有出不出，起不起，不，不者，察其。 或元弱，不能行，其元，或攻，不能通灌，去其。又六日以前毒未，有者常也；六日以後，毒出，除而不出者逆，辨而急治之。 五六痘疹二，古人有云：痘自里而出於，其毒深，故久而出重；疹自表而出於腑，其毒，故暴而易出。余此未必然也。痘疹皆出於腑，未有表不相通者，但出於腑者在痘亦，出於者在疹亦重。所以凡是疹子，必至五六日而後出，不可言易。且疹子多肺，肺非耶？心痘，心主火，凡赤渴，或上咬牙者，心也。心者，赤散。心者，人，冬，生地，之。渴邪盛者，葛根解毒。脾痘，多有吐腹痛者，云：肚中痛，斑腹攻。多防未透，少更防。可疹腹痛乃候，察腹痛吐各治之。肺痘，凡之，喘息逆，喉中涎，此肺候也。毒火蒸刑肺而然，察本治之。肝之痘，凡之初，多有搐等。痘毒多，生，相搏，故搐。然有速治者，有不必治者，本。痘，初，便腰痛。膀胱表，今毒由太入少，所以腰痛。此其毒陷分，最非佳兆，宜察本治之。 毒五，有不同，辨也。毒於心，斑疹，悸，，咽乾，痛，渴，汗，丹瘤，。毒於肺，，喘，，？血，，乾燥揭，肩臂痛。毒於脾，吐，，，，腹痛，唇破裂，舌本，手足痛，不食。毒於肝，，水，目病。卵，乾，筋急拘，吐，寒咬牙。毒於，腰痛，黑陷，失音，手足逆冷，咽乾痛，不欲食，多唾。毒於胃，泄，痢血，腹矢，大便不通。毒於膀胱，小腹痛，溺血，溺，小水不通，痛，反，目上。 以上五之，其概耳，凡治，俱各之中，宜究之。 分血七血各有所主。凡痘之始，非藉血，但得血充，易出易收，血不足，百出，故治痘者，必先血。然，形者也；血，有形者也。故形之，皆主之；有形之，皆血主之。是以主，血主本；主，血主肥；主形，血主色；主橐，血主根基。故能起，以主郛郭；血能灌，以成。至其病，凡白，陷，灰色，不起，有孔，出水，痛，，浮，豆，不不落，表不固，腠不通等，皆之病也。又如紫黑，乾枯，血，，黑陷黑，痛牙疳，疔斑疹，津液不，痘後毒，皆血之病也。此血之分固有如是，然血不行，血不止。至而血不，起而灌必不周；血至而不至，而毒不透。故治此者，有不可不兼也。 辨寒八察痘之要，惟在二字。者，邪也，邪者，宜清宜；者，血也，血者，宜宜。且痘本胎毒，非藉元不能，非藉元不能收。故凡欲解毒清火，亦藉元，使元力，清亦不能清，解亦不能解，有不支，尚能堪此清解不？此痘之始，皆斟酌元主。 痘表者，必易出；表里者，必出易；若表里之俱充，其必易出易。故凡自始出以至十日之外，外身，食二便俱如常，此即表里俱者也，其必光起，且易收易也。 表各有。凡表者，或寒，或身不大，或寒往，四肢厥冷，或面青色白，多汗，或怠惰嗜，或痘色灰白，陷不起，不光，或色嫩皮薄？，或如水泡，摸不手，或根窠不，或倒不能痂，必浮而弱，是皆表之，治宜分。者，凡痘已出未出之，有吐，或喜食，或少食，不思食，或食亦不化，或二便清利，溏，不渴，促微，神昏多睡，腹膨，吞酸，弱力，是皆之，治宜分。表者，身汗，面赤唇紫，疼身痛，眼鼻塞，皮焦赤，手足甚，痘色紫，疼痛，皮厚而硬，斑疔，浮洪滑大，是皆表之，治宜清解表邪。者，二便秘，胸膈，唇燥咽乾，口舌黑，大渴嗽，痰涎喘粗，躁狂，高，沉洪滑，是皆之，治宜清解邪。 翼之曰：吐少食，陷伏倒灰白表，二者俱，表俱，用功散救之，甚至桂，附，砂亦可用。若能食便秘而陷伏倒者，射干鼠粘子，重前胡。下痢多血能食者，若其毒。活突表，若其表不痂。 痘表皆有寒，，，寒血凝而不章，血淖而不。然多，最忌耆，，桂，附及燥之物，若元弱者，即有，不可。多，最忌芩，，，檗及苦寒之物，形盛，但，不可作有。表寒者，不起，不活，根窠淡白，身？，倒陷乾枯，皆肌表之，治宜表。寒者，吐，，腹，腹痛，吞酸，不欲食，寒咬牙，寒喜，二便清利，完不化，皆腑之，治宜中。表者，肌大，根窠紫，赤斑，面，紫黑焦枯，疔毒痛甚，皆火在肌表之，治宜散邪解毒。者，躁狂言，口乾大渴，咽喉痛，自汗，小便赤，大便秘，？血溺血，皆火在腑之，治宜清解毒。寒等，表之分，各有如此，然表之，表之寒，孰不由中之所使，故惟善治中，未有表不和者也，是即必求其本之道。 之，凡痘，手足宜和，若手足厥冷，必其人曾有吐，脾也。脾主四肢，所以冷候，即有外，亦不可用散，反脾胃之。此中兼表，宜耆建中，或六煎，五物煎加防，羌活，生，芥之，以脾胃血，而助痘疹之成就也。 部位吉凶九五之，皆于於面，故但察部位，可知吉凶。人之面部，左肝，右肺，上心，下，鼻脾土。又目肝之，鼻肺之，口脾之，耳之，舌心之苗。若痘疹未出之先，但得面中部明者吉，燥暗者凶。又山根命，年疾厄，此二光明者吉，青黑昏暗者凶。 三之皆於面，正太之所，唇明之所居，耳前后少之所。痘毒，故而先於面。惟明乃胃大，受腐，血俱多之，故痘疹初，但於本口鼻旁，人中上下，腮年之先出者吉。如太水火交之，少木火相并之，若於其位先者凶。凡起收亦皆如是。 通身部位皆有所辨，如聚之，五精之腑，咽水之道路，喉呼吸之，胸腹乃受之海，心肺之所居，脊背乃之，十二藏之所，凡此五稀少者吉。若多者，之蒙。多者，之。胸前多者，之胸。蒙毒亢，真竭。出入，化。胸心腹近，神失守。多至成片，或如朱，肝盛脾。凡此者，至**日，多滑泄青，或不能食，最候，故皆不宜多也。惟四肢之本，然乃身所役使，卒伍卑之，故多亦不至害。凡起成收俱如此也。又心手足心，之五心，痘俱多者必重。若面，胸，手足碎稠密一者，恐血衰微，脾胃弱，不能周流灌注，不危矣。 痘形痘色吉凶十氏曰：形乃之充，色乃血之，凡看痘者，舍此更他法。是故形尖起，若皮厚硬而平？者凶。色光明，根窠活，而黯昏黑者凶。然形有起而或致者，由色不明，根不活故耳。若痘色光，根窠活，平？亦可治。然色以活，而有圈，，之。圈者，一淡附于根下，而走之，吉之兆也。者，血以附而跟血色然不聚，之兆也。者，痘色肉不分，平散漫，凶之兆也。以此察之，死生可矣。根窠者血之基，者血之成，故六日以前看根窠，若根窠，必不灌，六日以後看色，若，必不痂，此必然之也。 吉十一一看口唇舌尖活，燥白之色者吉。二看根窠活，地白分明者吉。三看心上稀少者，最候。四看痘出，不焦不紫者吉。五看色黑陷，痘暗而如色，外而如油色者吉。 凡看痘之法，察部位，并察多寡。大抵痘少者毒少而吉，痘多者毒甚而凶。如上而面，次而咽喉，前而胸腹，後而腰背，下而四肢，凡此五，但得二三稀少，而面危，即吉候也。若五通身皆密，即粒分明，恐血不能周，必灌，或既灌而不能收，或既收而不能，客主弱而外盛，小舟重而力不任，不覆矣。此多寡之宜察，勿多亦吉也。 凶十二痘未出而嗾喉者不治。已出五日者亦不治。 痘未而先抓破血者不治。 痰涎壅盛急者不治。 痘未出已出而神昏促，躁不者不治。 腹痛而血者不治。 肌肉黎黑如被杖者不治。 水米粒不入口，或食喉者不治。 眼黑珠起浮油混睛者不治。 眼中神光不明，珠色赤者不治。 目昏睡，舌囊者不治。足冷，水者不治。 吐不止，食不停不化，直下及肛如竹筒者不治。 胃，身如橘色，下利者不治。痘初出即青晦焦黑者不治。 密如蚕，全不起，平片花搭者不治。 痘？，寒不止者不治。 有走漏血，而敷不效者不治。故曰：不怕五心有痘，只怕原泄漏。原即是未痘之先有，泄去血，最凶也。若果五心稀少，而食如常者，亦不妨事。 痘後食，肌肉瘦者不治。右除此之外，有，及痘之稠密， 但略有起之意，仗之高妙，患家之心弗惑，心理，自有可收全功者。 怪痘形十三怪痘者，乃逆痘中之尤甚者，形不一，不可不辨。 痘初出，而胸手足已，不起，不成，即收，若加促者即死，此名陷也。此若喘等候者，名曰痘。迥五七日後，必而痘出者，其痘必重。痘初出，如蚊蚤所咬，三日後反不者，名反痘，五日死。 痘子出，三成，根硬成者，此名痘母，六七日死。 痘子出，身上有硬，似瘤非瘤，似非者，亦名痘母，三五日死。以上二，俱宜真人解毒救之。 痘初出便成血泡，或水泡，即破者，此名痘，二三日死。 痘出後，遍身都是空不作水者，此名空痘，**日死。 痘出起之，中有乾黑者，此名鬼痘，宜用脂水之，勿使蔓延。若不能急治，乍起乍？，不，或多作番次而出，延日久而死。 痘出起之，中有痛甚如刀剜，叫哭不停者，此名痘疔，五六日死。 痘起之，枯燥不，？伏不起，皮揭者，此名乾痘，五六日加喘急而死。 痘於起之，皮嫩易破，摸之手者，此名痘，六七日？而死。痘起之，色，皮薄光，可者，此名嫩痘，**日後不能成痂，必？而死。 痘於起之，有孔，水漏者，此名漏，五六日後？而死。 痘者，是痘未而此痘先熟也。又名假泛。多在太，喉口，心胸等，三日者六日死，四日者七日死，五六日者十一，二日必死也。 痘出稀，根窠全白血色，三四日後亦起，然按之突，此亦名痘，血太，至灌，必成水泡，大如葡萄，皮薄若，抓破即死。 水成之，其自破，有孔而深者，此名倒陷。之不能成痂，皮骨黑者，此亦名倒陷，俱不治。 痘於收之不能成痂，皮肉，水淋漓者，此名痘，能食生，不能食死。凡以上者，皆不治之。 死日歌十四初出陷肉，至九日一空。又如血紫，斑只在六日中，斑黑者在朝夕，斑青刻去勿勿。？期二日，不治腰疼及挺胸。痕似如，舌囊命不充。紫泡刺出黑血者，食嗾喉俱凶。面痘不，青色黑陷及，二便流利下垢，更加吐出，足冷好水，痘先後攻。促泄渴不止，目神者。失音叫哭，痘色好也。有急亦治，庶灌好是，此宜服，起死回生功。 三朝辨吉凶十五初，身大，或或退，神清爽，唇鼻滋，腰腹不疼，自始至皆食如常，大便稠，小便清利，而者吉，不必服。 初，先搐一二次而止者，此痘出心也，乃吉兆，不必治之。若甚不止，日三五次，或日不止，痘出多而密者，乃凶兆也。 初，吐不甚而止者吉。正，或得大汗一身，汗止而稍平者吉。 初，用蘸麻油照之，如心或遍身有成者，**日後死。 一日，即遍身出，或稠密如，摸之不手者死。，腹中